楊富明

（通渭縣平襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 定西 743300）

舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床觀察

楊富明

（通渭縣平襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 定西 743300）

目的 觀察舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床效果。方法 將我院2015年5月～2016年6月之間收治的子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者辯證為肝淤血證的病例選取80，然后隨機(jī)分治療組和對照組各40例，舒肝消癥湯灌腸合針刺治療組為治療組，口服米非司酮組為對照組。結(jié)果 治療組在改善痛經(jīng)程度方面優(yōu)于治療組（P＜0.05）。結(jié)論 舒肝消癥湯灌腸合針刺治療能夠減輕患者的痛苦，療效肯定，操作簡潔。

痛經(jīng)；舒肝消癥湯灌腸；針刺

隨著二胎政策的開放，育齡婦女群體中，子宮內(nèi)膜異位癥是極其常見的的一種病狀。這無疑對女性健康構(gòu)成極大的威脅，對二胎也有一定的影響。現(xiàn)依據(jù)臨床癥狀，辯證分型“血瘀證”范疇，通過對80個案例，分析治療“血瘀證”子宮內(nèi)膜異位的結(jié)果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

選自2015年5月～2016年6月之間來我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的患者經(jīng)辯證分型“瘀血癥”患者80例。我院將這80位患者按照隨機(jī)性分為對照組和治療組各40例。對照組基本屬于24～49歲之間，病程10個月到11年。治療組基本屬于22～48歲，病程5個月到13年。兩組在一定程度上均有痛經(jīng)表現(xiàn)，并且兩組在年齡、性別、病程上均無顯著差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

治療組運(yùn)用舒肝消癥湯灌腸合針刺。方法：柴胡15 g，當(dāng)歸20 g，益母草15 g，乳香15 g，延胡索10 g，沒藥15 g，赤芍12 g，香附20 g。每日一劑，加入1000 mL水浸泡兩個小時，煎三十分鐘約浸出100毫升，第二煎再次加入1000 mL的水，煎三十分鐘后浸出約100 mL，將兩者兌勻，并放置藥溫大約36～39℃，叮囑患者睡前排空大小便。并讓患者感受其疼痛部位在哪側(cè)，以疼痛顯著的一邊為主側(cè)臥，以凡士林潤滑肛門周圍后，使用一次性的灌腸導(dǎo)管插入肛門15 cm左右，讓藥液緩緩地流入，大概歷時5～10 min注射完；如果經(jīng)期比較穩(wěn)定，可選擇月經(jīng)之前7天藥液灌腸治療。如果月經(jīng)不穩(wěn)定的患者，選擇月經(jīng)結(jié)束后7天治療，連續(xù)灌腸7天，三個月經(jīng)周期為一個療程，與此同時選擇針刺雙側(cè)經(jīng)外奇穴子宮穴，雙側(cè)三陰交、地機(jī)。正常消毒，要求30號3～1.5寸針灸針刺入穴位約1.5寸，并出現(xiàn)局部的酸脹感。穴位要求接入電針6805-I型號進(jìn)行電針刺激30 min。電量要在患者能接受的范圍內(nèi)，1次/d，對照組在其經(jīng)期后，開始每日口服米非司酮，連服三個月，1次/d，10 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評價(jià)指標(biāo)：可將療效的評估劃分為四個等級：無效、有效、顯效、治愈。無效：疼痛及其他并發(fā)癥狀沒有明顯的變化，或病情加重現(xiàn)象出現(xiàn)。有效：疼痛感減輕，其他并發(fā)癥有所好轉(zhuǎn)，積分要降低到治療前的一半，隨后三個月內(nèi)并無出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。顯效：疼痛感大大減輕，并發(fā)癥出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。積分將至治療前的一半以下。治愈：經(jīng)過治療后腹痛及其他癥狀消失者，則該患者痛經(jīng)積分為零分，并且，在停止治療后三個月內(nèi)并未復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料運(yùn)用均值來表示，使用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

治療組的效果顯然明顯高于對照組，具體比較見表1。

表1 兩組患者治療前后對比（n，%）

2.2 痛經(jīng)積分治療前后比較

痛經(jīng)積分治療前后有明顯變化，兩組數(shù)據(jù)治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肝舒肝消癥湯灌腸合針治療內(nèi)膜子宮異位癥痛經(jīng)有顯著成效。

舒肝消癥湯灌腸治療法有利于抑制異位內(nèi)膜的生長，促進(jìn)局部血液循環(huán)的療效。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥狀主要位于盆腔，所以，舒肝消癥湯灌腸法極其有利。讓藥液直入腸道，快速見效。況且藥物不進(jìn)入肝臟，對肝臟功能也起一定的保護(hù)作用。藥方中的成分：益母草有活血的療效；當(dāng)歸，益氣補(bǔ)血；乳香、沒藥有行氣止痛的作用；赤芍、白芍，活血養(yǎng)血；柴胡舒肝；這些藥材能夠打通十二經(jīng)血；有效緩解疼痛。當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)歸藥材可以揮發(fā)可以抑制子宮的收縮，赤芍、白芍所含的成分對子宮平滑肌有顯著的抑制作用。

綜上所述，舒肝消癥湯灌腸合針治療法，能夠有效地減緩患者的疼痛，并且能夠有效抑制并發(fā)癥狀的出現(xiàn)。舒肝消癥湯灌腸治療法簡單易操作，極易推廣。應(yīng)該得到廣大醫(yī)院的認(rèn)可，為病患者提供高效、安全的治療方法。

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[2] 邊文會,杜惠蘭,陳惠娟,賈云波.補(bǔ)腎溫陽化瘀法對子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)影響的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2008,2(13):370-373.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.154.01