張玉紅

（吉林省舒蘭市朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理組，吉林 吉林 132602）

冠心病便秘患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

張玉紅

（吉林省舒蘭市朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理組，吉林 吉林 132602）

目的 分析冠心病便秘患者的護(hù)理干預(yù)情況。方法 選取我院2015年6月～2016年7月收治的122例冠心病患者作為研究對(duì)象，將所有患者分成對(duì)照組與觀察組，在護(hù)理的過程中將為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而為觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析且對(duì)比兩類護(hù)理方法的基本效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理顯效例數(shù)有22例，對(duì)照組護(hù)理顯效例數(shù)有20例；觀察組護(hù)理有效例數(shù)有36例，對(duì)照組護(hù)理有效例數(shù)有29例；觀察組護(hù)理無效例數(shù)僅3例，對(duì)照組則為12例。對(duì)比兩組患者的總有效率，觀察組為95.08%，對(duì)照組為80.33%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在冠心病便秘患者中，能使患者的便秘癥狀得到改善[1]，具有臨床推廣價(jià)值。

冠心病；便秘；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選擇的具體對(duì)象是2015年6月～2016年7月收治的冠心病患者，共122例，經(jīng)檢查，將其隨機(jī)分為兩組，每組患者各61例，其中觀察組男27例，女34例，平均年齡（48.52±9.51）歲，對(duì)照組男31例，女30例，平均年齡（49.36±8.89）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別以及病情，差異不明顯P＞0.05，具有一定的可比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

我們均對(duì)所有患者根據(jù)心內(nèi)科的護(hù)理模式實(shí)施常規(guī)護(hù)理[2]，在護(hù)理的過程中將為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而為觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方式如下：

首先，本院會(huì)為患者施以心理護(hù)理，以期促進(jìn)患者減輕心理負(fù)擔(dān)以及思想顧慮，而且還對(duì)其展開衛(wèi)生宣教，讓患者了解自己的活動(dòng)能力以及健康善，清楚便秘對(duì)于冠心病所帶來的基本危害，以此來提升患者的護(hù)理依從性。其次，要增強(qiáng)對(duì)患者的排便生理教育，督促患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，讓其形成排便的條件反射。對(duì)于習(xí)慣性的便秘患者還要展開相應(yīng)的排便訓(xùn)練，此外，指導(dǎo)患者加強(qiáng)身體鍛煉[3]，讓盆底肌肉以及排便器官的協(xié)調(diào)性得到充分的改善，最終形成排便條件反射。最后，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者合理飲食，每天要攝取足夠的飲用水，以此來確保大便的軟化程度，指引患者多食用高纖維素食物，比如水果、粗糧、菠菜等。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照本院冠心病便秘護(hù)理的基本標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果共分為三類，即顯效、有效、無效。顯效：完成護(hù)理后，患者的基本癥狀消失，糞便成形質(zhì)軟、每次的排便間隔時(shí)間小于或者等于兩天，鏡檢無白、紅細(xì)胞為顯效；有效：經(jīng)過護(hù)理，患者臨床癥狀有所恢復(fù)，每次的排便間隔時(shí)間小于或者等于三天，排便稍微有些費(fèi)力，鏡檢無白、紅細(xì)胞為有效；無效：完成護(hù)理后，患者的癥狀沒有任何變化或者惡化情況出現(xiàn)，為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)主要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0來加以處理，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的基本差距則會(huì)用x2來進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＞0.05時(shí)，表明差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護(hù)理效果，其中觀察組顯效例數(shù)為22例，顯效例數(shù)比對(duì)照組多2例；觀察組有效例數(shù)為36例，有效例數(shù)比對(duì)照組多7例；觀察組無效例數(shù)僅為3例，而對(duì)照組的無效例數(shù)則為12例。觀察組總有效率也高于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，便秘屬于一類較為常見的癥狀，根據(jù)相關(guān)資料表明，成年人患有便秘疾病的基本概率大約在百分之六左右[4]，中老年人在20%左右，而冠心病患者則在百分之四十左右。當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)，患者會(huì)十分用力地將大便排出，這時(shí)，患者的心臟負(fù)荷以及腹腔內(nèi)的壓力會(huì)相應(yīng)增加，從而造成心率加快、血壓上升以及心肌收縮力增強(qiáng)等情況出現(xiàn)，這易引發(fā)心絞疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)心肌梗死。為此，改善以及解決冠心病患者的便秘問題是提高老年人生命安全的重要保障。

本文中，為對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的總有效率，其中觀察組患者為95.08%，對(duì)照組患者為80.33%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于冠心病便秘患者中，能夠有效改善患者的便秘癥狀，還能提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 商 悅.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病便秘患者的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,06:247-248.

[2] 段菊花.對(duì)發(fā)生冠心病合并便秘的患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,14:120-121.

[3] 瞿秋玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病住院患者便秘的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,09:1104-1105.

[4] 趙紅燕.前瞻性護(hù)理干預(yù)冠心病患者預(yù)防便秘的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,35:317-318.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.87.01