周月榮

（解放軍第303醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣西 南寧 530021）

中藥灌腸治療盆腔炎的臨床觀察與護(hù)理研究

周月榮

（解放軍第303醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣西 南寧 530021）

目的 探討在盆腔炎的治療中采用中藥灌腸的治療效果。方法 選取我科于2016年1月～2016年6月收治的盆腔炎患者108例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各54例，對(duì)照組口服抗炎藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組使用中藥灌腸進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組總有效率87.04%明顯低于實(shí)驗(yàn)組總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥灌腸在盆腔炎的治療中效果顯著，有效率優(yōu)于抗炎類藥物，在臨床治療中值得推廣。

中藥灌腸；盆腔炎；治療效果；臨床觀察

盆腔炎作為一種常見婦科病[1]，多發(fā)于生育期婦女，病情纏綿難愈，且復(fù)發(fā)率高達(dá)22%以上，作為一種感染性疾病，盆腔炎的炎癥不只局限于一個(gè)部位，嚴(yán)重時(shí)可累及輸卵管、輸卵管卵巢等。常見的盆腔炎有濕熱型和熱毒型，因此主要治療原則為清熱利濕，解毒化瘀和活血化瘀。中藥灌腸治療盆腔炎通過直腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)作用機(jī)體，在減少藥物對(duì)腸胃的刺激減輕對(duì)人體內(nèi)臟器官的負(fù)擔(dān)的同時(shí)改善了盆腔局部的血液循環(huán)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2016年1月～2016年6月收治的盆腔炎患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各54例，其中對(duì)照組年齡18～55歲，病程6個(gè)月～5年，均伴有不同程度的白帶異常、下腹部墜痛等；實(shí)驗(yàn)組年齡18～58歲，病程6個(gè)月～5年，均伴有不同程度的白帶異常、下腹部墜痛等。比較兩組患者年齡、病程等一般資料差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。各患者自愿參與實(shí)驗(yàn)，本次試驗(yàn)符合規(guī)定。

1.2 方法

對(duì)照組采用抗炎藥物口服治療，口服婦科千金膠囊，3次/d，2粒/次；實(shí)驗(yàn)組采用中藥灌腸治療，組方如下：薏苡仁60 g、益母草30 g、金銀花30 g、敗醬草30 g、連翹30 g、牡丹皮30 g、黃柏20 g、桃仁20 g、乳香16 g、沒藥16 g，濕熱型患者加車前子30 g，梔子20 g；腫塊明顯患者加皂刺30 g，浙貝母30 g，三棱20 g，莪術(shù)20 g。上述藥材加水800 mL浸泡1小時(shí)以上，小火煎煮1小時(shí)將藥液煎至100 mL，再加水500～600 mL煎成100 mL，兩煎合并后靜置冷卻。藥物煎煮時(shí)要注意燒焦和糊味，煎壞的藥物無法發(fā)揮正常藥效。將煎好的藥物平均分成兩份分兩次灌腸使用，藥液溫度控制在38～4l℃，灌腸前囑咐患者排便，取左側(cè)臥位，倒入灌腸器后連接導(dǎo)尿管開始灌腸。每次灌腸藥物保留2 h以上，時(shí)間越長(zhǎng)越好，每日1次，10天為一個(gè)療程，需要連續(xù)用藥2～3個(gè)療程，經(jīng)期和孕期禁用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以±s表示，計(jì)數(shù)資料通過x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，使用n（%）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過觀察，對(duì)照組總有效率87.04%明顯低于實(shí)驗(yàn)組總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），明細(xì)見表1。

表1 兩組患者療效比較

3 討 論

據(jù)調(diào)查顯示：我國(guó)平均每年有超過1000000名婦女患上盆腔炎，該疾病嚴(yán)重影響了婦女的身心健康及其家庭的生活質(zhì)量。盆腔炎作為一種感染性疾病，盆腔炎的炎癥不只局限于一個(gè)部位，嚴(yán)重時(shí)可累及輸卵管、輸卵管卵巢等導(dǎo)致不孕不育和異位妊娠等問題。常見的盆腔炎有濕熱型和熱毒型，由于濕熱邪毒與瘀血互結(jié)于盆腔，導(dǎo)致氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)閉阻，因此主要治療原則為清熱利濕，解毒化瘀和活血化瘀。我科選取2016年1月～2016年6月收治的盆腔炎患者108例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組口服抗炎藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組使用中藥灌腸進(jìn)行治療，組方中的薏苡仁常用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，清熱排膿；敗醬草、連翹可以清熱解毒；益母草是常用的婦科用藥，可以化瘀消腫，與金銀花一同使用清熱解毒效果顯著；牡丹皮清熱涼血，活血化瘀，毒性小可忽略；黃柏中的黃柏酮有消炎、抗菌的作用，清熱解毒功效良好；桃仁可以破血行瘀，抗炎；乳香和沒藥有活血、行氣、止痛等功效；車前子清熱除濕痹，搭配涼血解毒、清利濕熱的梔子對(duì)濕熱型患者有作用；皂刺對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用，浙貝母開郁散結(jié)，三棱和莪術(shù)消腫止痛，幾種藥物搭配可治療腫塊明顯。灌腸前囑咐患者排便，取左側(cè)臥位，將煎好的藥液溫度控制在38～4l℃，倒入灌腸器后連接導(dǎo)尿管開始灌腸。每次灌腸藥物保留2 h以上，連續(xù)用藥2～3個(gè)療程。中藥灌腸治療盆腔炎通過直腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)作用機(jī)體，在減少藥物對(duì)腸胃的刺激減輕對(duì)人體內(nèi)臟器官的負(fù)擔(dān)的同時(shí)改善了盆腔局部的血液循環(huán)，經(jīng)過觀察，對(duì)照組總有效率87.04%明顯低于實(shí)驗(yàn)組總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），總體而言取得滿意效果。

綜上所述：中藥灌腸在盆腔炎的治療中效果顯著，有效率優(yōu)于抗炎類藥物，在臨床治療中值得推廣。

[1] 孫曉吉,呂炳濤,齊 雨,楊冬梅.中藥擇時(shí)灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,17(02):289-291.

[2] 朱 云.中藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎的效果觀察與臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,16(11):92-94.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.152.01