王金海 杜原宏 魏振輝

研究基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療慢性牙周炎的效果

王金海 杜原宏 魏振輝

目的 研究基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療慢性牙周炎的臨床治療效果。方法 選取慢性牙周炎患者共80例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組只是單純的利用基礎(chǔ)治療，并未實(shí)施牙周維護(hù)治療；觀察組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上，再聯(lián)合牙周維護(hù)進(jìn)行治療，比較2組患者治療前后平均每年的缺失牙數(shù)，牙齦出血指標(biāo)、牙周袋探診深度以及牙齦附著水平。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者平均每年的缺失牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)和治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=43.4372、t=22.5874，P＜0.05），觀察組患者平均每年缺失牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)和治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.4640，t=11.1926，P＜0.05），但觀察組患者治療后平均每年缺牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.9962，t=7.3793，P＜0.05）；另外，治療后，對(duì)照組患者的牙齦附著水平、牙周帶深度，較治療前，都有較大改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.9125，t=2.4584，P＜0.05），觀察組患者的牙齦附著水平、牙周帶深度，較治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.7668，t=10.5772，P<0.05）,但觀察組患者的牙齦附著水平改善狀況、牙周帶深度改善狀況，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.9530,t=14.6578,P＜0.05)。結(jié)論 臨床上在治療慢性牙周炎時(shí)，可以在常規(guī)治療結(jié)束之后，對(duì)牙周進(jìn)行定期維護(hù)，這種治療方法，有利于改善牙周炎的治療效果，促進(jìn)患者牙齒盡早恢復(fù)健康，該治療方法值得在臨床上大量應(yīng)用。

基礎(chǔ)治療；牙周維護(hù)；牙周炎

慢性牙周炎是人們?；嫉囊环N疾病，它主要是由于牙菌斑微生物引發(fā)的牙周組織發(fā)生慢性炎癥的一種疾病[1]。慢性牙周炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙周袋的形成，牙齦附著水平下降或喪失，進(jìn)而引發(fā)牙齒松動(dòng)和脫落。據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)資料顯示，慢性牙周炎是中老年人牙齒松動(dòng)和脫落的重要原因。在臨床上，治療慢性牙周炎，通過會(huì)采用牙周基礎(chǔ)治療方法，而通過牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合維護(hù)治療，可以有效緩解患者的牙周炎癥，減輕牙周袋的深度，預(yù)防牙周附著持續(xù)性的喪失[2]。研究慢性牙周炎臨床治療過程中疾病的進(jìn)展情況，并采取有效的措施進(jìn)行防治，對(duì)于控制牙周炎癥，促進(jìn)患者牙齒的早日康復(fù)，具有重要意義。本次研究的主要意義在于，觀察牙齒基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)在治療慢性牙周炎治療的臨床效果，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2014年1月～2015年1月在本院接受治療的慢性牙周炎患者80例為研究對(duì)象，患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的檢查，都伴有牙齦出血、牙齦附著喪失、牙齒松動(dòng)或移位等慢性牙周炎的臨床癥狀。將患者隨機(jī)分為2組，觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組40例患者中，男25例，女15例，患者年齡18～65歲，平均年齡（34.2±3.5）歲；對(duì)照組40例患者，男22例，女18例，年齡19～63歲，平均年齡（34.3±3.0）歲，2組患者在性別、平均年齡等一般資料上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 治療前，對(duì)2組患者的平均每年缺失牙數(shù)、牙齦附著水平、牙齦出血情況進(jìn)行檢查和記錄。給對(duì)照組40患者采取牙周基礎(chǔ)治療，其中包括對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，清潔患者全口牙齦，對(duì)患者的全口牙齦進(jìn)行分次刮治和根面平整。給觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行牙周維護(hù)治療，其中治療內(nèi)容包括：定期對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者了解正確的口腔保健知識(shí)，建議患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；定期對(duì)患者的牙周疾病康復(fù)情況進(jìn)行檢查，徹底清除患者的牙菌斑和牙結(jié)石；注重根據(jù)患者的牙周炎癥情況，給予一定的手術(shù)治療等等[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)治療后2組患者的平均每年缺牙數(shù)、牙齦出血情況、牙周袋深度以及牙齦附著水平進(jìn)行觀察和記錄[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述2組患者治療過程中，所涉及到的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療后，2組患者平均每年缺牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)，和治療之前，都有了明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外經(jīng)過治療后，觀察組患者平均每年缺牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療前后平均每年缺牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)對(duì)比（x±s）

2.2 經(jīng)過治療后，2組患者治療后的牙齦附著水平、牙周帶深度都較治療前有所改善。對(duì)照組患者在治療前，牙齦附著水平為（4.45±0.87），治療后牙齦為（5.37±0.46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.9125，P＜0.05）；對(duì)照組患者治療前，牙周帶深度為（3.88±0.57），治療后為（4.14±0.35），，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.4584，P＜0.05）。而觀察組患者在治療前，牙齦附著水平為（4.78±0.86），治療后為（5.95±0.41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.7668，P＜0.05）；觀察組患者治療前，牙周帶深度為（3.93±0.57），治療后為（2.57±0.58），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.5772，P＜0.05）。然而觀察組和對(duì)照組的治療效果比較，觀察組牙齦附著水平、牙周帶深度都較治療前有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.9530，t=14.6578,P＜0.05）。

3 討論

牙周炎是一種較為普遍的疾病，主要是由牙菌斑聚集在牙周組織，而誘發(fā)牙周組織出現(xiàn)慢性炎癥的一種疾病[6]。慢性牙周炎會(huì)引起牙周組織發(fā)炎、形成牙周袋，牙齦出血等癥狀，最終會(huì)誘發(fā)人們牙齒出現(xiàn)松動(dòng)或脫落，而對(duì)人們的日常生活造成嚴(yán)重危害。因此，必須采取有效的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，幫助患者改善牙周炎臨床癥狀，延長患者牙齒使用的壽命[7]。

通常情況下，慢性牙周炎患者會(huì)出現(xiàn)>3mm的牙周袋，還會(huì)伴隨牙周炎癥、牙齦出血、牙齦附著喪失、牙齒松動(dòng)或移位等臨床癥狀，因此，這些指標(biāo)可以作為診斷患者以及評(píng)價(jià)治療效果的依據(jù)[8]。在本研究中，將80例慢性牙周炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。在治療之前，對(duì)2組患者平均每年缺失牙數(shù)、患者的牙齦出血指標(biāo)、牙周附著水平、牙周袋探診深度進(jìn)行觀察和記錄。通過記錄顯示，2組患者在臨床指標(biāo)方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療過程中，給對(duì)照組患者采用牙周基礎(chǔ)治療，具體的治療內(nèi)容包括牙齦清潔、牙齦根面的平整，清除患者的牙菌斑和牙結(jié)石。而觀察組患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，給患者在進(jìn)行了牙周維護(hù)治療。這主要原因是，部分患者在取得了一定的治療效果后，患者維護(hù)自身的牙周維護(hù)意識(shí)開始淡薄，忽視了對(duì)牙菌斑、牙結(jié)石的控制和預(yù)防，這種情況為牙周炎的反復(fù)發(fā)作埋下了一定隱患。在上述分析中，可以發(fā)現(xiàn)，2組患者在采用了不同的治療方法進(jìn)行治療后，2組患者平均每年缺失牙數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙齦附著水平，較治療之前，都有所改善，觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過治療后，對(duì)照組的牙周袋探診深度較之前有所增加，而觀察組患者的牙周袋探診深度有所降低。通過這些數(shù)據(jù)表明，基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療，和單獨(dú)采用牙周基礎(chǔ)治療方法比較，治療效果更加優(yōu)越。

綜上所述，臨床上在治療慢性牙周炎患者時(shí)，要注重采用基礎(chǔ)牙周治療聯(lián)合牙周護(hù)理的方法進(jìn)行治療，可以有效的改善牙周治療效果，延長牙周炎患者牙齒的壽命，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，該治療方法值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

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[3] 屠愛霞.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)用于慢性牙周炎的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(24):3333-3334.

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[6] 蘭綠生.牙周維護(hù)治療在保持牙周長期療效中的作用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5158-5159.

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[8] 薛丹,孫江.慢性牙周炎維護(hù)治療期臨床指標(biāo)變化規(guī)律觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(4):58,60.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.054

遼寧 110042 中國人民解放軍第463醫(yī)院口腔科 （王金海 杜原宏 魏振輝）