陳建芬

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)第五人民醫(yī)院老年康復(fù)科，江蘇 蘇州 215200）

老年病房護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析

陳建芬

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)第五人民醫(yī)院老年康復(fù)科，江蘇 蘇州 215200）

目的 探討老年病房護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 選取2015年3月～2016年12月我院收治的老年病房患者80例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理管理分為對(duì)照組與觀察組，各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，分析兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度情況差異。結(jié)果 在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年病房護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的提升護(hù)理質(zhì)量，確?；颊邼M意度。

老年病房；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

風(fēng)險(xiǎn)管理最初源于金融領(lǐng)域，主要是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素做有效預(yù)估分析，達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度的降低，減少企業(yè)自身損耗。該理念隨著運(yùn)用的廣泛性，在醫(yī)療護(hù)理管理中也廣泛的運(yùn)用。主要是針對(duì)醫(yī)療護(hù)理中可能存在的各方面醫(yī)院管理危險(xiǎn)因素、醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)因素、患者危險(xiǎn)因素等問題做全面評(píng)估了解，同時(shí)做針對(duì)性的防控管理，進(jìn)而減少護(hù)理危險(xiǎn)事件與不良問題的發(fā)生，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。本文通過研究來自我院收治的老年病房患者80例，分析運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年12月我院收治的老年病房患者80例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理管理分為對(duì)照組與觀察組，各40例，對(duì)照組男25例，女15例；年齡64～86歲，平均年齡（71.4±4.2）歲；無法自理者27例，半自理者9例，可自理者4例；觀察組男26例，女14例；年齡62～87歲，平均年齡（73.2±3.8）歲；無法自理者25例，半自理者10例，可自理者5例；兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體操作如下：

（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長領(lǐng)頭做好風(fēng)險(xiǎn)管理小組的組間，由護(hù)理骨干進(jìn)入小組開展具體的情況調(diào)查、制度設(shè)計(jì)、執(zhí)行監(jiān)督、人員培訓(xùn)教育等工作[1]。（2）認(rèn)真做好護(hù)理安全培訓(xùn)管理，促使護(hù)理人員在專業(yè)技術(shù)與工作態(tài)度上保持高度的警覺性，要讓護(hù)理人員明白必要的法律知識(shí)、溝通技巧、護(hù)理流程規(guī)范執(zhí)行等情況的重要性。要展開分級(jí)培訓(xùn)管理，依據(jù)不同崗位、不同經(jīng)驗(yàn)、不同技術(shù)水平做好對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)管理，提升護(hù)理人員培訓(xùn)的有效性[2]。（3）完善護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制。護(hù)理工作要強(qiáng)調(diào)崗位責(zé)任制，同時(shí)要有專門的風(fēng)險(xiǎn)管控監(jiān)督人員，隨時(shí)觀察護(hù)理工作中的疏漏，指導(dǎo)相關(guān)人員及時(shí)糾正。強(qiáng)化護(hù)理工作的巡查，及時(shí)了解患者狀況，對(duì)護(hù)理工作做好工作評(píng)估，提升護(hù)理人員對(duì)工作操作的謹(jǐn)慎度。（4）注重工作合理分工安排。要保持護(hù)理人員合理的工作量，合力配置護(hù)理工作人員數(shù)量與資歷分布情況，有效的應(yīng)對(duì)實(shí)際護(hù)理工作所需，避免護(hù)理人員高強(qiáng)度工作引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)。保持靈活的排班制度，讓護(hù)理人員能夠在工作之余得到充分的放松與休息，提升工作熱情。（5）注重安全細(xì)節(jié)管理。強(qiáng)化患者巡查力度，做好摔倒、墜床緊急預(yù)案管理，做好防護(hù)措施；注重患者陪護(hù)管理，叮囑家屬做好陪護(hù)管理；做好藥品安全管理，完善腕帶標(biāo)示與外出管理；執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。不斷隨著新時(shí)期情況變化做細(xì)節(jié)管理的添加與完善。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者護(hù)理滿意度情況。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分包括專業(yè)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、溝通處理、安全維護(hù)等各方面，評(píng)分越高代表情況越理想。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查，80～100分為滿意率標(biāo)準(zhǔn)范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與滿意度情況

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理中重要一環(huán)是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)因素主要集中在患者因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院環(huán)境管理因素等?；颊咭蛩貢?huì)因?yàn)樽陨硇袆?dòng)不便、無法自理以及身體病痛導(dǎo)致的安全防護(hù)能力降低，例如摔倒、墜床、壓瘡，以及心理不良情緒等，尤其是抑郁、焦慮患者的心理危險(xiǎn)因素。護(hù)理人員因素主要集中患者專業(yè)技術(shù)、工作態(tài)度、工作壓力等各方面。如工作壓力太大導(dǎo)致護(hù)理人員精力不充分，從而導(dǎo)致工作疏忽；護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平較低，無法有效預(yù)估防控危險(xiǎn)因素；護(hù)理人員缺乏敬業(yè)態(tài)度，工作馬虎導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)等。醫(yī)院環(huán)境管理因素與醫(yī)院管理制度不合理，環(huán)境規(guī)劃不合理等有關(guān)，從而導(dǎo)致患者在就醫(yī)過程中存在多種安全隱患與漏洞。

[1] 陳 雪,楊曉蓮,高 冰,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在655例老年病房患者跌倒/墜床預(yù)防中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(65):137-137.

[2] 羅仕清.風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].東方食療與保健,2016,(3):159-159.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.140.01