周大平

針灸治療失眠癥臨床效果初步觀察與分析

周大平

目的 分析討論應(yīng)用針灸治療失眠癥的臨床效果以及安全性。方法 選取68例失眠癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組采用針灸治療，而對(duì)照組采用西醫(yī)方法治療。結(jié)果 失眠癥患者經(jīng)過(guò)28天治療后，對(duì)2組患者治療前后的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分為（10.03±4.12）、（12.05±3.86），均顯著低于治療前（14.26±2.76）、（14.23±3.65），且研究組患者的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用針灸治療失眠癥，其具備著較好的臨床效果，可以很好的改善患者睡眠質(zhì)量，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

針灸；失眠癥；臨床效果

失眠癥是現(xiàn)今社會(huì)常見(jiàn)與多發(fā)的疾病，由于人們生活節(jié)奏的不斷加快以及社會(huì)壓力的不斷增加，失眠癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年升高的趨勢(shì)。在臨床治療中，西醫(yī)治療失眠癥往往達(dá)不到滿意的效果[1]，且存在著一定的反復(fù)性，對(duì)患者的身心健康與生命安全帶來(lái)了非常嚴(yán)重的影響。而隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，針灸治療已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床治療失眠癥中，且獲得了良好的臨床效果，可以很好的改善患者睡眠質(zhì)量，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升[2]。本研究中選取68例失眠癥患者作為研究對(duì)象，旨在分析討論應(yīng)用針灸治療失眠癥的臨床效果以及安全性，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中選取本院2014年9月～2015年9月收治的68例失眠癥患者作為研究對(duì)象，全部患者都經(jīng)中醫(yī)辯證以及影像學(xué)檢查確診為失眠癥。隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例。對(duì)照組中，男18例，女16例，年齡21～80歲，平均(52.5±5.8)歲；病程1～80個(gè)月，平均(25.3±7.5)個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中，男21例，女13例，年齡23～82歲，平均(52.2±5.7）歲；病程2～83個(gè)月，平均(26.1±6.8）個(gè)月。全部患者的年齡等基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)為：滿足非器質(zhì)性失眠癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；沒(méi)有持續(xù)服用催眠鎮(zhèn)靜藥物病史；每周最少三次發(fā)生且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)為并發(fā)肝、腦、心以及腎等疾病，合并精神分裂癥、抑郁癥以及焦慮癥等嚴(yán)重精神疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)照組采用西醫(yī)方法治療，采用西藥艾司唑侖治療，睡前口服，每次1 mg，隔日1次，堅(jiān)持治療28 d；而實(shí)驗(yàn)組采用針灸治療，取穴神門、神庭、百會(huì)、本神、四神聰?shù)?。針灸的針具選擇1.5寸30號(hào)，平補(bǔ)平瀉實(shí)施針灸，留針30 min，每天1次，5 d后停針2 d，堅(jiān)持治療28 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 全部患者在治療前以及治療28 d后都進(jìn)行量表測(cè)評(píng)，采用PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

失眠癥患者經(jīng)過(guò)28 d治療后，對(duì)2組患者治療前后的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，其中2組患者的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分均顯著低于治療前，且研究組患者的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分比較(x±s，分)

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，越來(lái)越多的人正遭受著失眠帶來(lái)的困擾。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)在過(guò)去一年中大概有四分之一的人出現(xiàn)過(guò)程度不同的失眠，其中選擇應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物解決失眠問(wèn)題的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了15%。在臨床中，常規(guī)藥物治療僅僅具備著安眠以及鎮(zhèn)靜的功能，如果患者長(zhǎng)時(shí)間大量服用以及依賴性較強(qiáng)，則非常容易發(fā)生戒斷反應(yīng)、耐藥性或者成癮性，一旦停藥則非常容易復(fù)發(fā)。在臨床中，中醫(yī)認(rèn)為失眠的發(fā)病機(jī)制為臟腑功能失調(diào)、陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)失度，陽(yáng)蹺脈盛，由于臟腑失調(diào)、衛(wèi)氣不通以及臟腑失調(diào)則神浮于外而導(dǎo)致失眠，因此臨床治療應(yīng)該安神醒腦以及調(diào)整陰陽(yáng)[5]。在穴位選取上，神門、本神以增強(qiáng)記憶、補(bǔ)元益智以及安神醒腦；百會(huì)清熱瀉火、益氣升陽(yáng)；四神聰功專安神定志；神庭以安神，諸穴相配具備著醒腦安神的效果[6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，針灸可以提升大鼠腦γ-氨基丁酸的含量，其實(shí)腦脊液中γ-氨基丁酸的含量升高則可能是針灸治療失眠的主要機(jī)理[7]。相關(guān)研究證實(shí)，應(yīng)用針灸治療失眠癥，可以很好的改善患者睡眠質(zhì)量，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升[8]。

通過(guò)此次臨床研究的結(jié)果顯示：失眠癥患者經(jīng)過(guò)28天治療后，治療前，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分為（14.26±2.76）、（14.23±3.65），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分為（10.03±4.12）、（12.05±3.86），對(duì)比治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但實(shí)驗(yàn)組患者的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用針灸治療失眠癥，其具備著較好的臨床效果，可以很好的改善患者睡眠質(zhì)量，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.016

湖南 412000 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院（周大平）