郭井娟

綜合護理干預在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的效果觀察

郭井娟

目的 探討綜合護理干預在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的應用效果。方法 選取偏頭痛患者125例，按隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護理）62例、觀察組（綜合護理干預）63例，對比2組患者護理前后心理狀況，同時對比2組患者護理后生活質(zhì)量。結(jié)果 護理前觀察組SAS、SDS評分（40.75±8.67）分、（44.38±9.45）分；對照組（40.47±8.53）分、（44.13±9.27）分，2組差異無統(tǒng)計學意義。護理后，觀察組（27.83±7.58）分、（39.27±7.42）分，對照組（34.73±8.24）分、（43.65±8.53）分，護理后觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理在提升偏頭痛患者生活質(zhì)量中的效果顯著，可在臨床中推廣應用。

綜合護理干預；偏頭痛；生活質(zhì)量

偏頭痛為臨床常見疾病，在不同年齡段人群中均可發(fā)生，該病容易反復發(fā)作且病程遷延不愈[1]，當前其病因及發(fā)病機理尚未明確，但研究表明精神狀態(tài)、緊張及疲勞等，對偏頭痛有不同程度的誘發(fā)作用，同時該病病程較長，容易反復發(fā)作，易對患者日常工作及生活造成較大影響。遼寧省朝陽市中心醫(yī)院對偏頭痛患者實施綜合護理，結(jié)果表明其在提升患者生活質(zhì)量方面效果顯著，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省朝陽市中心醫(yī)院2012年6月～2014年5月收治的偏頭痛患者125例，排除原發(fā)性頭痛及繼發(fā)性頭痛患者、合并其他慢性疾病患者、孕期及哺乳期婦女，按隨機數(shù)字表法分為2組。對照組62例，男38例，女24例，年齡20～48歲，平均年齡（31.2±3.4）歲，病程0.5～11年，平均病程（4.5±1.3）年；觀察組63例，男38例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡（31.5±3.3）歲，病程0.5～13年，平均病程（4.6±1.4）年。以上2組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 以上2組患者住院后均接受藥物治療，同時給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容為環(huán)境護理、用藥指導，同時與患者多進行交流和接觸，觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，主要內(nèi)容如下，（1）心理護理：多數(shù)偏頭痛患者存在敏感、多疑脆弱等心理特點，在同患者交流過程中，應注意言行舉止端莊得體，使患者能感受到真誠的關(guān)懷，同時耐心傾聽患者自身感受，指導其正確面對疾病，以此增強其治療信心。（2）社會支持：叮囑患者家屬從生活上給予患者無微不至的照顧，使患者感受到被重視感，保持其情緒穩(wěn)定。（3）放松療法：放松療法主要是為了幫助患者排解內(nèi)心焦慮感及其他負面情緒，主要可以通過指導患者讀報、看書等，或是鼓勵其在日常生活中養(yǎng)魚、養(yǎng)花等。（4）飲食指導：患者飲食應以易消化為主，適當增加蔬菜及水果食用量，忌煙酒。

1.3 觀察指標 觀察記錄2組患者護理前后焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分情況，同時對比2組患者后生活質(zhì)量評分。

1.4 評分標準 采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行患者心理狀況評估[2]，同時采用生活質(zhì)量指數(shù)問卷進行患者生活質(zhì)量評定[3]，共分為活動、健康、日常生活、近期支持、總體精神5個項目，每項采用0、1、2三級積分表示，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法 此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后SAS、SDS評分對比 2組患者護理前SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學意義。護理后觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理前后SAS、SDS評分對比（x±s，分）

2.2 2組患者護理后生活質(zhì)量評分對比 經(jīng)上述護理后，觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組，2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討論

偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛病癥的一種，主要表現(xiàn)為偏側(cè)疼痛[4]，在當前的工作壓力及社會壓力不斷增加的情況下，該病發(fā)病率也逐步上升。研究顯示心理壓力大，工作及生活中作息不規(guī)律、過度研究、夜生活等都是誘發(fā)偏頭痛的重要因素[5]。

偏頭痛患者發(fā)病后較多伴有惡心嘔吐、胸悶眩暈等癥狀，對其日常工作及生活影響較大[6]。相關(guān)研究表明，偏頭痛患者多數(shù)伴有抑郁、焦慮等情緒，同時由于患者應對方式存在較大欠缺，應通過社會、心理及生物干預來改善患者不良情緒，減少其對患者造成的各種不良影響。綜合性護理干預是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的全面護理模式，其在充分以患者為中心的基礎(chǔ)上，從心理、生理以及社會等方面入手[7]，有效改善患者住院及治療期間抑郁、焦慮情況，同時起到改善患者生活質(zhì)量的目的。通過心理護理干預，幫助患者緩解了心理壓力，同時宣泄了內(nèi)心焦慮及抑郁情緒；后通過放松療法平復患者情緒、轉(zhuǎn)移其注意力[8]，使其身心狀態(tài)更為放松。

在本次研究中，對觀察組患者實施綜合護理干預，結(jié)果表面護理后觀察患者生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理前2組患者SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學意義，護理后觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預在改善偏頭痛患者生活質(zhì)量、調(diào)解患者心理狀況方面效果顯著，可在臨床中推廣應用。

[1] 高麗華.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[D].吉林：吉林大學,2012：2-3.

[2] 宋家宏,謝燕.綜合護理干預在偏頭痛患者護理中的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,12:186.

[3] 熊秋穎.QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質(zhì)量中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013,7（15）:312-313.

[4] 鄧慧.綜合護理對冠心病患者生活質(zhì)量提高的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，12（9）:474-475.

[5] 陳文姿.護理干預在偏頭痛患者護理中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2015，22（2）:179-181.

[6] 劉文靜.綜合護理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學雜志,2011,19（12）:1435-1437.

[7] 袁昌杰,陸玉雄.30例偏頭痛患者的中醫(yī)藥治療效果分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(11):157-158.

[8] 李懷陽.78例偏頭痛的臨床診斷和治療分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（26）:62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.078

遼寧 122000 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院（郭井娟）