李金梅

微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療慢性宮頸炎的效果觀察

李金梅

目的 探討微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療慢性宮頸炎的效果觀察。方法 選取78例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式分為2組，對(duì)照組與觀察組,各39例，觀察組給予微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療方式，對(duì)照組采用微波治療。比較2組患者治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察

2組患者治療效果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組治愈率達(dá)100.0%，高于對(duì)照組的84.6%(P＜0.05)；觀察組患者陰道排液時(shí)間較對(duì)照組短(P＜0.05)；另外，觀察組患者的術(shù)后出血率與感染率均為2.6%，而對(duì)照組患者的術(shù)后出血率為15.4%，感染率為20.5%，前者相較于后者具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者復(fù)發(fā)率為2.6%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為12.8%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療慢性宮頸炎臨床效果好、治愈率高、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

微波、宮頸炎康栓、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的臨床疾病之一，其具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)主要為性交出血、陰道分泌物多、外陰瘙癢、盆腔部下墜痛等癥狀，是誘發(fā)宮頸癌的重要因素之一[1]。微波術(shù)治療慢性宮頸炎的方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床使用，并得到認(rèn)可，但微波治療后，有些患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血等病癥，給患者帶來(lái)了不便[2]。本研究采取微波聯(lián)合藥物方法對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年1月～2015年1月在湖北宜昌遠(yuǎn)安縣婦幼保健院確診并接受治療的78例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析。所有研究對(duì)象均患有不同程度的接觸性出血、白帶增多、白帶帶有血絲或呈膿性粘液、小腹墜脹等病癥，經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)所有研究對(duì)象全部符合慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)宮頸刮片檢查，均非宮頸癌變者。78例研究對(duì)象依據(jù)治療方式分為對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組患者年齡22～43歲，平均年齡（31.8±2.5）歲，病程2～14個(gè)月，平均病程（1±8）個(gè)月；觀察組患者年齡25-48歲，平均年齡（33.6±3.0）歲，病程3～15個(gè)月，平均病程（2±9）個(gè)月。2組研究對(duì)象在癥狀、年齡、病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用微波手術(shù)治療方法，觀察組則采用微波手術(shù)與宮頸炎康栓聯(lián)合治療的方法，宮頸炎康栓主要是由廣西康華藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的，生產(chǎn)批號(hào)為

Z20010065。微波手術(shù)治療方法[3]：患者月經(jīng)徹底結(jié)束后的3～7天方可進(jìn)行手術(shù)，絕經(jīng)的婦女則不受此限制。首先對(duì)要進(jìn)行手術(shù)的部位進(jìn)行常規(guī)消毒處理，陰道擴(kuò)張器保持宮頸充分暴露。使用碘伏棉球?qū)㈥幍纼?nèi)分泌物拭干，并對(duì)宮頸進(jìn)行消毒，保持干潔。微波輻射電極與糜爛組織接觸時(shí)保持輕緩，且保證所有病變組織均經(jīng)過(guò)微波處理，依據(jù)病變的程度，操作深度有所差異。經(jīng)微波治療后，病變組織以呈黃白色為宜。術(shù)后在創(chuàng)面涂抹龍膽紫液，并對(duì)陰部做清潔處理。觀察組患者術(shù)后配合藥物宮頸炎康栓聯(lián)合治療，4周為1個(gè)療程，依據(jù)病情，治療2～3個(gè)療程。并叮囑所有患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活，2周內(nèi)嚴(yán)禁游泳或盆浴。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果評(píng)價(jià) 治療效果主要包含以下幾個(gè)方面：（1）無(wú)效：術(shù)后患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重；（2）有效：宮頸糜爛面一定程度減少；（3）顯效：糜爛面90%以上已消失，但宮頸口仍有紅色肉芽組織可見(jiàn)，其直徑低于1cm；（4）治愈：糜爛面徹底消失，且無(wú)接觸性出血，陰道分泌物正常。

1.3.2 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者術(shù)后出血、陰道排液時(shí)間與感染情況等并發(fā)癥進(jìn)行跟蹤觀察，并對(duì)患者12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況進(jìn)行隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 觀察2組患者治療效果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療無(wú)效例數(shù)為0，低于對(duì)照組的2例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療的治愈率達(dá)92.3%，高于對(duì)照組的79.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后觀察組患者陰道排液時(shí)間較對(duì)照組短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，觀察組患者的術(shù)后出血率與感染率都低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

2.3 術(shù)后復(fù)發(fā)情況 經(jīng)過(guò)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行12個(gè)月的隨訪調(diào)查，觀察組患者有1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為2.6%，對(duì)照組患者有5例出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為12.8%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.9235，P=0.0476）。

3 討論

慢性宮頸炎多為急性宮頸炎遷延導(dǎo)致，是婦科常見(jiàn)的感染性疾病。目前治療慢性宮頸炎主要有光療、微波、冷凍、口服或局部用藥等方法，各方法優(yōu)缺點(diǎn)不同，目前得到廣泛使用的主要為微波、口服及局部用藥的方法[4]。

微波治療屬于物理治療方法，通過(guò)發(fā)射電磁波對(duì)糜爛組織的表面進(jìn)行灼燒，使單層柱狀上皮經(jīng)過(guò)變形、凝固、壞死、結(jié)痂、脫落幾個(gè)過(guò)程，在新生新的細(xì)胞與組織而達(dá)到治療的目的[5]。具有消炎與消滅腫瘤細(xì)胞的作用。該療法對(duì)患者的傷害小、危險(xiǎn)性低、效果好得到廣大患者的肯定。不過(guò)，部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)陰道的分泌物增多，有的甚至?xí)霈F(xiàn)會(huì)陰道出血的癥狀或?qū)ε乓河幸欢ǖ挠绊?，造成了患者生活與工作中的不便[6]。本研究聯(lián)合了宮頸炎康栓治療方法，以改善解決微波療法后存在的問(wèn)題。宮頸炎康栓[4]具有清熱燥濕、云腐生肌、抗炎消菌的作用，屬于中藥制劑，其主要成分有冰片、苦參、苦杏仁、枯礬等成分，其中冰片具有散郁獲、通諸竅的作用；苦參可以清熱燥濕、調(diào)節(jié)免疫、抗病原體；苦杏仁能夠活血化瘀；枯礬具有消炎、止血、解毒等功效。在微波術(shù)后聯(lián)合宮頸炎康栓的使用能夠減少術(shù)后出血、促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)[7]。

本研究中，對(duì)照組患者采用單純微波手術(shù)治療方法，觀察組則在微波治療后，給予宮頸炎康栓輔助治療的方法。對(duì)2組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組治愈率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪2組患者并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后出血率與感染率都低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者復(fù)發(fā)率為顯著低于對(duì)照組患者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此認(rèn)為，微波聯(lián)合宮頸炎康栓對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療恢復(fù)效果好、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低[8]。

綜上所述，對(duì)于慢性宮頸炎患者采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓的方法進(jìn)行治療可以取得良好的治療效果。有助于創(chuàng)面修復(fù)、控制陰道分泌物、減少出血，起到抗炎消菌的作用。該方法值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.051

湖北 444200 湖北宜昌遠(yuǎn)安縣婦幼保健院 （李金梅）