蘇 波

（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床研究

蘇 波

（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 對補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床療效進(jìn)行研究。方法 選取本院氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者64例進(jìn)行觀察，治療時間均為2015年6月～2016年6月期間，經(jīng)簡單隨機(jī)分組為兩組，每組32例，分別為患者實施常規(guī)西藥治療（對照組）及補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺治療（觀察組），對兩組患者的肢體運動功能、生活能力情況進(jìn)行比較。結(jié)果 上述觀察指標(biāo)中，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床療效顯著。

氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期；補(bǔ)陽還五湯；針刺

腦梗塞即為腦部血液供應(yīng)受各種因素的影響出現(xiàn)障礙，使得腦組織缺氧與缺血發(fā)生壞死，進(jìn)而使得神經(jīng)功能缺損[1]。我院為探究將補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺用于氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期治療中的效果，特抽選部分患者進(jìn)行比較分析，詳細(xì)研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月期間本院64例氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者為觀察對象。將其簡單隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組患者占32例，其詳細(xì)資料如下：

觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占21例、11例；平均年齡（65.72±4.52）歲；平均病程（52.35±4.57）天。

對照組當(dāng)中，男、女比例為1 9:1 3；平均年齡（65.84±4.21）歲；平均病程（53.21±4.13）天。

對比兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者的資料差異均不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)西藥治療，即吡拉西坦片（口服、一天3次，一次2片），氯吡格雷片與阿司匹林腸溶片（均口服、一天一次、每次一片）。治療15天即為一療程，為患者開展兩個療程的治療

對觀察組患者開展補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺治療，藥方由30～120克黃芪，10克桃仁，當(dāng)歸尾、紅花、地龍及赤芍各15克，6克炙甘草組成，將藥方取水煎煮至300毫升，一天服用一劑，分為早晚兩次服用。另取15克水蛭，6克全蝎進(jìn)行烘干研磨后進(jìn)行沖服，分為兩次服用。針刺手法為平補(bǔ)陰陽法，取患者患側(cè)的曲池穴、臂臑穴、肩髎穴、手三里穴、合谷穴、外關(guān)穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、血海穴、昆侖穴、解溪穴、陽陵泉穴等進(jìn)行針刺治療，針對有口角歪斜癥狀存在的患者，可增加地倉穴、人中穴、頰車穴以及下關(guān)穴進(jìn)行治療，每次針刺時間為20分鐘，一天治療一次，療程與對照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者的肢體運動功能、生活能力（BI指數(shù)）。

患者的肢體運動功能采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法進(jìn)行評定，分為上、下肢運動功能，總分分別為66分與34分，得分越高則運動功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者接受治療后上肢運動功能評分與下肢運動功能評分均明顯高于對照組，其BI指數(shù)亦較對照組高，P＜0.05，詳情如表1。

表1 對比兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者的計量指標(biāo)（分）

3 討 論

腦梗塞是具有極高致死率與致殘率的疾病，且該疾病的復(fù)發(fā)概率較高，對患者的生命安全存在威脅[2]。若患者在恢復(fù)期接受有效的治療措施，對其神經(jīng)功能的恢復(fù)具有促進(jìn)意義，有利于將患者的生活質(zhì)量提升。

祖國醫(yī)學(xué)將腦梗塞劃分于“中風(fēng)”的范疇之內(nèi)，認(rèn)為氣虛血瘀是誘發(fā)該疾病的關(guān)鍵因素，因此應(yīng)給予患者以益氣為主、通絡(luò)化瘀活血為輔的治療。中醫(yī)針刺治療具有調(diào)理經(jīng)脈及疏通氣血、平衡陰陽的功效，對患者開展針刺治療可以將陽氣提升，有利于調(diào)節(jié)陰陽平衡，對氣血經(jīng)脈具有疏通作用[3]。補(bǔ)陽還五湯中具有大量的黃芪，可以對患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張，將其心臟的泵血功能提升，對機(jī)體內(nèi)血液循環(huán)的情況進(jìn)行改善，此外該藥材可改善患者的血液流變學(xué)，對形成血栓具有阻滯作用，有利于將患者體內(nèi)存在的靜脈硬化程度改善。將當(dāng)歸尾與黃芪聯(lián)合使用，可獲得行血祛瘀的功效，方中的川芎可將血液的黏稠度降低，紅花可對微循環(huán)及局部缺氧的情況改善，赤芍具有活血化瘀及擴(kuò)張血管的功效，地龍可獲得活經(jīng)通絡(luò)的功效，桃仁具有行瘀活血的功效，將方中的藥材聯(lián)合使用可獲得補(bǔ)氣通絡(luò)、化瘀活血的功效。

研究中，觀察組患者的上、下肢運動功能評分與對照組比較，明顯較高，其BI指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，為氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期實施補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針刺治療，可以對患者的肢體運動功能進(jìn)行改善，有利于提升患者的日常生活能力及生活質(zhì)量，其應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 劉作印.針刺療法聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(20):102-103.

[2] 張振山,戴恩海,李英華,等.溫通針法聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死的臨床觀察及對血流速度的影響[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(3):61-63.

[3] 楊姣玲.捏脊療法聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死30例臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(8):11-12.

本文編輯：劉帥帥

R277.7

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ISSN.2095-6681.2016.32.147.02