亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肝門阻斷時(shí)經(jīng)臍靜脈輸注肝細(xì)胞保護(hù)液減輕肝損傷的研究

        2016-06-09 13:35:50石鵬
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年29期
        關(guān)鍵詞:護(hù)肝經(jīng)臍肝門

        石鵬

        肝門阻斷時(shí)經(jīng)臍靜脈輸注肝細(xì)胞保護(hù)液減輕肝損傷的研究

        石鵬

        目的 探討肝門阻斷時(shí)經(jīng)臍靜脈輸注肝細(xì)胞保護(hù)液減輕肝損傷的臨床療效。方法 從行肝門阻斷治療的68例患者中按入院編號(hào)隨機(jī)選取34例設(shè)為對(duì)照組,采用常規(guī)護(hù)肝治療,將另外34例患者設(shè)為觀察組,采用經(jīng)臍靜脈輸注肝細(xì)胞保護(hù)液治療。對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者治療后肝功能狀況。結(jié)果 術(shù)后3d,觀察組患者ALT水平與對(duì)照組相比明顯較低(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組患者CHE水平明顯與對(duì)照組相比明顯較高,AST、ALT水平與對(duì)照組相比明顯較低(P<0.05)。結(jié)論 肝門阻斷時(shí)采用經(jīng)臍靜脈輸注肝細(xì)胞保護(hù)液能有效保護(hù)肝功能狀況,減輕肝損傷,可大力推廣應(yīng)用。

        肝門阻斷;經(jīng)臍靜脈輸注;肝功能;肝細(xì)胞保護(hù)液

        肝門阻斷術(shù)是肝膽外科手術(shù)中為減少術(shù)中出血狀況而對(duì)肝臟進(jìn)行的阻斷操作,但肝門阻斷后患者的肝臟將無(wú)法進(jìn)行正常運(yùn)作,常會(huì)引起肝功能失常,對(duì)患者術(shù)后生活帶來很大影響[1]。因此,臨床進(jìn)行肝門阻斷時(shí)必須采取護(hù)肝治療,減少肝損害,提高患者預(yù)后。此次研究中,對(duì)觀察組和對(duì)照組患者采取不同的護(hù)肝方法,探討肝細(xì)胞保護(hù)液的護(hù)肝效果,為臨床肝門阻斷的護(hù)肝治療提供一定參考,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年5月~2015年5月于萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進(jìn)行肝門阻斷治療的68例患者作為研究對(duì)象。所有患者均需接受肝臟手術(shù),進(jìn)行肝門阻斷;術(shù)前檢查肝功能,均出現(xiàn)一定的異常狀況;其他重要器官無(wú)嚴(yán)重疾?。痪鶡o(wú)嚴(yán)重的精神疾病,能與人正常溝通,均自愿配合研究。研究對(duì)象中男女比例為37∶31,患者年齡34~79歲,平均年齡(51.4±3.6)歲;肝門阻斷時(shí)長(zhǎng)12~27min,平均阻斷時(shí)長(zhǎng)(19.3±2.5)min。按入院編號(hào)順序從68例患者中隨機(jī)選取34例設(shè)為觀察組,將另外34例設(shè)為對(duì)照組,觀察組患者和對(duì)照組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

        1.2 方法 觀察組和對(duì)照組經(jīng)進(jìn)行肝門阻斷。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)肝治療,口服芫蒿護(hù)肝片(吉林省東北亞藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026614),5片/次,3次/d,可根據(jù)患者實(shí)際情況增加劑量[2]。觀察組采用肝細(xì)胞保護(hù)液(正大青春寶藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020179)治療,將20mL黃芪注射液與250mL 5%葡萄糖溶液混合,經(jīng)臍靜脈輸注,1次/d[3]。2組患者均治療7d。

        1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行肝功能檢查,對(duì)比2組患者的肝功能狀況。其對(duì)比項(xiàng)目包括膽堿酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、堿性磷酸酶(ALP)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及總膽紅素(TBIL)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將觀察組和對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS18.0軟件中進(jìn)行分析處理,以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        術(shù)后3d,觀察組患者ALT水平與對(duì)照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)與術(shù)后3d相比均有明顯變化,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組患者CHE水平與對(duì)照組相比明顯較高,AST、ALT水平與對(duì)照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組間ALB、ALP、TBIL指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1、表2。

        表1 2組患者術(shù)后3d的肝功能檢測(cè)情況(x±s)

        表2 2組患者術(shù)后7d的肝功能檢測(cè)情況(x±s)

        3 討論

        人體肝臟每分鐘大約有1000mL血液通過,其血運(yùn)豐富且結(jié)構(gòu)復(fù)雜,高流量、高速度的血流使得患者在進(jìn)行肝臟手術(shù)時(shí)不阻斷血供就極易導(dǎo)致大出血[4]。肝門阻斷即使用無(wú)菌阻斷帶將肝臟門靜脈、肝動(dòng)脈等需要阻斷的血管,并將阻斷帶夾緊,以阻斷入肝血流,達(dá)到阻斷供血、減少術(shù)中出血量的效果[5-6]。但肝門阻斷后患者肝臟中血液無(wú)法正常供應(yīng),肝臟組織中的生化反應(yīng)不會(huì)停止,因此易導(dǎo)致肝臟組織受到損傷,引起肝功能病變,影響患者預(yù)后。

        此次研究中對(duì)患者術(shù)后第3、7天的肝功能狀況進(jìn)行檢測(cè),以對(duì)比2種藥物的治療效果。當(dāng)人體肝臟出現(xiàn)病變時(shí),肝細(xì)胞對(duì)AST、ALT的消耗減少,因此會(huì)導(dǎo)致AST、ALT的含量明顯升高;TBIL含量與肝臟排泄、解毒等相關(guān)功能聯(lián)系緊密;ALP的增加則直接反映了膽汁淤積、肝臟內(nèi)排泄不暢等問題;CHE、ALB在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞中合成,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),肝細(xì)胞的合成功能受到影響,將會(huì)導(dǎo)致CHE、ALB的含量降低[7-8]。因此,此次研究中的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均能反應(yīng)患者的肝功能狀況。

        此次研究中術(shù)后3d,觀察組患者ALT水平與對(duì)照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組患者CHE水平與對(duì)照組相比明顯較高,AST、ALT水平與對(duì)照組相比明顯較低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。肝細(xì)胞保護(hù)液具有益氣養(yǎng)元,養(yǎng)心通脈,扶正祛邪,健脾利濕功效,常用于心氣虛損、血脈瘀阻性病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困性肝炎等病癥的治療。本研究結(jié)果表明肝細(xì)胞保護(hù)液的護(hù)肝效果更佳。

        綜上所述,肝門阻斷時(shí)采用經(jīng)臍靜脈輸注肝細(xì)胞保護(hù)液護(hù)肝效果顯著,能有效減少肝損傷,保護(hù)肝功能,可推廣應(yīng)用。

        [1] 晏益核,盧榜裕,蔡小勇,等.肝門血流阻斷在腹腔鏡肝切除術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2012,19(7):704-708.

        [2] 吳紹峰,俞可克,甄茂川,等.第一肝門阻斷與半肝血流阻斷在肝切除術(shù)的比較研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,19(9):28-30.

        [3] 蘇永輝,謝玉研,王文鋒,等.肝門阻斷對(duì)肝硬化大鼠腸黏膜屏障的影響[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版),2011,5(6):471-476.

        [4] 王偉.復(fù)雜肝癌手術(shù)中持續(xù)性長(zhǎng)時(shí)限肝門阻斷法的可行性及意義研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2014.6.

        [5] 何志紅,李曉玲,何松青,等.自制肝門阻斷帶在腹腔鏡肝切除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].腹腔鏡外科雜志,2013,18(8):604-606.

        [6] 原見春.七氟醚預(yù)處理在第一肝門阻斷術(shù)中對(duì)腸缺血再灌注損傷的保護(hù)及其機(jī)制[J].廣西醫(yī)科大學(xué),2013,6(12):14-15.

        [7] 蔣恒,錢葉本.肝切除術(shù)中第一肝門阻斷和選擇性肝血流阻斷療效Meta分析 [J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2012,11(32):927-928.

        [8] 李勝偉,劉超,等.肝門阻斷過程中捫摸對(duì)肝缺血再灌注損傷的影響及其機(jī)制研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,4(39):569-570.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.023

        江西 337000 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 (石鵬)

        猜你喜歡
        護(hù)肝經(jīng)臍肝門
        護(hù)肝布祖熱顆粒通過抑制凋亡減輕小鼠免疫性肝損傷
        聯(lián)合半肝切除與圍肝門切除治療肝門部膽管癌的療效
        巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子在肝門部膽管癌中的表達(dá)及其臨床意義
        經(jīng)臍單孔腹腔鏡在小兒急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用
        春季養(yǎng)生六個(gè)字 春捂 養(yǎng)胃 護(hù)肝
        春天護(hù)肝:記好三個(gè)“五”
        海峽姐妹(2017年4期)2017-05-04 04:03:51
        3D與2D腹腔鏡懸吊式經(jīng)臍全子宮切除術(shù)的對(duì)比研究
        初春是養(yǎng)生護(hù)肝好時(shí)機(jī)
        海峽姐妹(2016年3期)2016-02-27 15:17:42
        經(jīng)臍單孔腹腔鏡在普外手術(shù)中的應(yīng)用分析
        肝門部膽管癌47例臨床分析
        精品一区二区三区在线观看l| 少妇又紧又爽丰满在线视频| 男男做h嗯啊高潮涩涩| 国产婷婷成人久久av免费| 人人做人人爽人人爱| 亚洲精品一区国产欧美| 成年午夜无码av片在线观看| 黑人巨大精品欧美在线观看| 91久久国产露脸国语对白| 亚洲av第一区国产精品| 久久久久夜夜夜精品国产| 欧美大肥婆大肥bbbbb| 午夜tv视频免费国产区4| 日韩av无卡无码午夜观看| 国产熟女自拍av网站| 久久无码人妻一区二区三区午夜| 国产亚洲av片在线观看18女人| 日韩精品极品视频在线观看蜜桃 | 国产亚洲欧美精品一区| 国产偷国产偷亚洲高清| 国产一区二区三区小说| 国产va免费精品观看| 精品视频在线观看免费无码 | 99精品国产一区二区三区不卡| 东京热加勒比无码少妇| 亚洲产国偷v产偷v自拍色戒| 亚洲乱码少妇中文字幕| 中文字幕精品乱码一二三区| 天堂视频在线观看一二区| 午夜成人精品福利网站在线观看| 久久精品国产亚洲黑森林| 色婷婷av一区二区三区丝袜美腿| 久久亚洲精品中文字幕| 乱人妻中文字幕| 日本三级欧美三级人妇视频 | 草逼短视频免费看m3u8| 97碰碰碰人妻无码视频| 日日摸夜夜添夜夜添无码免费视频| 免费一级国产大片| 亚洲国产日韩一区二区三区四区 | 无码精品久久久久久人妻中字|