周 君

婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)治療研究

周 君

目的 對治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床效果進行分析研究。方法 選取98例流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，各49例。給予對照組患者傳統(tǒng)治療方法進行治療，給予試驗組患者傳統(tǒng)治療以及中藥治療，觀察2組患者的治療效果，并對比2組患者的治療滿意度。結(jié)果 試驗組患者的治療總有效率高達95.92%(47/49)，對照組患者治療總有效率僅為77.55%(38/49)，試驗組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.1837，P＜0.05）；試驗組患者的滿意度為91.84%，明顯高于對照組患者的71.43%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.8056，P＜0.05）。結(jié)論 給予流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者中藥治療，其療效確切，值得大力推廣應用。

陰道出血；婦產(chǎn)科；研究

隨著社會的進步，人們的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，導致女性身體素質(zhì)降低[1]。隨著流產(chǎn)人數(shù)的逐漸增多，女性陰道不規(guī)則血的現(xiàn)象也越來越多。陰道不規(guī)則出血沒有明顯的腹痛，出血量也相對較少，同時患者對疾病缺乏準確地認知，害怕治療，往往忽視了這種疾病[2]。如果患者沒有得到及時的治療，當子宮壁與妊娠物粘連時，就必須進行清宮術(shù)，這時不僅增加了患者的痛苦，還可能會出現(xiàn)發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的機體健康，影響患者的預后[3]。因此，尋求安全、有效的方法治療流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血具有重要的臨床價值，是減少患者痛苦的根本方法。本研究選取98例流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象，給予對照組患者傳統(tǒng)治療方法進行治療，給予試驗組患者傳統(tǒng)治療以及中藥治療，通過觀察2組患者的治療效果，以此探究中藥治療陰道出血的臨床價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月～2013年9月在貴溪市人民醫(yī)院接受治療的98例流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象，所有患者均表示自愿參與本次研究，將其隨機分為試驗組和對照組，各49例。試驗組患者年齡20～41歲，平均年齡（30.05±2.94）歲；藥物流產(chǎn)患者21例，人工流產(chǎn)患者11例，自然流產(chǎn)患者17例；藥物流產(chǎn)患者出血時間10～40d，平均出血時間（22.38±2.05）d，人工流產(chǎn)患者出血時間10～42d，平均出血時間（26.46±2.84）d，自然流產(chǎn)患者出血時間7～39d，平均出血時間（19.46±2.34）d。對照組患者年齡20～42歲，平均年齡（30.13±2.84）歲；藥物流產(chǎn)患者22例，人工流產(chǎn)患者11例，自然流產(chǎn)患者16例；藥物流產(chǎn)患者出血時間10～40d，平均出血時間（22.37±2.02）d，人工流產(chǎn)患者出血時間9～42d，平均出血時間（26.36±2.54）d，自然流產(chǎn)患者出血時間7～38d，平均出血時間（19.68±2.22）d。2組患者在年齡等各項基本資料上差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)治療，對患者行止血、清宮術(shù)以及使用抗生素進行治療。試驗組患者在此基礎(chǔ)上，加以中藥治療。藥物的成分包括黨參、益母草、當歸、血余炭、川牛膝、甘草、阿膠、白術(shù)、蒲黃。根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥量，每天沸水煎服，每天1次，連續(xù)服用5d。另外再給予患者每天1.25mg混合雌激素片，每天1次，連續(xù)服用7d后，再加入甲羥孕酮10mg，每天1次，連續(xù)服用5d。

1.3 療效評價標準 療效分為治愈、顯效、有效以及無效[4]。治愈：患者經(jīng)過治療后，妊娠殘留物完全排出，且B超未顯示有殘留的妊娠物；顯效：患者經(jīng)過治療后，其體質(zhì)得到明顯的改善，出血量得到了有效的控制；有效：患者經(jīng)過治療后，體質(zhì)有所改善，出血量得到一定的控制；無效：患者經(jīng)過治療后，其癥狀沒有任何的變化?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對2組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和處理，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效的比較 治療后，試驗組患者的治療總有效率為95.92%，對照組患者的治療總有效率77.55%，試驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.1837，P＜0.05）。見表1。

2.2 2組患者滿意度的比較 2組流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者滿意度對比，觀察組患者滿意45例，不滿意4例，滿意度為91.84%，對照組患者滿意35例，不滿意14例，滿意度為71.43%，試驗組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.8056，P＜0.05）。

表1 2組患者治療效果的比較（n）

3 討論

陰道不規(guī)則出血在臨床上較為常見。陰道出血早期，由于出血癥狀較輕，患者往往會忽視這種疾病，耽誤了治療的最好的時機，等到后期進行治療時，治療效果往往不理想[5-7]，嚴重影響預后。因此，要提高女性對陰道不規(guī)則出血的認識以及重視度，若出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應該及時就診，而不應該等到陰道出血嚴重時再來接受治療[8]。目前，治療陰道不規(guī)則出血的方法有很多，但是治療效果不盡人意，不僅毒副作用大，還會反復發(fā)作[9]。因此，探究治療陰道不規(guī)則出血的治療方法顯得尤為必要。

本研究中，給予試驗組患者中藥治療，同時加用激素進行綜合治療，結(jié)果顯示，試驗組患者的治療總有效率為95.92%，對照組患者的治療總有效率77.55%，試驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明給予流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者中藥治療具有較好的治療效果。試驗組患者的滿意度為91.84%，對照組患者的滿意度為71.43%，試驗組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明這種治療方法能夠有效地提高治療效果，從而提高患者的滿意度。

綜上所述，中藥治療流產(chǎn)后引導不規(guī)則出血具有重要的臨床價值，值得大力推廣應用。

[1] 高玉娥，康紅梅.藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血76例對比治療臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2012，41(7):856-857.

[2] 祝棟.雌孕激素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2013，21(9):614-617.

[3] 王惠津.媽富隆對藥物流產(chǎn)后陰道出血及流產(chǎn)效果的臨床療效[J].天津藥學，2012，24(4):32-34.

[4] 吳艷萍.中西醫(yī)結(jié)合治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效分析[J].醫(yī)學信息，2013，26(6):199-200.

[5] 邱曉霞.益母草軟膠囊與催產(chǎn)素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24(8):875-876.

[6] 李慶玲.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)治療探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12(25):182-183.

[7] 蔡立.中藥治療藥物流產(chǎn)后陰道出血60例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，20(5):498.

[8] 張翠紅.婦產(chǎn)血凈防治藥物流產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(30):123.

[9] 趙欣，黃云峰，陳鋼，等.柴胡止血湯加減治療藥物流產(chǎn)后陰道流血時間延長患者39例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50(43):67-68.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.106

江西 330029 貴溪市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 （周君）