張微

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔微生態(tài)菌群情的檢驗(yàn)結(jié)果分析

張微

目的 探討分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔微生態(tài)菌群情的檢驗(yàn)結(jié)果。方法 對138例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者予以研究，根據(jù)不同發(fā)展階段分為2組：A組（69例，處于潰瘍期）、B組（69例，處于愈合期），同時選取69例健康成人作為對照，設(shè)為C組。檢驗(yàn)并比較3組人員的口腔菌群情況。結(jié)果 A組韋榮氏菌（8.2±0.5）copies/mL，鏈球菌（7.1±0.7）copies/mL，革蘭氏陰性球菌（45.7±5.0）copies/mL，均顯著少于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和口腔菌群微生態(tài)改變有著一定的關(guān)系，為此，在進(jìn)行口腔疾病治療的時候，必須保證口腔微生態(tài)平衡，以此取得良好的治療效果。

口腔；微生態(tài)菌群情；檢驗(yàn)結(jié)果

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是各種口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，本文主要對遼寧省撫順市中心醫(yī)院2013年1月～2015年

8月收治的138例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者及健康成人的口腔菌群予以檢驗(yàn)，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對138例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者予以研究，根據(jù)不同發(fā)展階段分為2組：A組（69例，處于潰瘍期）、B組（69例，處于愈合期），同時選取69例健康成人作為對照，設(shè)為C組。A組中，女26例，男43例；年齡17～36歲，平均年齡（29.1±2.4）歲；B組中，女33例，男36例；年齡18～39歲，平均年齡（29.6±2.7）歲；C組中，女31例，男38例；年齡19～37歲，平均年齡（29.3±2.5）歲。在性別、年齡方面，3組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較意義。所有人員在檢查7 d內(nèi)都未用過抗生素、抗酸劑，30 d內(nèi)都未用過抗炎類藥物。

1.2 方法 用潔凈無菌玻璃器皿采集3組人員的唾液，并制成標(biāo)本，進(jìn)行革蘭氏染色，根據(jù)菌群涂片方式予以觀察，借助光學(xué)顯微鏡在1 000倍油鏡下予以計(jì)數(shù)，標(biāo)記革蘭氏陽性桿菌為G+b，革蘭氏陰性桿菌為G-b，革蘭氏陽性球菌為G+c，革蘭氏陰性球菌為G-c。同時對3組人員口腔中的韋榮氏菌與鏈球菌數(shù)量進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組韋榮氏菌、鏈球菌的數(shù)量比較 A組韋榮氏菌、鏈球菌數(shù)量均顯著少于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.973、25.106、6.251、10.303，P＜0.05）。見表1。

表1 3組韋榮氏菌、鏈球菌數(shù)量比較（x±s，copies/mL）

2.2 3組革蘭氏菌的數(shù)量比較 3組G-b、G+b、G+c數(shù)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組G-c數(shù)量均顯著少于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.143、4.768，P＜0.05）。見表2。

表2 3組革蘭氏菌數(shù)量比較（x±s，copies/mL）

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于復(fù)發(fā)性口瘡，是一種具有自限性、顯著局限性、周期復(fù)發(fā)性的口腔黏膜潰瘍性損傷，是一種較為常見的口腔黏膜疾病[1]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，我國大約有20%的人群患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，在口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高[2]?，F(xiàn)階段，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚不明確，并且缺乏療效確切的治療方法。大量實(shí)踐研究表明，口腔潰瘍與口腔微生態(tài)菌群之間存在著很大的關(guān)系[3]。

口腔是一個比較獨(dú)立而復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，主要包括口腔黏膜區(qū)、牙齒區(qū)、唾液區(qū)等，其中在維持口腔微生態(tài)平衡方面，唾液發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在唾液中可以測出口腔中各區(qū)的細(xì)菌，有關(guān)研究調(diào)查顯示，鏈球菌為口腔的優(yōu)勢菌群。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制展開了很多研究，但是仍然沒有明確其發(fā)病機(jī)制[4]。有些學(xué)者認(rèn)為局部創(chuàng)傷、藥物、精神緊張、激素水平改變、食物等是誘發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的因素[5]。針對健康成人而言，口腔微生態(tài)菌群與宿主之間處于互利狀態(tài)，并且相對平衡，一旦外界細(xì)菌侵入，就可能破壞口腔微生態(tài)菌群，導(dǎo)致微生態(tài)菌群失調(diào)，并且出現(xiàn)相關(guān)病變?？谇煌僖褐许f榮氏菌、鏈球菌較為常見，其含量對口腔微生態(tài)菌群平衡有著至關(guān)重要的影響，相關(guān)研究結(jié)果顯示，其菌群變化和口腔健康有著直接的關(guān)系[6]。

本文研究結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的口腔微生態(tài)菌群發(fā)生了很大的改變，韋榮氏菌、鏈球菌、革蘭氏陰性球菌數(shù)量明顯下降，說明口腔微生態(tài)菌群變化與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有著一定的相關(guān)性。此研究結(jié)果與宛鵬程和張華等人[7-8]的研究結(jié)果十分相似。

[1] 王長山,杜艷威.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔微生態(tài)的研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014，10(5)：246-247.

[2] 陳連坤,邱延昭.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔微生態(tài)探索[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(16)：2472-2474.

[3] 魏銀萍.淺談口腔微生態(tài)的幾種影響因素[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(3)：1664.

[4] 劉勁松,范震,麻健豐,等.鈹對口腔鏈球菌生長及粘附性能的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2011,23(12)：1091-1093.

[5] 陳海.人體微生態(tài)失衡惹的禍[J].特別健康,2011，12(10)：11.

[6] 劉濤,呂一品,姚辰琛,等.口腔微生態(tài)的研究進(jìn)展[J].生命科學(xué)研究,2012,16(5)：466-470.

[7] 宛鵬程.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔微生態(tài)的研究分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014，14(7)：192-193.

[8] 張華.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔微生態(tài)菌群情的檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].醫(yī)藥前沿,2014，6(3)：226-227.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.025

遼寧 113006 遼寧省撫順市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科（張微）