戴建蘭

護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響

戴建蘭

目的 探討護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響。方法 選取200例內科住院患者作為本次的研究對象，將200例患者隨機分為觀察組和對照組，每組100例。對照組100例患者進行常規(guī)的治療后護理，觀察組100例患者在常規(guī)護理的基礎上進行針對性的護理干預措施。根據2組患者的睡眠質量對護理效果進行評估。結果 觀察組的PSQI評分[(0.71±0.39)、(1.19±0.05)、(0.25±0.36)、(0.25±0.29)、(0.3±0.41)]明顯低于對照組[（1.26±0.42）、(1.25±0.21)、(0.51±0.41)、(0.34±0.31)、(0.62±0.49)]，差異均有統(tǒng)計學意義（t=9.826、2.779、4.765、2.120、5.009,P＜0.05)；觀察組負性情緒[（41.56±13.95）、(44.24±11.2)]明顯低于對照組[（50.23±11.02）、(51.12±12.01)]，差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.887、4.190,P＜0.05）。表明護理干預能有效促進患者睡眠質量的提升，緩解患者焦慮、抑郁情緒。結論 護理干預對內科住院患者睡眠質量的提升有重要作用，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣應用。

護理干預；內科；住院患者；睡眠質量

研究表明，住院患者睡眠障礙比健康者高，引起患者睡眠質量下降的原因有許多，最常見的為病痛和心理作用[1]?；颊咚哔|量差直接導致軀體困乏、精神萎靡、情緒不穩(wěn)、反應遲鈍等多種癥狀，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的康復[2]。良好的護理干預能有效提高患者睡眠質量。本研究主要探討研究護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于都人民醫(yī)院2012年7月～2013年6月接收的200例內科住院患者作為本次的研究對象，將200例患者隨機分為觀察組和對照組，每組100例。其中觀察組男52例，女48例，年齡26～71歲，平均（43.21±1.33）歲，首次住院的56例，再次住院的44例，文化程度：高中及以上47例，初中及以下53例；對照組患者男53例，女47例，年齡25～70歲，平均42.37±1.54）歲，首次住院的53例，再次住院的47例，文化程度：高中及以上41例，初中及以下59。本次研究為200例患者講解護理原理及流程并經其同意。2組患者年齡、性別、文化程度等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組100例患者進行常規(guī)的治療后護理。醫(yī)護人員謹遵醫(yī)囑指導患者用藥并進行藥物注射；每日定時查房，關注患者的體征變化，詳細記錄患者的病情變化及情況，并及時反饋給主治醫(yī)生；科學排班，保持24h內有醫(yī)護人員隨時待崗，以防患者出現(xiàn)并發(fā)癥或其他緊急情況時，可通知醫(yī)生對患者進行救治，做好日常的精心護理，為患者營造一個舒適整潔的病房環(huán)境，定時打掃和通風，拒絕閑雜人等的打擾，保持病房患者安靜整潔，空氣清新流暢。

觀察組100例患者在常規(guī)護理的基礎上進行針對性的護理干預措施。護理干預措施包括心理護理，健康教育，合理用藥，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習慣以促進睡眠等[3-4]。具體措施如下。

（1）心理護理。對于長期失眠的患者，應由專業(yè)的工作人員與患者進行交流和溝通，對其進行一定的心理疏導，并且講解相關的臨床疾病知識，增加患者對疾病的認知度，傳播積極向上的正能量，為其講解相關的成功案例，以消除患者的恐懼緊張心理，提高患者的治療信心，減少相關的治療阻力。

（2）行為干預。根據患者具體情況為其制定合理的日常作息計劃，指導督促其嚴格按照計劃執(zhí)行，養(yǎng)成良好的生活習慣。建議患者白天進行低強度的鍛煉，合理控制鍛煉時間。

（3）對患者的飲食進行調理。在住院期間進食以清淡為主，避免食用刺激性食物，尤其是晚飯后嚴禁抽煙、喝酒、喝咖啡、濃茶等，宜多食用新鮮瓜果蔬菜。

1.3 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對患者睡眠質量進行評定，總分0～21分，總分＞5分為睡眠質量差；采用焦慮量表（SAS）檢測患者負性情緒[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0軟件處理數據。計數資料用百分比、率表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的PSQI評分明顯低于對照組，負性情緒明顯低于對照組。見表1、表2。

表1 2組PSQI評分比較（x±s，分）

3 討論

住院患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠，失眠通常指患者對睡眠時間或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗[7]。臨床常見的失眠形式有：（1）入睡困難，睡眠潛伏期延長（超過30min）；（2）睡眠維持困難，夜間覺醒次數多，持續(xù)時間長（大于2次）；（3）睡眠質量差，多夢、睡眠淺；（4）總睡眠時間較于健康者大大縮短，通常少于6h；（5）早醒和日間瞌睡增多。

表2 2組負性情緒比較（x±s）

睡眠障礙與患者心理因素有關，抑郁、緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)都嚴重影響患者睡眠質量，其次，不良的睡眠衛(wèi)生和睡眠姿勢也會破壞睡眠的正常節(jié)律，導致睡眠模式紊亂，引起失眠[8]。護理人員應糾正患者不良睡眠習慣，控制各種影響睡眠的行為，做好日常精心護理。保持室內空氣清新流暢，可在病房內擺放新鮮的花草和果蔬，以凈化空氣，為患者營造舒適的睡眠環(huán)境。本研究通過對2組數據進行對比，探討護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響，結果顯示，觀察組的PSQI評分明顯低于對照組，負性情緒明顯低于對照組，表明護理干預能有效促進患者睡眠質量的提升，緩解患者焦慮、抑郁情緒。值得臨床推廣應用。

[1] 李祥艷，林振寧.觀察改善內科患者睡眠狀況中應用護理干預的效果[J].醫(yī)學信息，2013，26(6):81.

[2] 楊靜，吳麗萍，袁紅梅，等.擴理干預對內科患者睡眠狀況的影響[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26(15):334-335.

[3] 許玲.護理干預對老年內科患者睡眠質量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28(30):32-33.

[4] 勵靈玉.護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(6):5-6.

[5] 李俊英.系統(tǒng)性護理干預對呼吸內科患者睡眠質量及滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學，2013，25(21):19-21.

[6] 李燕.不同護理模式對改善老年心內科患者睡眠質量的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(8):3-5.

[7] 陳麗萍.護理干預對慢性阻塞性肺病患者生活質量及睡眠的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(7):23-24.

[8] 張艷飛，劉曉玲，任定玉，等.呼吸內科住院患者睡眠質量狀況調查及護理干預效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48(36):4464-4466.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.066

江西 342300 于都人民醫(yī)院 （戴建蘭）