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        穴位按摩對促進母乳喂養(yǎng)的影響研究

        2016-06-09 13:35:50潘德華
        當代醫(yī)學 2016年29期
        關鍵詞:乳汁泌乳母乳喂養(yǎng)

        潘德華

        穴位按摩對促進母乳喂養(yǎng)的影響研究

        潘德華

        目的 研究穴位按摩對促進母乳喂養(yǎng)的影響。方法 選取100例剖宮產產婦,隨機分成對照組和觀察組,各50例。對照組予以常規(guī)早接觸、早吸吮、勤吸吮,乳房按摩,充足的營養(yǎng)和休息,觀察組在對照組的基礎上,增加穴位按摩,比較2組的臨床效果。結果 觀察組中泌乳使動時間以及泌乳量在各時段(≤24h,≤48h)的例數均多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);≤72h之后差異無統計學意義。觀察組產后5d純母乳喂養(yǎng)率88.00%(44/50)高于對照組62.00%(31/50),差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 穴位按摩可以有效縮短乳汁分泌時間,增加乳汁分泌量,值得臨床推廣。

        母乳喂養(yǎng);穴位按摩;乳汁分泌

        母乳喂養(yǎng)能為嬰兒提供最理想及最安全的天然食品,經濟、方便,母乳中的營養(yǎng)成分能增加嬰兒的抵抗力,最有利于嬰兒成長發(fā)育。此外,母乳喂養(yǎng)也有利于嬰兒成長發(fā)育,也有益于產婦身體健康,可以減少并發(fā)癥發(fā)生。但是,有些產婦在哺乳期出現乳汁甚少或全無的現象。本文為研究穴位按摩對促進母乳喂養(yǎng)的影響,對100例剖宮產產婦進行研究,現將結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取海安縣中醫(yī)院2014年1月~2015年6月收治的100例剖宮產產婦,隨機分成對照組和觀察組,各50例。入選標準:產前血紅蛋白含量不低于100g/L;自愿參加母乳喂養(yǎng)研究的調查。對照組平均年齡(25.68±2.33)歲;平均孕周(39.12±1.51)周。觀察組平均年齡(24.50±2.12)歲;平均孕周(39.04±1.84)周。2組產婦在年齡,孕周等臨床資料比較差異無統計學意義,具有可比性。

        1.2 方法 對照組予以常規(guī)早接觸、早吸吮、勤吸吮,乳房按摩,充足的營養(yǎng)和休息,產婦取半臥位或仰臥位,裸露胸部,乳房、乳暈及乳頭進行清潔后,用濕熱毛巾予以10min熱敷,涂上潤滑劑,最后進行按摩,雙側乳房分別按揉2min,接著用掌根或小魚際從乳房根部至乳暈進行按摩,分別按摩5min,最后再分別按揉雙側乳房2min。

        觀察組在對照組常規(guī)乳房按摩的基礎上,增加穴位按摩。首先進行中醫(yī)辯證分析,對于氣血虛弱證的產婦,增加膻中、乳根、少澤、脾俞、胃俞等穴位按摩;對于肝氣郁結證的產婦,增加膻中、乳根、少澤、肝俞等穴位按摩。每個穴位按摩3min,每天1次。

        1.3 觀察指標 觀察并統計產婦產后泌乳始動時間;產后24h、48h、72h的泌乳量;產后5d純母乳喂養(yǎng)率。泌乳始動時間:胎盤娩出后乳房能擠出乳汁時間。泌乳量的判斷:以正確的方法進行擠奶,用拇指和食指放于距離乳頭2cm處(即乳竇處),向胸壁下壓,再向乳頭方向擠壓,無乳汁擠出為無:有少量乳汁擠出但不能向下滴為少;有乳汁擠出能向下滴為中;乳汁噴射而出為多。純母乳喂養(yǎng):嬰兒除進食母乳外不進食任何食物和水,每天尿量6~8次,大便1~2次,兩餐之間安靜入睡。部分母乳喂養(yǎng):嬰兒除進食母乳之外還需補充配方奶。

        1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理本研究數據,計數資料用例數(n)表示,計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

        2 結果

        觀察組中泌乳使動時間以及泌乳量在各時段(≤24h,≤48h)的例數均多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);≤72h之后差異無統計學意義。見表1、表2。觀察組產后5d純母乳喂養(yǎng)率88.00%(44/50)高于對照組62.00%(31/50),差異具有統計學意義(P<0.05)。

        表1 2組產婦產后泌乳始動時間比較[n(%)]

        表2 2組產婦產后不同時間泌乳量比較(n)

        3 討論

        母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒生長發(fā)育,還有益于產婦身體健康,但是有些產婦產后常出現乳汁分泌不足或無乳汁分泌的現象,嚴重影響了母乳喂養(yǎng)。針對上述臨床表現,中醫(yī)理論認為,產后缺乳主要是氣血生化不足不能生乳,或肝氣郁結,乳汁阻滯所致,如氣血虛弱證和肝氣郁結證[2]。

        中醫(yī)理論認為,乳汁分泌與經絡臟腑相關,調節(jié)氣機是乳汁分泌問題的關鍵。穴位按摩具有刺激人體特定穴位,激發(fā)人的經絡之氣,以達到通經活絡、行氣活血、調理臟腑機能的目的。西醫(yī)理論認為,穴位按摩特定穴位能促進大量的催乳素和縮宮素分泌,催乳素具有促使乳汁產生及分泌的作用[3],縮宮素則能間接促進乳汁排出[4],其通過收縮乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞,并與催乳素作用形成泌乳反射,加快乳汁從腺泡、小乳導管進入輸乳導管再從乳竇排出,進而促成乳汁排出。

        穴位按摩可以疏通產婦的乳房經絡,促進乳房血液循環(huán),促使生乳及排乳。膻中穴位于胸部兩乳之間[5],按摩膻中穴能夠理氣通絡、活血通乳。按摩乳根穴[6],可以調理氣血、行氣活血、寬中理氣。少澤穴為手太陽小腸經的井穴,按摩少澤穴可以補益氣血、促進生乳、活絡通乳。此外,小腸與心互為表里,心主血脈,乳血同源,按 摩少澤穴具有清心開竅、通經脈、養(yǎng)氣血的功效,從而促進生乳和排乳[7]。

        在中醫(yī)辯證理論指導下,對于氣血虛弱的產婦,增加了脾俞、胃俞兩個穴位的按摩。脾俞穴位于背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸,按摩此穴具有利濕升清、益氣壯陽、健脾和胃的功效。胃俞穴位于背部,當第12胸椎棘突下,旁開1.5寸,能通過膀胱經外散胃腑的濕熱水氣,按摩此穴可以和胃健脾,理中降逆。對于肝氣郁結證的產婦,增加了肝俞穴的按摩。肝俞穴在背部,當第9胸椎棘突下,旁開1.5寸,能通過膀胱經外散肝臟的水濕風氣,按摩此穴可以疏肝理氣、行氣止痛、降火退熱[8]。

        本研究中,觀察組產婦產后泌乳始動時間明顯縮短,泌乳量與純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組。研究結果提示:穴位按摩可以有效改善母乳喂養(yǎng)的情況。

        [1] 嚴曉慧.下乳涌泉散聯合滅吐靈治療產婦母乳缺乏療效探討[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2011,35(3):359.

        [2] 王逸娜,田丹,田麗杰,等.三穴配合按摩在自然分娩產婦產后缺乳中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015(21):2560-2561.

        [3] 錢援芳,周月芳,高洋,等.產前穴位按摩對純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(26):3182-3184.

        [4] 張俊茹,漆家學,陳必良,等.低中頻電刺激穴位在產后催乳康復中的應用研究[A]//2012全國婦產科新技術、新理論進展研討會論文集[C].2012:424-426.

        [5] 聶含竹,李曉麗,李輝,等.速泌通乳貼配合按摩對產后缺乳氣血虛弱證的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(1):121-123,131.

        [6] 劉小穩(wěn),曾莉,程力,等.中藥聯合穴位按摩在產后缺乳治療中的應用體會[J].中醫(yī)臨床研究,2012,20(20):42-43.

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        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.106

        江蘇 226600 海安縣中醫(yī)院婦產科 (潘德華)

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