簡 皓

婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血原因、臨床表現(xiàn)以及治療分析

簡 皓

目的 研究并分析婦產(chǎn)科患者發(fā)生陰道不規(guī)則流血的原因、臨床表現(xiàn)以及治療方法。方法 選取100例陰道不規(guī)則流血的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。入院后，對2組患者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查、陰道超聲檢查以及實驗室檢查，分析患者發(fā)生不規(guī)則流血的原因，并觀察患者的臨床表現(xiàn)。對照組患者使用常規(guī)的止血方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用獨一味膠囊進(jìn)行止血治療，對2組患者的止血效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者發(fā)生陰道不規(guī)則流血的主要原因有功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病以及其他惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)量增多、經(jīng)期不調(diào)、非月經(jīng)期發(fā)生陰道流血。經(jīng)過止血治療后，對照組患者的止血顯效率為80%，觀察組患者的止血顯效率為94%，觀察組患者的止血效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科患者發(fā)生陰道流血與功能性失調(diào)出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)、異位妊娠、惡性腫瘤等有關(guān)，臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、白帶異常。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病因，采取相對應(yīng)的止血措施，進(jìn)行有效的止血，避免引發(fā)陰道炎癥和其他婦科類疾病。

陰道不規(guī)則流血；婦產(chǎn)科；病因；臨床表現(xiàn)；治療方法

陰道不規(guī)則流血，即婦產(chǎn)科患者在非月經(jīng)期，其發(fā)生陰道流血，臨床表現(xiàn)主要以陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、白帶異常為主[1]。通常情況下，在發(fā)現(xiàn)陰道流血時，患者會予以重視，并進(jìn)行及時的診斷和治療[2]。但如果陰道流血量較少的情況下，患者往往會無法察覺或察覺后未對其予以重視[3]，從而耽誤了最佳的治療時機。目前，在臨床上，對婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血的治療手段較多[4]，本研究選取陰道不規(guī)則流血的患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析其陰道流血的原因和臨床表現(xiàn)，將其按照隨機分配的方式，分別對其進(jìn)行常規(guī)止血和獨一味膠囊止血，并對其止血的效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2014年12月江西省新余市婦幼保健院婦產(chǎn)科收治的100例陰道不規(guī)則流血的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡27～68歲，平均（40.17±7.92）歲，其中4例婦女無生產(chǎn)經(jīng)驗，46例婦女有生產(chǎn)經(jīng)驗；對照組年齡28～67歲，平均（41.02±7.93）歲，其中5例婦女無生產(chǎn)經(jīng)驗，45例婦女有生產(chǎn)經(jīng)驗。2組患者的年齡、生育情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 所有患者在入院后，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)問詢患者的病史、出血時間、出血量、自覺癥狀以及服用藥物的情況。對2組患者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查、陰道超聲檢查，觀察患者腹腔內(nèi)是否出現(xiàn)包塊、盆腔內(nèi)是否出現(xiàn)異常占位、子宮內(nèi)是否出現(xiàn)病變，并采集患者的陰道分泌物進(jìn)行實驗室檢查，分析患者發(fā)生不規(guī)則流血的原因，并觀察患者的臨床表現(xiàn)。

1.2.2 止血方法 2組患者均進(jìn)行抗感染治療。對照組患者使用常規(guī)的止血方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用獨一味膠囊（甘肅獨一味生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10970053；規(guī)格：中藥，每粒裝0.3g）進(jìn)行止血治療，對2組患者的止血效果進(jìn)行觀察對比。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]對患者的止血情況進(jìn)行評價。顯效：患者的陰道流血癥狀完全消失，且未再發(fā)生出血；有效：患者的陰道流血量明顯減少；無效：患者的陰道流血情況無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用“[n(%)]”表示，采用χ2檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病因分析 導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血的主要原因有功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)、異位妊娠以及惡性腫瘤。見表1。

表1 2組患者的病因分析（n）

2.2 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、白帶異常。見表2。

表2 2組患者的臨床表現(xiàn)分析（n）

2.3 止血效果 經(jīng)過止血治療后，對照組患者的止血顯效率為80%，觀察組患者的止血顯效率為94%，觀察組患者的止血效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者的止血效果對比[n(%)]

3 討論

在對發(fā)生陰道不規(guī)則流血的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行診治時，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的相關(guān)情況，務(wù)必將患者陰道流血的病因了解清楚。在本研究選取的100例陰道流血的患者中，大部分患者是功能失調(diào)性子宮出血，通過實驗室病理檢查發(fā)現(xiàn)，這類患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)明顯的增生[6]。對于已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)期的患者而言，引發(fā)功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是，患者雖然進(jìn)入絕經(jīng)期，但其卵巢的分泌功能并沒有徹底的衰竭或終止，在某段時期內(nèi)，患者的卵巢仍然會分泌激素[7]，并對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激，使子宮內(nèi)膜增生，這段時期內(nèi)，患者容易發(fā)生陰道不規(guī)則流血。對于年齡超過35歲的患者而言，容易發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血，并且出血時間較長，出血量較多。功能失調(diào)性子宮出血通常可分為有排卵型和無排卵型[8]，而育齡婦女多為有排卵型，這類婦女發(fā)生出血的原因主要為子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落，并且黃體功能不足。除了功能失調(diào)性子宮出血之外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)、異位妊娠以及其他惡性腫瘤等疾病也會引發(fā)婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血。利用超聲診斷、穿刺檢查以及腹腔鏡檢查，能夠?qū)@些出血病因進(jìn)行確診[9]。

本研究中，對照組患者使用常規(guī)的止血方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用獨一味膠囊進(jìn)行止血治療。經(jīng)過止血治療后，對照組患者的止血顯效率為80%，觀察組患者的止血顯效率為94%，觀察組患者的止血效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者發(fā)生陰道流血與功能性失調(diào)出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、流產(chǎn)、異位妊娠、惡性腫瘤等有關(guān)，臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、白帶異常。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病因，采取相對應(yīng)的止血措施，進(jìn)行有效的止血，避免引發(fā)陰道炎癥和其他婦科類疾病。

[1] 陳碧芳.分析婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血原因、臨床表現(xiàn)以及治療[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，12(7):3983.

[2] 程凌燕，閆秀春.陰道不規(guī)則出血的原因、臨床表現(xiàn)及治療分析[J].中外女性健康(下半月)，2013，11(2):152.

[3] 楊麗.陰道不規(guī)則流血的250例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，27(22):624.

[4] 孫彩萍.婦科門診中常見的陰道不規(guī)則出血探討[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，25(2):555-556.

[5] 吳金榮.淺析婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血臨床治療與分析[J].大觀周刊，2013，15(13):390.

[6] 韓偉玲.婦科陰道不規(guī)則出血的臨床資料分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8(32):226.

[7] 劉恒均，唐萌，蔣曉云，等.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血40例臨床治療與分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(9):217-218.

[8] 虞紅惠.36例婦科陰道不規(guī)則出血的臨床治療分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2(11):113.

[9] 吳亞杰.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因和治療方法總結(jié)[J].中外女性健康（下半月），2014，12(8):18，45.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.014

江西 338025 江西省新余市婦幼保健院 （簡皓）