羅艷

個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響

羅艷

目的 探討個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。方法 選取擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者共96例，按照隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各48例。對(duì)照組患者在術(shù)前給予常規(guī)健康教育方法，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康教育干預(yù)；術(shù)前1 h對(duì)患者采用Zung焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，比較2組患者術(shù)前焦慮的治療效果。結(jié)果 觀察組48例患者在接受個(gè)性健康教育干預(yù)后，觀察組患者健康教育干預(yù)有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組75.00%，觀察組患者術(shù)前1 h焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在婦科腹腔鏡患者術(shù)前焦慮癥狀時(shí)，采用個(gè)性化健康教育干預(yù)，可有效緩解患者術(shù)前焦慮狀況，具有良好的干預(yù)效果。

個(gè)性化健康教育；婦科腹腔鏡；術(shù)前焦慮

由于患者對(duì)手術(shù)具有一定的心理，缺乏對(duì)手術(shù)的了解，容易產(chǎn)生術(shù)前焦慮癥狀，不利于保證手術(shù)過(guò)程中患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，影響患者的術(shù)中抵抗力及耐力[1]。當(dāng)前婦科腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)中痛苦小，且對(duì)患者腹腔內(nèi)環(huán)境影響較小，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，具有良好的治療效果[2]。由于婦科腹腔鏡手術(shù)患者對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，常常產(chǎn)生術(shù)前焦慮的癥狀。本文選取96例擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，探討個(gè)性化健康教育干預(yù)應(yīng)用于婦科腹腔鏡患者術(shù)前焦慮癥狀的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2015年1月～2015年6月在江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者96例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。2組患者臨床疾病主要有：不孕癥、卵巢囊腫、異位妊娠、子宮肌瘤等。觀察組患者年齡19～72歲，平均年齡（38.8±11.2）歲，包括12例大專及以上文化水平，20例高中及以上文化水平，16例初中及以下文化水平；對(duì)照組患者年齡18～70歲，平均年齡（39.2±10.9），包括10例大專及以上文化水平，22例高中及以上文化水平，16例初中及以下文化水平。2組患者在年齡、文化水平、臨床疾病等一般資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)組組 對(duì)照組48例患者采取常規(guī)健康教育，主要包括入院、安全及相關(guān)疾病知識(shí)的健康教育，對(duì)患者發(fā)放術(shù)前宣教單，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)前宣教，使患者明確手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患者焦慮心情。

1.2.2 觀察組 觀察組48例患者在給予常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，給予患者個(gè)性化健康教育干預(yù)，主要包括：（1）健康教育。對(duì)擬行婦科腹腔鏡患者宣講手術(shù)相關(guān)知識(shí)及應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)對(duì)患者的醫(yī)療及護(hù)理指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及疾病預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)等[3]。（2）對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)措施。由于術(shù)前患者的心理狀態(tài)對(duì)術(shù)中治療具有重要影響，因此醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)時(shí)關(guān)注患者術(shù)前情緒，給予患者生活上的照顧，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，培養(yǎng)患者自我控制及調(diào)節(jié)情緒能力，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療[4]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。術(shù)前1 h，采用Zung焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，記錄2組患者在入院時(shí)及術(shù)前1 h的焦慮狀況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：健康教育干預(yù)后，患者嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的健康教育指導(dǎo)，配合醫(yī)生完成治療，術(shù)前焦慮狀況消失；有效：患者較為配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理方案，術(shù)前焦慮癥狀明顯改善；無(wú)效：健康教育干預(yù)之后，患者不接受醫(yī)護(hù)人員的健康教育護(hù)理方案，術(shù)前焦慮狀況無(wú)明顯改善。焦慮評(píng)分以Zung氏焦慮自評(píng)量表進(jìn)行[5]，共20個(gè)項(xiàng)目，以50分為分界值，50～59分為輕度焦慮狀態(tài)，60～69分為中度；70分以上為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)2組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者健康教育干預(yù)的效果對(duì)比 健康教育干預(yù)后，觀察組患者健康教育干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。見(jiàn)表1。焦慮癥狀，具有良好的干預(yù)效果和臨床應(yīng)用價(jià)值。

表1 2組患者健康教育干預(yù)的效果對(duì)比[n(%)]

臨床上術(shù)前焦慮癥作為一種常見(jiàn)心理癥狀，若未及時(shí)采取合理措施，將降低患者的術(shù)中耐受力，不利于保證患者手術(shù)治療效果。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料，患者年齡越大，焦慮癥狀程度則越高，文化水平對(duì)患者術(shù)前焦慮癥具有重要影響。由于婦科腹腔鏡患者常常對(duì)術(shù)后創(chuàng)口及手術(shù)對(duì)自身形象、生育能力的影響較為在意，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)前健康教育干預(yù)，結(jié)合患者的文化水平差異、生活環(huán)境差異及經(jīng)濟(jì)狀況，合理采取心理干預(yù)措施，緩解患者的術(shù)前焦慮癥狀[6]。由于患者術(shù)前焦慮癥狀受到多種因素的影響，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備不充分、對(duì)術(shù)后后遺癥的擔(dān)憂、對(duì)手術(shù)麻醉效果的不確定、術(shù)后恢復(fù)效果等[7]。當(dāng)前個(gè)性化健康教育護(hù)理應(yīng)用于擬行手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)資料采集，實(shí)時(shí)了解患者的心理需求，為患者提供貼心的生活幫助，與患者積極溝通，定期開展手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣講活動(dòng)，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理方案[8]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可邀請(qǐng)受術(shù)者向擬行腹腔鏡手術(shù)患者傳輸自身經(jīng)驗(yàn)，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)腹腔鏡手術(shù)。

2.2 2組患者焦慮評(píng)分變化對(duì)比 采用Zung焦慮自評(píng)量表對(duì)患者入院時(shí)及術(shù)前1 h的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)分，術(shù)前1 h 2組患者焦慮評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者焦慮評(píng)分變化對(duì)比（x±s，分）

3 討論

本文選取擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者共96例作為研究對(duì)象，觀察組患者采用個(gè)性化健康教育干預(yù)后，觀察組患者健康教育干預(yù)有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組75.00%（P＜0.05），術(shù)前觀察組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），證明對(duì)擬行婦科腹腔鏡患者實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)，可以有效緩解患者的術(shù)前

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.067

江西 341000 江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科（羅艷）