李 榮

作者單位：473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院婦科

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剖宮產(chǎn)與陰道分娩對女性產(chǎn)后性功能的影響比較

李 榮

作者單位：473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院婦科

【摘要】目的 探討剖宮產(chǎn)和陰道分娩對于女性產(chǎn)后性功能的影響。方法 選取2014年2月～2015年5月接收的產(chǎn)婦108例，隨機分為兩組，各54例。對照組行陰道分娩，觀察組行剖宮產(chǎn)分娩，對比兩組產(chǎn)后恢復(fù)性生活時間、產(chǎn)后性交痛情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后3個月恢復(fù)性生活情況為77.78%，優(yōu)于對照組的51.85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后3個月性交痛、產(chǎn)后6個月性交痛發(fā)生率分別為46.30%、18.52%，均低于對照組的88.89%、40.74%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相比于陰道分娩，剖宮產(chǎn)分娩可縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)性生活時間，降低產(chǎn)后性交痛發(fā)生率，但兩種分娩方式在產(chǎn)后半年的性功能無差異，因此不能夠?qū)a(chǎn)后性功能情況作為選擇剖宮產(chǎn)的原因。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；陰道分娩；女性產(chǎn)后性功能；臨床效果

目前人們生活水平的不斷提高，使得其對于生活質(zhì)量的要求也不斷提升，所以產(chǎn)婦在分娩后希望性功能能夠快速恢復(fù)生產(chǎn)前的生活質(zhì)量，進而選擇剖宮產(chǎn)［1-2］。但具體分娩方式是否會影響到分娩后性功能還需要進一步探究。在本研究中，對我院收治的產(chǎn)婦，分別給予剖宮產(chǎn)和陰道分娩，對比兩種分娩方式對性生活的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年5月我院接收的產(chǎn)婦108例，隨機分為兩組，各54例。對照組年齡為20～38歲，平均年齡為（24.6±2.4）歲；其中初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。觀察組年齡為22～40歲，平均年齡為（25.2±2.7）歲；其中初產(chǎn)婦41例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組臨床資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行陰道分娩，在第一產(chǎn)程需要觀察孕婦宮縮、胎心以及宮口張開情況，此階段產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮等不良心理情緒，所以需給予有效心理安慰，并且鼓勵產(chǎn)婦少食多餐，每2～4 h排尿1次。在第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦宮縮逐漸增加，產(chǎn)婦出現(xiàn)排便感，在胎頭拔露、胎頭著冠后逐漸娩出整個頭部和前后肩，最終順利分娩出胎體，此過程需要醫(yī)護人員嚴密檢查胎兒心率，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣和用力。在第三產(chǎn)程胎兒分娩后，產(chǎn)婦稍感輕松，在宮縮暫停幾分鐘后又會發(fā)生，并且胎盤剝離，直至完全娩出。此時需清理新生兒呼吸道，對胎盤、胎膜等進行檢查，并且預(yù)防產(chǎn)后出血。觀察組進行剖宮產(chǎn)分娩，在術(shù)前進行常規(guī)檢查，術(shù)前禁食、備皮、插尿管。在麻醉后在下腹壁下垂的褶皺處做橫切口，第二個切口在子宮下段，盡可能減少對子宮體的損傷。在打開羊膜后取出胎兒和胎膜，擦干新生兒且吸出口鼻中的粘液，術(shù)后常規(guī)逐層縫合子宮和皮膚。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產(chǎn)后3個月、產(chǎn)后6個月恢復(fù)性生活情況以及產(chǎn)后3個月、產(chǎn)后6個月性交痛發(fā)生率情況［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后恢復(fù)性生活時間

觀察組產(chǎn)后3個月恢復(fù)性生活情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后6個月恢復(fù)性生活情況與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 2組產(chǎn)后恢復(fù)性生活時間對比［n（%）］

2.2 產(chǎn)后性交痛發(fā)生率

觀察組產(chǎn)后3個月性交痛、產(chǎn)后6個月性交痛發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組產(chǎn)后性交痛發(fā)生率對比［n（%）］

3 討論

在剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷上升以及人們思想觀念的改變下，使得剖宮產(chǎn)率上升［4］。此外部分產(chǎn)婦因為害怕陰道分娩后對性生活有較大影響，因此而選擇剖宮產(chǎn)。但無論是進行陰道分娩還是剖宮產(chǎn)都會對產(chǎn)婦的性生活造成影響［5-6］。

在本研究中，觀察組產(chǎn)后3個月恢復(fù)性生活情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后6個月恢復(fù)性生活情況與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明相比于陰道分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦性生活恢復(fù)速度優(yōu)于對照組，但兩組在半年內(nèi)性功能均恢復(fù)良好。其原因主要為陰道分娩后胎兒從陰道內(nèi)分娩出，會對盆底組織造成影響［7］；而采用剖宮產(chǎn)手術(shù)不通過陰道分娩，因而對盆底肌肉無影響。本研究中，觀察組產(chǎn)后3個月性交痛、產(chǎn)后6個月性交痛發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與孫文娟［8］等研究相似，說明剖宮產(chǎn)可減少對性功能的影響。但影響產(chǎn)后性功能的原因還有產(chǎn)婦將重心放在孩子上，而忽略了對自身機體恢復(fù)情況，因此不應(yīng)將保護性功能作為選擇剖宮產(chǎn)的依據(jù)。

綜上所述，相比于陰道分娩，剖宮產(chǎn)分娩可縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)性生活時間，降低產(chǎn)后性交痛發(fā)生率，但不能夠?qū)⒋俗鳛檫x擇剖宮產(chǎn)的原因。

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Influence Comparison of the Sexual Function of the Woman After Cesarean Delivery and Vaginal Delivery

LI Rong Department of Gynecology，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To discuss the influence of sexual function of the woman after cesarean delivery and vaginal delivery. Methods We selected 108 cases of puerperas at our hospital from February 2014 to May 2015，to randomly divided into two groups，each 54 cases. The control group was implemented by vaginal delivery，the treatment was cesarean delivery. We compared the recovery time of sexual life and dyspareunia after delivery of them. Results The recovery time of sexual life after three months of the treatment group was 77.78%，better than the 51.85% of the control，there was statistical significance（P＜0.05）. The dyspareunia after three months and six months was 46.30% and 18.52%，that was lower than the 88.89% and 40.74%，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion To compared with the vaginal delivery，the cesarean delivery able significantly shorten the recovery time of sexual life，reduce the dyspareunia after delivery. There has no statistical significance of the sexual life after half year after delivery，thus cannot choose the cesarean delivery as the reason of the sexual life after delivery.

【Key words】Cesarean delivery，Vaginal delivery，Sexual function of woman after delivery，Clinical effect

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0055-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.039