戴建蘭

護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響

戴建蘭

目的 探討護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響。方法 選取200例內(nèi)科住院患者作為本次的研究對象，將200例患者隨機分為觀察組和對照組，每組100例。對照組100例患者進行常規(guī)的治療后護理，觀察組100例患者在常規(guī)護理的基礎上進行針對性的護理干預措施。根據(jù)2組患者的睡眠質(zhì)量對護理效果進行評估。結果 觀察組的PSQI評分[(0.71±0.39)、(1.19±0.05)、(0.25±0.36)、(0.25±0.29)、(0.3±0.41)]明顯低于對照組[（1.26±0.42）、(1.25±0.21)、(0.51±0.41)、(0.34±0.31)、(0.62±0.49)]，差異均有統(tǒng)計學意義（t=9.826、2.779、4.765、2.120、5.009,P＜0.05)；觀察組負性情緒[（41.56±13.95）、(44.24±11.2)]明顯低于對照組[（50.23±11.02）、(51.12±12.01)]，差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.887、4.190,P＜0.05）。表明護理干預能有效促進患者睡眠質(zhì)量的提升，緩解患者焦慮、抑郁情緒。結論 護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的提升有重要作用，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣應用。

護理干預；內(nèi)科；住院患者；睡眠質(zhì)量

研究表明，住院患者睡眠障礙比健康者高，引起患者睡眠質(zhì)量下降的原因有許多，最常見的為病痛和心理作用[1]?；颊咚哔|(zhì)量差直接導致軀體困乏、精神萎靡、情緒不穩(wěn)、反應遲鈍等多種癥狀，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的康復[2]。良好的護理干預能有效提高患者睡眠質(zhì)量。本研究主要探討研究護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于都人民醫(yī)院2012年7月～2013年6月接收的200例內(nèi)科住院患者作為本次的研究對象，將200例患者隨機分為觀察組和對照組，每組100例。其中觀察組男52例，女48例，年齡26～71歲，平均（43.21±1.33）歲，首次住院的56例，再次住院的44例，文化程度：高中及以上47例，初中及以下53例；對照組患者男53例，女47例，年齡25～70歲，平均42.37±1.54）歲，首次住院的53例，再次住院的47例，文化程度：高中及以上41例，初中及以下59。本次研究為200例患者講解護理原理及流程并經(jīng)其同意。2組患者年齡、性別、文化程度等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組100例患者進行常規(guī)的治療后護理。醫(yī)護人員謹遵醫(yī)囑指導患者用藥并進行藥物注射；每日定時查房，關注患者的體征變化，詳細記錄患者的病情變化及情況，并及時反饋給主治醫(yī)生；科學排班，保持24h內(nèi)有醫(yī)護人員隨時待崗，以防患者出現(xiàn)并發(fā)癥或其他緊急情況時，可通知醫(yī)生對患者進行救治，做好日常的精心護理，為患者營造一個舒適整潔的病房環(huán)境，定時打掃和通風，拒絕閑雜人等的打擾，保持病房患者安靜整潔，空氣清新流暢。

觀察組100例患者在常規(guī)護理的基礎上進行針對性的護理干預措施。護理干預措施包括心理護理，健康教育，合理用藥，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習慣以促進睡眠等[3-4]。具體措施如下。

（1）心理護理。對于長期失眠的患者，應由專業(yè)的工作人員與患者進行交流和溝通，對其進行一定的心理疏導，并且講解相關的臨床疾病知識，增加患者對疾病的認知度，傳播積極向上的正能量，為其講解相關的成功案例，以消除患者的恐懼緊張心理，提高患者的治療信心，減少相關的治療阻力。

（2）行為干預。根據(jù)患者具體情況為其制定合理的日常作息計劃，指導督促其嚴格按照計劃執(zhí)行，養(yǎng)成良好的生活習慣。建議患者白天進行低強度的鍛煉，合理控制鍛煉時間。

（3）對患者的飲食進行調(diào)理。在住院期間進食以清淡為主，避免食用刺激性食物，尤其是晚飯后嚴禁抽煙、喝酒、喝咖啡、濃茶等，宜多食用新鮮瓜果蔬菜。

1.3 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對患者睡眠質(zhì)量進行評定，總分0～21分，總分＞5分為睡眠質(zhì)量差；采用焦慮量表（SAS）檢測患者負性情緒[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用百分比、率表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的PSQI評分明顯低于對照組，負性情緒明顯低于對照組。見表1、表2。

表1 2組PSQI評分比較（x±s，分）

3 討論

住院患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠，失眠通常指患者對睡眠時間或質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗[7]。臨床常見的失眠形式有：（1）入睡困難，睡眠潛伏期延長（超過30min）；（2）睡眠維持困難，夜間覺醒次數(shù)多，持續(xù)時間長（大于2次）；（3）睡眠質(zhì)量差，多夢、睡眠淺；（4）總睡眠時間較于健康者大大縮短，通常少于6h；（5）早醒和日間瞌睡增多。

表2 2組負性情緒比較（x±s）

睡眠障礙與患者心理因素有關，抑郁、緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)都嚴重影響患者睡眠質(zhì)量，其次，不良的睡眠衛(wèi)生和睡眠姿勢也會破壞睡眠的正常節(jié)律，導致睡眠模式紊亂，引起失眠[8]。護理人員應糾正患者不良睡眠習慣，控制各種影響睡眠的行為，做好日常精心護理。保持室內(nèi)空氣清新流暢，可在病房內(nèi)擺放新鮮的花草和果蔬，以凈化空氣，為患者營造舒適的睡眠環(huán)境。本研究通過對2組數(shù)據(jù)進行對比，探討護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響，結果顯示，觀察組的PSQI評分明顯低于對照組，負性情緒明顯低于對照組，表明護理干預能有效促進患者睡眠質(zhì)量的提升，緩解患者焦慮、抑郁情緒。值得臨床推廣應用。

[1] 李祥艷，林振寧.觀察改善內(nèi)科患者睡眠狀況中應用護理干預的效果[J].醫(yī)學信息，2013，26(6):81.

[2] 楊靜，吳麗萍，袁紅梅，等.擴理干預對內(nèi)科患者睡眠狀況的影響[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26(15):334-335.

[3] 許玲.護理干預對老年內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28(30):32-33.

[4] 勵靈玉.護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(6):5-6.

[5] 李俊英.系統(tǒng)性護理干預對呼吸內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學，2013，25(21):19-21.

[6] 李燕.不同護理模式對改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(8):3-5.

[7] 陳麗萍.護理干預對慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量及睡眠的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(7):23-24.

[8] 張艷飛，劉曉玲，任定玉，等.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查及護理干預效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48(36):4464-4466.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.066

江西 342300 于都人民醫(yī)院 （戴建蘭）