任小艷

射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理

任小艷

目的 探討射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的最佳臨床護(hù)理，提高患者的護(hù)理效果及滿意度。方法 選取射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者不進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，比較2組患者的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為92.5%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為75.0%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.5%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組；2組間以上指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理，患者的腰椎間盤突出部位得到明顯的好轉(zhuǎn)，臨床疼痛癥狀都得到一定程度的減輕，具有良好的護(hù)理效果，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。

射頻熱凝加小針刀松解；腰椎間盤突出癥；臨床護(hù)理

腰間盤突出是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，外科手術(shù)治療以及保守治療都會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，在手術(shù)后較難恢復(fù)[1]。隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)的使用范圍也在不斷擴(kuò)大，在腰間盤突出癥中也得到廣泛的使用[2]。醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，臨床護(hù)理也受到人們的高度重視。本研究為探討如何根據(jù)患者的護(hù)理需要采取有效的臨床護(hù)理措施，以提高手術(shù)治療的成功率，以射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的患者80例作為研究對(duì)象，分別采取臨床護(hù)理干預(yù)和不采取臨床護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。所有患者在手術(shù)前具有不同程度的下肢麻木、疼痛以及間歇性跛行，均采用射頻熱凝加小針刀松解進(jìn)行治療。對(duì)照組中，女15例，男25例，年齡40～72歲，平均年齡（51.6±1.8）歲，平均病程（6.8±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組中，女16例，男24例，年齡39～73歲，平均年齡（52.8±2.1）歲，平均病程（6.5±0.6）年。2組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且無(wú)其他方面的疾病，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者不進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1 心理護(hù)理 腰椎間盤突出癥在初期并沒(méi)有非常明顯的癥狀，所以不會(huì)受到患者的關(guān)注，等到疾病發(fā)展到入院治療時(shí)已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度，所以患者在心理上是很難接受的。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理和思想工作，在日常護(hù)理中要熱情親切，要主動(dòng)向患者詳細(xì)介紹射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)勢(shì)，做好患者和家屬的健康教育，對(duì)治療的預(yù)期效果要告知患者，使患者做好心理準(zhǔn)備。對(duì)于患者出現(xiàn)的負(fù)面心理，例如情緒不穩(wěn)定和焦慮，護(hù)理人員要糾正患者的不良心理，做好心理疏導(dǎo)。在手術(shù)之前，要準(zhǔn)確全面地評(píng)估患者的身體狀況，制定護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 在患者進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該全面了解患者病情和檢查結(jié)果，幫助患者做好各種輔助檢查，例如血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能的檢測(cè)，要與患者進(jìn)行溝通，使患者了解手術(shù)的必要性，對(duì)于在手術(shù)前后要注意的事情也要詳細(xì)地告知患者，對(duì)于患者的疑慮要認(rèn)真詳細(xì)地給予回答，減輕患者的疑慮。在手術(shù)前要多鼓勵(lì)患者，給患者多講解一些手術(shù)成功的案例，增加患者進(jìn)行手術(shù)的信心，消除患者緊張和恐懼的心理，使患者可以積極配合手術(shù)的治療，提高手術(shù)成功率。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者在手術(shù)后要臥床休息3周，在這段時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員要做好護(hù)理，使手術(shù)刀口可以早日愈合。在術(shù)后要囑咐患者以仰臥位為主，采取側(cè)臥位的時(shí)候要格外注意保持腰部和背部的平直。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)保持患者病房的舒適整潔，使患者保持一個(gè)愉悅的心情，減少對(duì)傷口的感染。如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位發(fā)生感染，可以遵醫(yī)囑使用抗生素等。要指導(dǎo)患者定期下床做適量的運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理總有效率的比較 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為92.5%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為75.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理總有效率的比較（n）

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.5%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，2組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度的比較（n）

3 討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，臨床護(hù)理也受到人們的高度重視?；颊咴诿鎸?duì)疾病的時(shí)候，往往心情比較低落，會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的治療依從性及手術(shù)治療效果，尤其是在手術(shù)后的恢復(fù)期，患者的依從性顯得格外重要[3-4]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者的健康教育，使其了解相關(guān)疾病的知識(shí)，減少負(fù)面的情感，排除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該給患者提供一個(gè)舒適、干凈的住院環(huán)境，消除患者的負(fù)面情緒[5-7]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為92.5%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為75.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.5%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，2組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與相關(guān)研究[8]吻合。說(shuō)明對(duì)射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理，患者的腰椎間盤突出部位得到明顯的好轉(zhuǎn)，臨床疼痛癥狀都得到一定程度的減輕，具有良好的護(hù)理效果，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥患者在手術(shù)后進(jìn)行臨床護(hù)理具有良好的效果，患者的腰椎間盤突出部位得到明顯的好轉(zhuǎn)，臨床疼痛癥狀均得到一定程度的減輕，提高了患者的護(hù)理滿意度。

[1] 韓利偉，張高峰.射頻熱凝聯(lián)合小針刀治療巨大腰椎間盤突出癥[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，52(21):165-166.

[2] 伍建平，趙序利，謝珺田，等.靶點(diǎn)射頻熱凝聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2013，48(16):66-68.

[3] 劉運(yùn)林，李日臻，趙新紅.射頻熱凝靶點(diǎn)配合小針刀治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，54(31):256-257.

[4] 劉斐文，張彤，孫川江，等.經(jīng)皮彎針穿刺射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2014，69(36):265-267.

[5] 孫劍.電針配合腰椎牽引及手法治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，64(21):1523-1524.

[6] 劉亮垣.射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].臨床合理用藥，2015，8（5C）：105-106.

[7] 余海，呂陽(yáng)，謝晶.臭氧+射頻熱凝消融聯(lián)合小針刀治療腰椎間盤突出癥80例[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2013，21(5):30-34.

[8] 徐光明，楊雍.綜合非手術(shù)方法治療腰椎間盤突出癥160例臨床報(bào)告[J].頸腰痛雜志，2010，31(2):131-132.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.077

江西 343009 吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院 （任小艷）