亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肝門阻斷時經(jīng)臍靜脈輸注肝細胞保護液減輕肝損傷的研究

        2016-06-09 13:35:50石鵬
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年29期
        關(guān)鍵詞:護肝經(jīng)臍肝門

        石鵬

        肝門阻斷時經(jīng)臍靜脈輸注肝細胞保護液減輕肝損傷的研究

        石鵬

        目的 探討肝門阻斷時經(jīng)臍靜脈輸注肝細胞保護液減輕肝損傷的臨床療效。方法 從行肝門阻斷治療的68例患者中按入院編號隨機選取34例設(shè)為對照組,采用常規(guī)護肝治療,將另外34例患者設(shè)為觀察組,采用經(jīng)臍靜脈輸注肝細胞保護液治療。對比觀察組和對照組患者治療后肝功能狀況。結(jié)果 術(shù)后3d,觀察組患者ALT水平與對照組相比明顯較低(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組患者CHE水平明顯與對照組相比明顯較高,AST、ALT水平與對照組相比明顯較低(P<0.05)。結(jié)論 肝門阻斷時采用經(jīng)臍靜脈輸注肝細胞保護液能有效保護肝功能狀況,減輕肝損傷,可大力推廣應(yīng)用。

        肝門阻斷;經(jīng)臍靜脈輸注;肝功能;肝細胞保護液

        肝門阻斷術(shù)是肝膽外科手術(shù)中為減少術(shù)中出血狀況而對肝臟進行的阻斷操作,但肝門阻斷后患者的肝臟將無法進行正常運作,常會引起肝功能失常,對患者術(shù)后生活帶來很大影響[1]。因此,臨床進行肝門阻斷時必須采取護肝治療,減少肝損害,提高患者預(yù)后。此次研究中,對觀察組和對照組患者采取不同的護肝方法,探討肝細胞保護液的護肝效果,為臨床肝門阻斷的護肝治療提供一定參考,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年5月~2015年5月于萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進行肝門阻斷治療的68例患者作為研究對象。所有患者均需接受肝臟手術(shù),進行肝門阻斷;術(shù)前檢查肝功能,均出現(xiàn)一定的異常狀況;其他重要器官無嚴重疾病;均無嚴重的精神疾病,能與人正常溝通,均自愿配合研究。研究對象中男女比例為37∶31,患者年齡34~79歲,平均年齡(51.4±3.6)歲;肝門阻斷時長12~27min,平均阻斷時長(19.3±2.5)min。按入院編號順序從68例患者中隨機選取34例設(shè)為觀察組,將另外34例設(shè)為對照組,觀察組患者和對照組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性。

        1.2 方法 觀察組和對照組經(jīng)進行肝門阻斷。對照組進行常規(guī)護肝治療,口服芫蒿護肝片(吉林省東北亞藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20026614),5片/次,3次/d,可根據(jù)患者實際情況增加劑量[2]。觀察組采用肝細胞保護液(正大青春寶藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z33020179)治療,將20mL黃芪注射液與250mL 5%葡萄糖溶液混合,經(jīng)臍靜脈輸注,1次/d[3]。2組患者均治療7d。

        1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后對觀察組和對照組患者進行肝功能檢查,對比2組患者的肝功能狀況。其對比項目包括膽堿酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、堿性磷酸酶(ALP)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及總膽紅素(TBIL)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS18.0軟件中進行分析處理,以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,進行t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        術(shù)后3d,觀察組患者ALT水平與對照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組和對照組患者各項肝功能指標(biāo)與術(shù)后3d相比均有明顯變化,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組患者CHE水平與對照組相比明顯較高,AST、ALT水平與對照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);2組間ALB、ALP、TBIL指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

        表1 2組患者術(shù)后3d的肝功能檢測情況(x±s)

        表2 2組患者術(shù)后7d的肝功能檢測情況(x±s)

        3 討論

        人體肝臟每分鐘大約有1000mL血液通過,其血運豐富且結(jié)構(gòu)復(fù)雜,高流量、高速度的血流使得患者在進行肝臟手術(shù)時不阻斷血供就極易導(dǎo)致大出血[4]。肝門阻斷即使用無菌阻斷帶將肝臟門靜脈、肝動脈等需要阻斷的血管,并將阻斷帶夾緊,以阻斷入肝血流,達到阻斷供血、減少術(shù)中出血量的效果[5-6]。但肝門阻斷后患者肝臟中血液無法正常供應(yīng),肝臟組織中的生化反應(yīng)不會停止,因此易導(dǎo)致肝臟組織受到損傷,引起肝功能病變,影響患者預(yù)后。

        此次研究中對患者術(shù)后第3、7天的肝功能狀況進行檢測,以對比2種藥物的治療效果。當(dāng)人體肝臟出現(xiàn)病變時,肝細胞對AST、ALT的消耗減少,因此會導(dǎo)致AST、ALT的含量明顯升高;TBIL含量與肝臟排泄、解毒等相關(guān)功能聯(lián)系緊密;ALP的增加則直接反映了膽汁淤積、肝臟內(nèi)排泄不暢等問題;CHE、ALB在肝實質(zhì)細胞中合成,當(dāng)肝細胞受損時,肝細胞的合成功能受到影響,將會導(dǎo)致CHE、ALB的含量降低[7-8]。因此,此次研究中的各項檢測指標(biāo)均能反應(yīng)患者的肝功能狀況。

        此次研究中術(shù)后3d,觀察組患者ALT水平與對照組相比明顯較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后7d觀察組患者CHE水平與對照組相比明顯較高,AST、ALT水平與對照組相比明顯較低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。肝細胞保護液具有益氣養(yǎng)元,養(yǎng)心通脈,扶正祛邪,健脾利濕功效,常用于心氣虛損、血脈瘀阻性病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困性肝炎等病癥的治療。本研究結(jié)果表明肝細胞保護液的護肝效果更佳。

        綜上所述,肝門阻斷時采用經(jīng)臍靜脈輸注肝細胞保護液護肝效果顯著,能有效減少肝損傷,保護肝功能,可推廣應(yīng)用。

        [1] 晏益核,盧榜裕,蔡小勇,等.肝門血流阻斷在腹腔鏡肝切除術(shù)的應(yīng)用[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2012,19(7):704-708.

        [2] 吳紹峰,俞可克,甄茂川,等.第一肝門阻斷與半肝血流阻斷在肝切除術(shù)的比較研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2011,19(9):28-30.

        [3] 蘇永輝,謝玉研,王文鋒,等.肝門阻斷對肝硬化大鼠腸黏膜屏障的影響[J].中華普通外科學(xué)文獻(電子版),2011,5(6):471-476.

        [4] 王偉.復(fù)雜肝癌手術(shù)中持續(xù)性長時限肝門阻斷法的可行性及意義研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2014.6.

        [5] 何志紅,李曉玲,何松青,等.自制肝門阻斷帶在腹腔鏡肝切除術(shù)中的應(yīng)用體會[J].腹腔鏡外科雜志,2013,18(8):604-606.

        [6] 原見春.七氟醚預(yù)處理在第一肝門阻斷術(shù)中對腸缺血再灌注損傷的保護及其機制[J].廣西醫(yī)科大學(xué),2013,6(12):14-15.

        [7] 蔣恒,錢葉本.肝切除術(shù)中第一肝門阻斷和選擇性肝血流阻斷療效Meta分析 [J].中國實用外科雜志,2012,11(32):927-928.

        [8] 李勝偉,劉超,等.肝門阻斷過程中捫摸對肝缺血再灌注損傷的影響及其機制研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,4(39):569-570.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.023

        江西 337000 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 (石鵬)

        猜你喜歡
        護肝經(jīng)臍肝門
        護肝布祖熱顆粒通過抑制凋亡減輕小鼠免疫性肝損傷
        聯(lián)合半肝切除與圍肝門切除治療肝門部膽管癌的療效
        巨噬細胞移動抑制因子在肝門部膽管癌中的表達及其臨床意義
        經(jīng)臍單孔腹腔鏡在小兒急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用
        春季養(yǎng)生六個字 春捂 養(yǎng)胃 護肝
        春天護肝:記好三個“五”
        海峽姐妹(2017年4期)2017-05-04 04:03:51
        3D與2D腹腔鏡懸吊式經(jīng)臍全子宮切除術(shù)的對比研究
        初春是養(yǎng)生護肝好時機
        海峽姐妹(2016年3期)2016-02-27 15:17:42
        經(jīng)臍單孔腹腔鏡在普外手術(shù)中的應(yīng)用分析
        肝門部膽管癌47例臨床分析
        久久精品岛国av一区二区无码| 国产精品久久久久久妇女| 一边做一边喷17p亚洲乱妇50p| 又黄又爽又色又刺激的视频| 亚洲日本在线va中文字幕| 在线观看视频国产一区二区三区| 公和我做好爽添厨房| 亚洲精品字幕| 国产精品亚洲专区在线播放| 精品奇米国产一区二区三区| 亚洲av成人精品一区二区三区| 亚洲av日韩综合一区在线观看| 一本久道久久综合五月丁香| 午夜婷婷国产麻豆精品| 国产成人av无码精品| 樱花草在线播放免费中文| 国产精品女同一区二区久久| 高潮av一区二区三区| 久久久久亚洲av无码专区首 | 亚洲中文字幕舔尻av网站| 久久久久久国产精品mv| 国产精品无码无片在线观看3D | 美艳善良的丝袜高跟美腿| 久久婷婷人人澡人人爽人人爱| 成人三级在线| 国产成人精品中文字幕| 国产精品日日做人人爱| 国产精品美女一区二区三区| 亚欧同人精品天堂| 被灌醉的日本人妻中文字幕| 曰欧一片内射vα在线影院| 国产成人久久精品区一区二区| 亚洲一区有码在线观看| 亚洲精品一区久久久久一品av| 日韩人妻无码一区二区三区久久99| 久久精品国产亚洲AV香蕉吃奶 | 永久免费视频网站在线| 国产青草视频在线观看| 亚洲av影院一区二区三区四区| 高清中文字幕一区二区三区| 久久久免费精品re6|