李曉穎

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

整體護(hù)理在心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值分析

李曉穎

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的 分析整體護(hù)理在心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值。方法 針對性選擇2015年4月～2016年4月此段時(shí)間內(nèi)本院收治的68例心肌梗死的患者作為研究對象，以隨機(jī)分組的方式將68例患者分為常規(guī)組和研究組各34例，常規(guī)組患者在搶救中采用常規(guī)的臨床護(hù)理，而研究組則采用整體護(hù)理，而后觀察兩組患者的相關(guān)的搶救指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者搶救成功率、患者滿意度以及搶救時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在對心肌梗死的患者實(shí)施搶救的過程中采用整體護(hù)理可提高搶救成功率，并為患者爭取最佳的治療搶救時(shí)間，值得臨床推廣使用。

整體護(hù)理；心肌梗死；搶救；應(yīng)用價(jià)值

急性梗死指的是由于冠狀動脈血供減少導(dǎo)致心肌發(fā)生的缺血，從而引起一系列的臨床癥狀和體征，該病有著很高的發(fā)病率，而且危險(xiǎn)系數(shù)比較大，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，在對心肌梗死的中實(shí)施搶救時(shí)必須要配合良好的護(hù)理措施，以提高搶救成功率[1]。此次主要針對在心肌梗死的搶救中配合整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值展開研究和分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對性選擇2015年4月～2016年4月此段時(shí)間內(nèi)本院收治的68例心肌梗死的患者作為研究對象，以隨機(jī)分組的方式將68例患者分為常規(guī)組和研究組各34例，常規(guī)組中男性19例，女性15例；年齡44～75歲，平均（60.5±7.1）歲；研究組中男性20例，女性14例，年齡47～73歲，平均（ 61.6 ± 7.3 ） 歲 。 兩 組 患 者 性 別 、 年 齡 無 明 顯 差 異P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，及時(shí)提供急救物品和藥品，同時(shí)給予氧氣支持，迅速建立靜脈通道，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施。研究組患者實(shí)施整體護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）做好相關(guān)的搶救前準(zhǔn)備包括急救車、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)等，首先給予患者面罩吸氧，并迅速建立靜脈通道，同時(shí)與患者交流，以緩解患者的緊張心理，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，包括意識、疼痛的程度和性質(zhì)等，如需搬運(yùn)患者則要固定好患者以免在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中受傷，觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。（2）將可能會用到的急救藥物準(zhǔn)備好，當(dāng)醫(yī)生下醫(yī)囑給予藥物治療時(shí)要迅速抽液體，嚴(yán)格把握藥物的劑量和名稱，同時(shí)一名護(hù)士進(jìn)行記錄，用藥的護(hù)士需要再次口頭重復(fù)醫(yī)囑，將用藥時(shí)間、劑量記錄，同時(shí)將患者的生命體征變化嚴(yán)格記錄[2]。（3）與家屬取得良好的溝通和合作，以保證搶救工作順利進(jìn)行，在搶救患者的過程中要密切觀察患者呼吸情況以及肺部體征，若患者有劇烈嘔吐的現(xiàn)象時(shí)立即將其頭偏向一側(cè)，防止患者將分泌物吸入氣道，造成窒息，可采用吸痰管充分將口腔和咽部的痰液吸出，以保證患者呼吸通暢。還要加強(qiáng)對患者的心電圖及心肌酶譜檢查，及時(shí)根據(jù)患者檢查結(jié)果了解患者治療效果及病情變化狀況，為醫(yī)生的下一步治療提供依據(jù)[3]。（4）各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理：在搶救過程中為患者進(jìn)行基礎(chǔ)的補(bǔ)液治療，以糾正患者水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂的癥狀，如有必要時(shí)可根據(jù)患者交叉配血的試驗(yàn)結(jié)果迅速準(zhǔn)備好血液以加壓輸血，確保患者循環(huán)系統(tǒng)處于正常狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的相關(guān)的搶救指標(biāo)，包括搶救成功率、患者滿意度以及搶救時(shí)間等方面展開評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)比較，將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)參照。

2 結(jié) 果

研究組患者搶救成功率、患者滿意度以及搶救時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1所示。

表1 觀察兩組患者相關(guān)的搶救指標(biāo) [n（%）]

3 討 論

在對心肌梗死的患者實(shí)施搶救的過程中所有的護(hù)理工作都是圍繞患者而展開的，心肌梗死的患者如果病情嚴(yán)重可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心臟破裂，容易導(dǎo)致患者死亡，因此，搶救這一類的患者主要是采取有效的措施，防止病情的進(jìn)一步惡化，在本次研究中對研究組的患者采取整體護(hù)理，首先要迅速準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品，包括急救車、除顫儀等必須品，與此同時(shí)要合理安排護(hù)理人員各負(fù)其責(zé)，在做好基礎(chǔ)治療的同時(shí)要注意觀察患者病情的變化，同時(shí)給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)等，逐遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液治療，以糾正患者水電解質(zhì)紊亂的征象，同時(shí)還要與家屬取得良好的合作，盡量配合醫(yī)生的詢問，以詳細(xì)了解患者的疾病情況。對于口腔分泌物較多的患者要將其頭偏向一側(cè)，并采用吸痰管將口腔內(nèi)的痰液清除干凈，以保證患者呼吸功能正常，對搶救工作的記錄也是非常重要的一項(xiàng)工作，因此，護(hù)士要嚴(yán)格記錄搶救中的用藥情況和患者生命體征的變化情況，為臨床治療提供依據(jù)。

[1] 徐 菊.急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(22):139-140.

[2] 樂惠玲.急診護(hù)理路徑對心肌梗死患者搶救效率及預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z1):15.

本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.33.104.02