吳榮艷

抑郁癥患者血液C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原的檢驗分析

吳榮艷

目的 研究血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者病情評價的臨床價值。方法 選擇抑郁癥疾病確診患者和同期接受健康體檢的健康人資料各60例，分別將其設(shè)為研究組和對照組。采用散射比濁法對2組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平進(jìn)行測定并對比結(jié)果。結(jié)果 研究組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白水平為（8.79±1.54）mg/L，纖維蛋白原水平為（4.96±1.02）g/L,均明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者的病情進(jìn)行評價具有較高的臨床價值。

C反應(yīng)蛋白；纖維蛋白原；抑郁癥

抑郁癥屬于常見心理、精神疾病的一種類型，抑郁類疾病在臨床上受關(guān)注程度已經(jīng)越來越重，有臨床相關(guān)研究結(jié)果表明，抑郁等不良情緒會對人體的正常免疫系統(tǒng)功能造成嚴(yán)重的不良影響，也是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的一個獨立性危險因素[1]。本文對應(yīng)用血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測方式對抑郁癥患者的病情進(jìn)行評價的臨床價值進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月～2014年10月在贛州市第三人民醫(yī)院就診的抑郁癥疾病確診患者和同期接受健康體檢的健康人資料各60例，分別將其定義為研究組和對照組。研究組中男23例，女37例；患者年齡19～64歲，平均年齡（35.3±12.5）歲；抑郁癥患病時間1～7年，平均患病時間（2.4±1.1）年；對照組中男24例，女36例；患者年齡18～66歲，平均年齡（35.5±12.4）歲。上述自然指標(biāo)研究對象組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 在晨起、空腹、靜息狀態(tài)下抽取所有研究對象的靜脈血液4mL，在37℃的條件下靜置30min，然后在3000r/ min的條件下進(jìn)行處理3min左右，分離得到血清。采用日立7600全自動生化分析儀對C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行測定，采用賽科希德SF-8000血凝儀對纖維蛋白原水平進(jìn)行測定，并對比檢測結(jié)果[2]。

1.3 陽性評定標(biāo)準(zhǔn) 血清C反應(yīng)蛋白水平的正常值為0～6mg/L，當(dāng)檢測水平達(dá)到6mg/L以上的時候可以認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性；纖維蛋白原水平的正常值為2～4g/L，當(dāng)檢測水平達(dá)到4g/L以上的時候可以認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇2組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用“x±s”形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平 研究組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測陽性率 研究組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平陽性率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組研究對象血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平比較（x±s）

表2 2組研究對象血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測陽性率水平比較[n(%)]

3 討論

抑郁癥患者的病情與心血管疾病的發(fā)病之間有非常重要的關(guān)系，這一點在臨床上已經(jīng)受到人們的廣泛性重視，雖然目前臨床對導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病的確切病因還不是十分的明確，但其在神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌等多個方面的代謝功能紊亂則是已經(jīng)被廣泛肯定的一個事實，這對抑郁癥為何會使心血管疾病的發(fā)病危險性增加的解釋工作具有積極的促進(jìn)作用[4]。

臨床相關(guān)研究結(jié)果表明，單純抑郁癥疾病患者的機體內(nèi)的炎性標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白水平會明顯高于正常人群，這一點在臨床上也已經(jīng)達(dá)成了廣泛性的共識，C反應(yīng)蛋白屬于目前臨床上公認(rèn)的導(dǎo)致心血管疾病出現(xiàn)的一個直接致病因素，與動脈粥樣硬化病理學(xué)變化的出現(xiàn)、演變和進(jìn)展都有著非常密切關(guān)系的一種炎癥因子，故該項指標(biāo)水平的異常增高是患者出現(xiàn)心血管疾病的一個獨立危險因素，而抑郁癥疾病患者的社會心理因素，靜息的生活方式等都會對心血管疾病的發(fā)生起到一定的協(xié)同促進(jìn)作用[5]。

另有臨床相關(guān)方面的研究結(jié)果表明，除C反應(yīng)蛋白之外，抑郁癥疾病患者白細(xì)胞介素-6水平也會明顯高于正常人，白細(xì)胞介素-6在臨床上也被認(rèn)為是炎癥因子的一種，這表明患者體內(nèi)的炎癥過程是一個確實存在的病理學(xué)發(fā)展過程[6]。

還有相關(guān)方面的報道表明，應(yīng)用他汀類藥物可以對C反應(yīng)蛋白水平產(chǎn)生有效的抑制，應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療的患者，其抑郁疾病程度與C反應(yīng)蛋白水平?jīng)]有相關(guān)性，但沒有應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療的抑郁癥疾病患者，其抑郁疾病程度與C反應(yīng)蛋白水平之間卻有非常顯著的相關(guān)性。相關(guān)學(xué)者在進(jìn)行了系統(tǒng)的研究后發(fā)現(xiàn)，男性C反應(yīng)蛋白水平與發(fā)生抑郁事件的時間間隔之間的相關(guān)性非常顯著，間隔的時間越短，男性抑郁癥疾病患者的C反應(yīng)蛋白水平的升高幅度也就越高，在女性人群中則沒有這一規(guī)律性表現(xiàn)[7]。纖維蛋白原屬于機體內(nèi)凝血因子的一種，該項指標(biāo)水平的增高通常是提示機體處于一種高凝狀態(tài)下，纖維蛋白原水平增高是動脈粥樣硬化病理學(xué)過程中炎癥活性的一個重要性標(biāo)志，在動脈粥樣硬化病理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上可以將一系列的凝血機制激活，病情程度嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致血栓的形成。抑郁癥疾病患者的纖維蛋白原水平增高其運動量明顯少，激素分娩和代謝功能紊亂，神經(jīng)調(diào)節(jié)機制發(fā)生紊亂等因素具有一定的關(guān)系。

同時，目前臨床上已經(jīng)有相關(guān)文獻(xiàn)報道稱，內(nèi)皮的生理功能受到損傷也是由于抑郁與心血管疾病的發(fā)生之間存在潛在性的聯(lián)系，抑郁癥疾病患者的血小板聚集生物活性水平會明顯增強，血小板Ⅳ因子的水平也會隨之增高，這都會導(dǎo)致抑郁癥疾病患者的纖維蛋白原水平增高[8]。

本次研究中，出于對血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者病情評價的臨床價值進(jìn)行研究的目的，對抑郁癥疾病確診患者和同期接受健康體檢的健康人展開了血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平明顯高于對照組（P＜0.05），研究組研究對象的血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平陽性率明顯高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果相似，由此證實，應(yīng)用血液C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者的病情進(jìn)行評價具有較高的臨床價值。

[1] 劉釗,陳建軍,周健.血液C-反應(yīng)蛋白水平與抑郁癥關(guān)系的Meta分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,9(1):145.

[2] 劉少峰，黃黛.老年腦血管疾病伴抑郁癥的臨床觀察及治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(29):116.

[3] 陳云.老年患者抑郁癥的診斷及預(yù)防[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(26): 122.

[4] 謝鴻宇,吳毅.抑郁癥治療的新進(jìn)展——海馬齒狀回顆粒細(xì)胞下層內(nèi)源性神經(jīng)再生[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(1):152.

[5] 袁國平.抑郁癥患者血清細(xì)胞因子、C-反應(yīng)蛋白的水平變化及臨床意義[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2008,9(4):196-197.

[6] 儲昕,陳茜,董慧,等.超敏C反應(yīng)蛋白和腫瘤壞死因子α在抑郁癥患者中表達(dá)關(guān)系的研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(6):108.

[7] 常快樂,張琰,梁君蓉,等.鹽酸舍曲林對冠心病合并抑郁癥患者血漿APN及hs-CRP的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2012,10(4):134.

[8] 金勇,馬榮國.抑郁癥患者血液C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平變化及臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué),2011,8(7):130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.028

江西 341000 贛州市第三人民醫(yī)院檢驗科 （吳榮艷）