文/陳　燁

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淺談公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理

文/陳燁

摘要：公立醫(yī)院隸屬于國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)，是帶有公益性質(zhì)的非經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位，其固定資產(chǎn)是國(guó)家固有資產(chǎn)的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院救死扶傷、提升醫(yī)療水平、開(kāi)展科研項(xiàng)目的有力支撐。公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理是否規(guī)范直接影響醫(yī)院的規(guī)模建設(shè)、救治工作的開(kāi)展和整體水平的評(píng)價(jià)。然而多數(shù)公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)不夠重視，在國(guó)有資產(chǎn)管理上暴露出許多問(wèn)題，缺乏完善的管理體系。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；國(guó)有資產(chǎn)；管理

中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生水平就顯得愈發(fā)重要，而隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷地發(fā)展，人們對(duì)于更高醫(yī)療水平的需求越來(lái)越強(qiáng)，因此公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。許多醫(yī)院為了提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力，更是不斷地投入大量人力和物力在技術(shù)提升上面，而忽視了無(wú)形資產(chǎn)的規(guī)范化管理，這就造成了公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理混亂。國(guó)有資產(chǎn)是公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療事業(yè)的重要保證和有力資源，不僅僅是要重視醫(yī)院的投資，更重要的是如何建立健全公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的規(guī)范化管理體系，切忌混淆經(jīng)營(yíng)性固有資產(chǎn)與非經(jīng)營(yíng)性固有資產(chǎn)，盡量避免造成國(guó)有資產(chǎn)的無(wú)故流失。

一、公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）國(guó)有資產(chǎn)入賬不清

公立醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)購(gòu)進(jìn)設(shè)備以后，直接將設(shè)備搬進(jìn)相應(yīng)科室，而沒(méi)有及時(shí)地向財(cái)務(wù)科匯報(bào)，將設(shè)備捐贈(zèng)給其他醫(yī)院的時(shí)候沒(méi)有做好登記，報(bào)廢后的國(guó)有資產(chǎn)有的出于私人目的被偷偷拿去變賣，建筑施工完成后沒(méi)有及時(shí)地報(bào)賬審批，造成庫(kù)房總賬、科室明細(xì)賬與財(cái)務(wù)科總賬不符，導(dǎo)致后期無(wú)賬可查、賬目不清、資產(chǎn)流失等一系列問(wèn)題。

（二）國(guó)有資產(chǎn)配置不合理

大型的公立醫(yī)院有很多昂貴的儀器設(shè)備，設(shè)備在購(gòu)入、配置、維修、報(bào)廢的過(guò)程中記錄不完整，相應(yīng)部門(mén)之間嚴(yán)重脫節(jié)，醫(yī)院重復(fù)購(gòu)進(jìn)設(shè)備，忽視設(shè)備數(shù)量與醫(yī)院技術(shù)人員配置不合理的情況，大型設(shè)備無(wú)專人管理，無(wú)專人操作，造成設(shè)備閑置、資源浪費(fèi)，許多儀器沒(méi)有真正地利用起來(lái)，使用效率極低，收回成本更加無(wú)從談起。

（三）國(guó)有資產(chǎn)管理體制不夠完善

由于大多醫(yī)院登記入賬還采用人工記錄的方式，這種方式比較耗費(fèi)時(shí)間精力，也比較容易出錯(cuò)，后期如果出現(xiàn)什么問(wèn)題也很難追溯原因，有一些醫(yī)院利用國(guó)有資產(chǎn)任意對(duì)外進(jìn)行有償?shù)姆?wù)，允許私人承包門(mén)診部并將醫(yī)院用過(guò)的舊設(shè)備無(wú)償提供給他，使得國(guó)有資產(chǎn)大量流失。有關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)人員對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)，不僅要重視醫(yī)院的效益，還要更好地管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，提高自身的素質(zhì)，履行自己的財(cái)務(wù)管理職責(zé)。

（四）國(guó)有資產(chǎn)后期管理意識(shí)不強(qiáng)

儀器設(shè)備、圖書(shū)資料、救護(hù)車、房屋建筑等都屬于公立醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)，醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)將固有資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)公立醫(yī)院后，使用過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一些小問(wèn)題，例如儀器的精密度、準(zhǔn)確度需要定期校正，一些零部件需要定期更換，車輛要定期保養(yǎng)，圖書(shū)資料需要專人整理，這個(gè)時(shí)候就需要專門(mén)的技術(shù)人員來(lái)進(jìn)行維護(hù)，但維修之后并沒(méi)有及時(shí)將維修信息反饋給財(cái)務(wù)部門(mén)，造成賬實(shí)不符。相比經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的資產(chǎn)，大多數(shù)人對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)的管理意識(shí)還不強(qiáng)，公立醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間相互推卸責(zé)任，沒(méi)有建立健全醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)責(zé)任制，儀器不能定期維護(hù)，國(guó)有資產(chǎn)無(wú)故損失。

二、建立健全公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理體系

（一）健全賬目，推動(dòng)信息化建設(shè)

采購(gòu)者在購(gòu)進(jìn)醫(yī)院設(shè)備后，應(yīng)該及時(shí)地做好庫(kù)房登記，匯報(bào)給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)，使得庫(kù)房賬目、財(cái)務(wù)科賬目、科室賬目一致，避免設(shè)備的重復(fù)購(gòu)進(jìn)，造成資源浪費(fèi)。公立醫(yī)院將舊設(shè)備捐贈(zèng)給其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)該做好捐贈(zèng)登記，做到有賬可查。建筑工程施工完成后，醫(yī)院基建科填寫(xiě)詳細(xì)的工程驗(yàn)收單，交至財(cái)務(wù)部門(mén)做好登記，再由財(cái)務(wù)部門(mén)填寫(xiě)申請(qǐng)表及時(shí)報(bào)有關(guān)部門(mén)審批。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，與其他部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系，相互配合，嚴(yán)格核對(duì)資產(chǎn)明細(xì)，財(cái)物漏登要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)登，財(cái)物缺失要及時(shí)查找原因，明確負(fù)責(zé)人，若是主觀原因造成的則要進(jìn)行相應(yīng)的賠償。公立醫(yī)院要大力推動(dòng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)、捐贈(zèng)、報(bào)廢的管理實(shí)現(xiàn)全面信息化，相比人工登記入賬，信息化管理既節(jié)省了時(shí)間精力，也避免了一些低級(jí)性錯(cuò)誤，各個(gè)部門(mén)之間可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)共享，數(shù)據(jù)同步，國(guó)有資產(chǎn)得以科學(xué)動(dòng)態(tài)性監(jiān)測(cè)。

（二）落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)內(nèi)部管理

國(guó)有資產(chǎn)是醫(yī)院獲利的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視國(guó)有資產(chǎn)管理，積極配合有關(guān)部門(mén)，設(shè)立專門(mén)的國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，建立貫穿國(guó)有資產(chǎn)采購(gòu)、配置、使用、報(bào)廢全過(guò)程的管理制度，利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)監(jiān)管，將國(guó)有資產(chǎn)管理納入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工的績(jī)效考評(píng)范圍，健全國(guó)有資產(chǎn)管理的獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員、科室人員、保管人員進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)其國(guó)有資產(chǎn)管理意識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。損害國(guó)有資產(chǎn)要落實(shí)到具體的人員身上，追究原因，進(jìn)行相應(yīng)的處罰和教育。杜絕個(gè)人因?yàn)橐患核嚼麑⑴f設(shè)備搬走變賣獲取高額利潤(rùn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格按照規(guī)章制度處理。同時(shí)在國(guó)有資產(chǎn)管理中注重資源共建、共享，使國(guó)有資產(chǎn)保值增效，提高資產(chǎn)利用率。

（三）加大國(guó)有資產(chǎn)管理力度

公立醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況制定一系列國(guó)有資產(chǎn)管理制度，包括購(gòu)進(jìn)制度、資產(chǎn)核對(duì)制度、損害賠償制度、保管制度、報(bào)廢制度等。

購(gòu)進(jìn)制度：醫(yī)院應(yīng)成立采購(gòu)小組，其中包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門(mén)人員、專業(yè)技術(shù)人員、科室人員、庫(kù)房管理人員，征求大家的意見(jiàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求情況，購(gòu)進(jìn)儀器設(shè)備或圖書(shū)資料等國(guó)有資產(chǎn)，避免重復(fù)購(gòu)置。

資產(chǎn)核對(duì)制度：由總務(wù)科組織相關(guān)人員定期地核對(duì)國(guó)有資產(chǎn)，檢查各個(gè)部門(mén)的賬目是否一致，對(duì)于其他單位捐贈(zèng)的資產(chǎn)應(yīng)根據(jù)相同物品的價(jià)格及時(shí)入賬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)解決。

損害賠償制度：對(duì)于不按照規(guī)定使用和保管國(guó)有資產(chǎn)而造成損害的人員，應(yīng)該追究違規(guī)操作者相應(yīng)的責(zé)任，照價(jià)賠償，秉公處理。

保管制度：國(guó)有資產(chǎn)的管理應(yīng)該做到由使用者保管資產(chǎn)，庫(kù)房人員保管閑置資產(chǎn)，還要派專人定期檢查、維護(hù)閑置的資產(chǎn)，以免資產(chǎn)的變質(zhì)和損毀。

報(bào)廢制度：在定期檢查國(guó)有資產(chǎn)的過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)因損耗而確實(shí)不能使用的國(guó)有資產(chǎn)，相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該及時(shí)將書(shū)面申請(qǐng)交至領(lǐng)導(dǎo)處，領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定，如果確實(shí)需要報(bào)廢的資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)完善報(bào)批手續(xù)，進(jìn)行報(bào)廢處理。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員大多都是非專業(yè)出身，而財(cái)務(wù)科單調(diào)、枯燥、乏味的工作又使得他們很少有時(shí)間學(xué)習(xí)。醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分之一，財(cái)務(wù)部門(mén)的整體人員水平將直接影響醫(yī)院的效益，因此平時(shí)在對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，不僅要注重職稱和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，還要引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，從主觀上調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)責(zé)任感，重視定期驗(yàn)收醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)。財(cái)務(wù)人員在國(guó)有資產(chǎn)入賬時(shí)仔細(xì)審核，健全國(guó)有資產(chǎn)財(cái)務(wù)賬目，積極與相關(guān)管理部門(mén)溝通，對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)及時(shí)進(jìn)行登記核算，確保賬實(shí)相符。除此之外，財(cái)務(wù)人員還應(yīng)建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度，不定期核對(duì)查驗(yàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。

三、結(jié)語(yǔ)

如今大多數(shù)公立醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)管理薄弱，甚至一直得不到很好的維護(hù)，為了減少國(guó)有資產(chǎn)的流失，提高國(guó)有資產(chǎn)利用率，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先要帶頭做好表率作用，成立相關(guān)管理?xiàng)l例，明確相關(guān)部門(mén)責(zé)任，嚴(yán)格把握資產(chǎn)購(gòu)入質(zhì)量關(guān)，定期核對(duì)賬務(wù)明細(xì)，安排專人定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)格報(bào)修報(bào)廢制度，定期培訓(xùn)醫(yī)院?jiǎn)T工，加強(qiáng)其專業(yè)技能，提高其自身修養(yǎng)。科學(xué)技術(shù)不斷革新也促使醫(yī)院全面推進(jìn)信息化建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院自身的情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)化監(jiān)控，核對(duì)發(fā)生賬實(shí)不符時(shí)要及時(shí)查找原因解決問(wèn)題。醫(yī)院管理者應(yīng)該摒棄以前在國(guó)有資產(chǎn)管理中看重有形資產(chǎn)的觀念，在完善國(guó)有資產(chǎn)管理制度中，更加重視無(wú)形資產(chǎn)帶來(lái)的效益，合理利用無(wú)形資產(chǎn)，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全性和完整性，增加國(guó)有資產(chǎn)的利用率，提高公立醫(yī)院的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：甘肅省甘谷縣人民醫(yī)院）

上接（第199頁(yè)）

事業(yè)單位對(duì)固定資產(chǎn)的利用，不僅可以提高事業(yè)單位的資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)水平，還能夠節(jié)約國(guó)家的財(cái)政支出有促進(jìn)作用。因此，在事業(yè)單位的資產(chǎn)管理方面，應(yīng)該從意識(shí)上下功夫，提高事業(yè)單位人員對(duì)固定資產(chǎn)保護(hù)和利用的認(rèn)識(shí)，從日常工作的各個(gè)方面來(lái)對(duì)固定資產(chǎn)管理重視起來(lái)。首先是單位領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的重要性以及完善固定資產(chǎn)管理的必要性，在工作決策時(shí)能夠?qū)@方面有所意識(shí)和側(cè)重。單位員工在平時(shí)的工作上也要有固定資產(chǎn)管理的意識(shí)，特別是單位的財(cái)務(wù)部門(mén)，要對(duì)單位的固定資產(chǎn)管理有一個(gè)計(jì)劃，及時(shí)摸清楚本單位的底子，為今后的工作做好打算和基礎(chǔ)的準(zhǔn)備工作。

（二）建立健全事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理體制

事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理對(duì)單位的發(fā)展具有重要作用，因此，加強(qiáng)事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，建立健全事業(yè)單位在固定資產(chǎn)管理這方面的制度十分必要。首先，對(duì)事業(yè)單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行摸底，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況建立檔案，制定管理計(jì)劃，包括事業(yè)單位中的固定資產(chǎn)購(gòu)置明細(xì)以及現(xiàn)存的固定資產(chǎn)的資料，包括使用期限的核定以及維護(hù)期等等都要摸清底細(xì)，并對(duì)事業(yè)單位中的固定資產(chǎn)的監(jiān)督建立一個(gè)明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制。建立健全事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理制度時(shí)，要本著節(jié)約、高效以及合理的原則對(duì)原有的制度進(jìn)行調(diào)整，對(duì)原有制度中有效的部分予以保留，并結(jié)合實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的完善。對(duì)不合理的制度要進(jìn)行適度修改，按照一定的調(diào)整原則和規(guī)律對(duì)其進(jìn)行整改和完善，使其能夠與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合。

（三）利用現(xiàn)代化手段，提高事業(yè)單位固定資產(chǎn)利用率

對(duì)固定資產(chǎn)的有效管理，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全完整，就需要提高事業(yè)單位固定資產(chǎn)的利用率，這既是事業(yè)單位對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理的目的，也是事業(yè)單位作為國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)的職責(zé)。提高事業(yè)單位固定資產(chǎn)的利用率，就要做到同一系統(tǒng)單位之間的資源互通共享，做到物盡其用，避免出現(xiàn)資源的浪費(fèi)和物品閑置。當(dāng)下社會(huì)發(fā)展速度越來(lái)越快，信息技術(shù)的發(fā)展為人類社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了不小的變化，在提高事業(yè)單位固定資產(chǎn)利用率的時(shí)候，要利用現(xiàn)代化手段，提高事業(yè)單位現(xiàn)代化管理水平。

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［2］姚興潔，行政事業(yè)單位定期開(kāi)展固定資產(chǎn)清查需要把握的重點(diǎn)問(wèn)題研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2010.

（作者單位：山東省寧陽(yáng)縣東疏鎮(zhèn)財(cái)政所）