王紅偉

作者單位：132500 吉林省蛟河市人民醫(yī)院

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護理干預在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的應用效果分析

王紅偉

作者單位：132500 吉林省蛟河市人民醫(yī)院

【摘要】目的 觀察分析護理干預在慢性乙型肝炎（簡稱慢性乙肝）患者抗病毒治療中的應用效果。方法 選擇我院2012年1月～2015年9月收治的慢性乙肝患者96例，隨機分為研究組和對照組，每組48例，對照組給予常規(guī)護理措施，研究組加用護理干預措施，比較兩組干預前后依從性。結(jié)果 兩組干預前依從性比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組依從性高于干預前，且高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性乙型肝炎抗病毒治療患者實施護理干預措施，可以有效的提高患者的依從性。

【關鍵詞】護理干預；慢性乙型病毒肝炎；抗病毒；依從性

慢性乙型肝炎（簡稱慢性乙肝）是常見的慢性傳染病，是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）所導致的肝細胞損害，具有較高的發(fā)病率，如果不進行系統(tǒng)的治療，可以進展為肝硬化、肝癌等，危及患者的生命［1］。由于患者需要進行長期的抗病毒治療，用藥時間長、治療費用高，導致患者的依從性較低，對治療效果造成嚴重的影響。我科對48例慢性乙肝患者實施了護理干預措施，取得的效果比較顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2015年9月收治的慢性乙肝患者96例，隨機分為研究組和對照組，每組48例。所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中診斷標準，均進行抗病毒治療。其中研究組男26例，女22例；年齡16～74歲，平均年齡（43.2±10.5）歲。對照組男28例，女20例；年齡19～78歲，平均年齡（43.8±11.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理措施，研究組加用護理干預措施，具體措施如下：（1）心理護理干預。護理人員積極主動的與患者交談，關心患者，使患者感受到醫(yī)護人員的關懷，減少緊張感，建立積極的心態(tài)配合治療和護理［2-3］。（2）健康教育干預。采用宣傳畫冊、面對面交流、知識講座等形式，向患者介紹乙肝的相關知識積極的進行治療和預防并發(fā)癥的發(fā)生［4］。（3）飲食及生活護理干預。指導患者多參加戶外活動，根據(jù)自身狀況進行適合的運動訓練，提高機體免疫力［5］。（4）出院指導。在患者出院前1 d，給予患者用藥指導，指導按照醫(yī)囑服藥，密切觀察有無藥物不良反應，建立良好的生活方式，注意做好隔離措施，定期來院復診。

1.3 觀察指標及標準

在所有患者實施抗病毒治療后2個月以及進行護理干預后2個月，采用我院自行設計的依從性調(diào)查表進行調(diào)查，主要包括：按醫(yī)囑用藥、不擅自停藥、不濫用藥物、注意飲食合理營養(yǎng)、規(guī)律作息避免勞累、戒除煙酒、保持樂觀平穩(wěn)的情緒、定期門診復查8個部分?？梢酝瓿梢陨现械?項者為完全依從；不能完成其中任何1項者為完全不依從；兩者之間的為部分依從［6］。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，兩組干預前依從性比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）；干預后，研究組依從性高于干預前，且高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 干預前后兩組依從.性比較（n，%）

3 討論

目前，臨床上治療乙肝的主要措施是抗病毒治療，有效的清除HBV、減少并發(fā)癥發(fā)生率，有效的防止向肝纖維化和肝癌進展［7］。由于治療的周期較長，藥物副作用較大，容易產(chǎn)生耐藥性，導致患者的生活質(zhì)量降低，致使患者的依從性較差，病情反復發(fā)作，治療效果不十分理想。依從性指的是患者的正確服藥、定期門診檢查以及改變不良生活方式等行為與醫(yī)生的醫(yī)囑相符合的程度。研究表明，慢性乙肝患者治療依從性交叉的原因主要是由于缺乏疾病相關知識、病程長、用藥費用高、副作用較大以及恢復過程緩慢等［8］。本次我們對48例慢性乙肝患者實施了護理干預措施，主要包括心理護理、健康教育、飲食與生活指導，并給予了相應的出院指導，研究表明，干預后，研究組依從性高于干預前，且高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對慢性乙型肝炎抗病毒治療患者實施護理干預措施，可以有效的提高患者的依從性。

參考文獻

［1］ 洪婉媚，李劍妮，彭秋燕. 護理干預對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 齊魯護理雜志（上旬刊），2011，17（11）：20-21.

［2］ 馬建敏. 護理干預對慢性乙型肝炎病人抗病毒治療依從性及心理因素的影響［J］. 全科護理，2015，13（1）：47-49.

［3］ 張嵐，韓麗娟，葉福蘋. 護理干預對肝癌介入治療患者生命質(zhì)量的影響［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（24）：8-9.

［4］ 吳乃茹. 個體化護理干預對29例慢性乙肝患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）: 5828.

［5］ 朱楠. 護理干預對慢乙肝患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（9）: 122.

［6］ 宋曉西. 護理干預對乙肝患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 中華全科醫(yī)學，2011，9（9）: 1479-1480.

［7］ 李艷. 護理干預對慢乙肝患者抗病毒治療依從性的影響研究［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（7）: 82.

［8］ 金秀娣. 護理干預對乙肝患者抗病毒治療依從性和療效的影響［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（9）: 481-482.

Effect of Nursing Intervention in the Treatment of Patients With Chronic Hepatitis B

WANG Hongwei The People's Hospital of Jiaohe City，Jiaohe 132500，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention in the treatment of patients with chronic hepatitis B（chronic hepatitis B）.Methods In our hospital from January 2012 to September 2015 chronic hepatitis B patients with 96 randomly divided into study group and control group，48 cases in each group，the control group was given routine nursing measures，study group was treated with nursing intervention measures，compliance were compared between the two groups before and after intervention. Results The two groups compliance compared had no statistically significant before the intervention（P＞0.05），intervention，compliance in study group were significantly higher than those before intervention，and significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The implementation of nursing intervention in patients with chronic hepatitis B antiviral therapy can effectively improve the patient's compliance.

【Key words】Nursing intervention，Chronic hepatitis B，Anti-virus，Compliance

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0218-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.162