許欽永

（單縣南城人民醫(yī)院/單縣南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，山東 菏澤 274300）

高血壓性心臟病經(jīng)氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦治療的療效探析

許欽永

（單縣南城人民醫(yī)院/單縣南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，山東 菏澤 274300）

目的 觀察分析經(jīng)氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦治療高血壓性心臟病患者的臨床療效。方法 選取2014年12月～2015年12月在我院實(shí)施治療的高血壓性心臟病患者98例作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，各49例，對照組患者和觀察組患者治療方法分別為：單純實(shí)施口服纈沙坦治療及口服纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療，對比兩組患者的臨床血壓改善效果及治療有效性。結(jié)論 兩組患者治療結(jié)束后，和對照組患者相比，觀察組患者的舒張壓及收縮壓顯著偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的臨床治療總有效率差異對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦治療高血壓性心臟病患者能夠顯著改善患者血壓，效果顯著，值得推廣。

高血壓心臟??；纈沙坦；氫氯噻嗪

在臨床上，高血壓心臟病患者屬于常見心血管疾病之一，通常在患者高血壓疾病中會出現(xiàn)其他心血管疾病，對患者生命安全具有直接威脅。特別是最近在人們生活方式改變下，飲食不規(guī)律性也有顯著加強(qiáng)，從而導(dǎo)致高血壓性心臟病發(fā)病率有顯著提升[1]。為進(jìn)一步分析高血壓心臟病患者的臨床治療方案，特選取本院收治的高血壓心臟病患者98例為例，研究患者臨床治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月在我院實(shí)施治療的高血壓性心臟病患者98例作為研究對象，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：符合《高血壓防治指南以及心血管疾病治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也沒有出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓及主要臟器嚴(yán)重疾病，確保患者未在哺乳期。將其隨機(jī)分成兩組，其中對照組49例，男23例、女26例，平均年齡（55.63±5.31）歲，收縮壓及舒張壓則分別為150～190 mmHg及95～115 mmHg；觀察組49例，男24例、女25例，平均年齡（55.81±5.18）歲，收縮壓及舒張壓則分別為145～185 mmHg及90～110 mmHg。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組和觀察組患者均給予低鹽低脂飲食，同時(shí)也要實(shí)施相應(yīng)的鍛煉。其中對照組患者實(shí)施口服纈沙坦治療，50 mg/d，一次服用，連續(xù)治療14 d，如果患者治療后舒張壓＞90 mmHg，每天用量則可以加到80 mg。觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上，加上口服氫氯噻嗪治療，12.5 mh/d，一次服用，連續(xù)治療14 d之后，如果舒張壓＞90 mmHg，則可以將其每天用量加到25 mg。在患者連續(xù)治療8周之后，即可以觀察分析患者的舒張壓、收縮壓變化，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依照1993年國家衛(wèi)生藥政局制定的高血壓性心臟病患者臨床治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者心功能改善效果明顯，其等級改善可以達(dá)到2級以上，則為顯效；患者心功能有一定的改善，但是改善等級在1級以上，則為有效；患者的心功能改善效果不明顯，甚至還出現(xiàn)加重趨勢，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況

治療前對比分析對照組和觀察組患者的收縮壓和舒張壓，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的舒張壓及收縮壓和對照組患者相比，明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓對比（±s，mmHg）

舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=49） 161.02±4.36 139.52±5.69 105.32±2.36 89.21±8.52觀察組（n=49） 162.45±4.69 121.32±5.41 106.32±2.10 78.65±8.41 t 0.120 17.521 0.251 16.251 P 0.120 0.024 0.310 0.002組別 收縮壓

2.2 兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)對比

治療結(jié)束后，對照組和觀察組臨床治療總有效率分別為85.71%和93.88%明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效及不良反應(yīng)對比 [n（%）]

3 討 論

高血壓作為一種常見心血管疾病，在臨床上容易并發(fā)其他類型心血管疾病，比如說心臟病等。其中高血壓性心臟病患者在臨床上的顯著特點(diǎn)是長期持續(xù)性高血壓，因此在患者治療過程中重點(diǎn)就是控制患者血壓[2-3]。其中纈沙坦則屬于是一種血管緊張素II受體拮抗劑，能夠有效抑制患者血壓收縮，從而起到良好的降壓效果。纈沙坦在高血壓性心臟病患者治療中降壓效果顯著，同時(shí)對患者心律影響力不大，長期應(yīng)用臨床效果顯著。本次研究過程中，觀察組患者實(shí)施纈沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療的臨床總有效率達(dá)到93.88%，對對照組患者相比明顯偏高，差異對比顯著。由此可見纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療高血壓性心臟病能夠取得明顯效果。

總之，氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦治療高血壓性心臟病患者能夠顯著改善患者血壓，效果顯著，值得推廣。

[1] 陳 偉.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對高血壓心臟病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(19):41,43.

[2] 丁秀娟.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(6):29-30.

[3] 李 勇.氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):119-120.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.59.02