曹雪琴

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050400）

參芪扶正注射液對(duì)慢性心力衰竭患者心功能的改善作用

曹雪琴

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050400）

目的 觀察參芪扶正注射液對(duì)慢性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將慢性心力衰竭患者160例分為研究組與對(duì)照組。所有患者均給予基礎(chǔ)治療：吸氧、戒煙、限水、低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足休息等。對(duì)照組給予常規(guī)抗心衰治療：地高辛片+酒石酸美托洛爾片+卡托普利片+氫氯噻嗪片。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈注射參芪扶正注射液治療。比較兩組血漿BNP及心功能指標(biāo)變化情況，臨床療效。結(jié)果 與治療前相比，所有患者經(jīng)治療血漿BNP、心功能各指標(biāo)均有所改善，參芪扶正注射液治療對(duì)患者的改善作用更明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療的總有效率分別為91.3%（73/80）、81.2%（65/80），參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參芪扶正注射液可明顯改善血漿BNP、心功能指標(biāo)，提高臨床療效，有臨床推廣價(jià)值。

心力衰竭；慢性；參芪扶正注射液；心功能

慢性心力衰竭是一組復(fù)雜的臨床綜合征，是多種心血管疾病的并發(fā)癥[1]。臨床常規(guī)治療藥物為調(diào)經(jīng)神經(jīng)分泌藥物、擴(kuò)張血管藥物、利尿藥等。但若想改善患者生活質(zhì)量，降低住院率，除常規(guī)抗心衰治療外，還應(yīng)加用正性肌力藥物[2]。本次研究旨在探頭參芪扶正注射液對(duì)慢性心力衰竭患者心功能的改善作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年8月收治的符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭患者160例納入此次研究。所有患者均能正常交流、神志清楚，排除重度感染者，心瓣膜或心肌病患者，肝腎功能衰竭患者。其中男患者100例，女患者60例；年齡50-75歲，中位年齡（59.7±2.3）歲；病程（4.3±0.8）年；其中擴(kuò)張型心肌病15例，高血壓心臟病48例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病97例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有慢性心力衰竭患者分為研究組與對(duì)照組，各80例，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予基礎(chǔ)治療：吸氧、戒煙、限水、低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足休息等。對(duì)照組給予常規(guī)抗心衰治療：地高辛片，0.25 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾片（50～100）mg/次，2次/d；卡托普利片，25 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪片，（25～50）mg/次，2次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈注射參芪扶正注射液治療，250 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血漿BNP及心功能指標(biāo)變化情況，臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)系軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血漿BNP及心功能

與治療前相比，所有患者經(jīng)治療血漿BNP、心功能各指標(biāo)均有所改善，參芪扶正注射液治療對(duì)患者的改善作用更明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床療效

兩組治療的總有效率分別為91.3%（73/80）、81.2%（65/80），參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上常見的心血管綜合征，具有較高的死亡率[3]，且隨著我國(guó)人口老齡化的增加，該病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。中醫(yī)學(xué)理論將慢性心衰歸為“水腫”、“喘證”、“怔忡”、“心悸”、“痰飲”等范疇[4]，應(yīng)將活血化瘀、益氣養(yǎng)陽(yáng)作為主要治療原則。由黨參和黃芪制成的參芪扶正注射液具有擴(kuò)張冠脈血管，降低血壓，改善心肌功能等作用[5]。BNP濃度與射血分?jǐn)?shù)、新輸出量呈負(fù)相關(guān)，與心功能NYHA分級(jí)相關(guān)。

本次研究結(jié)果證實(shí)，參芪扶正注射液可明顯改善血漿BNP、心功能指標(biāo)，提高臨床療效，有臨床推廣價(jià)值。

表1 兩組治療前后血漿BNP及心功能比較（±s）

表1 兩組治療前后血漿BNP及心功能比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

比較項(xiàng)目 研究組（n=80） 對(duì)照組（n=80）治療前 治療后 治療前 治療后BNP（pg/ml） 1325±17 301±11*# 1365±20 478±16* CO（L/min） 3.4±0.7 4.6±0.9*# 3.3±0.8 3.6±0.7* LVEF（%） 38.5±1.8 50.6±2.1*# 37.8±1.7 43.7±2.0* LVEDD（mm） 65.4±2.6 58.2±1.7*# 65.2±2.4 61.3±1.9*

[1] 唐 皓.參芪扶正注射液對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(10):1159-1160.

[2] 方作春.參芪扶正注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭40例臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47(1):40-41.

[3] 楊溶海,方長(zhǎng)庚.參芪扶正注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(9):1111-1113.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)分會(huì),中華心血管雜志編輯委員會(huì),慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):1076-1082.

[5] 云類玲.參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭55例臨床觀察[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué))2006,24(4):371-373.

本文編輯：李 豆

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.31.152.01