董艷秋

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析

董艷秋

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 探討循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死護(hù)理中的價(jià)值。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法，將2016年1月～2016年9月就診于我院的90例急性心肌梗死患者分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組與循證護(hù)理干預(yù)的觀察組，對(duì)比分析兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀察組與對(duì)照組分別為，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予急性心肌梗死患者循證護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得廣泛開(kāi)展于臨床中。

急性心肌梗死；循證護(hù)理；護(hù)理滿(mǎn)意度

急性心肌梗死是指由于人體心肌細(xì)胞持續(xù)缺血引起心肌出現(xiàn)壞死的情況[1]，臨床癥狀為：發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛、心律失常等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常癥狀[2]，威脅患者生命健康，必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療。本文對(duì)循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的臨床干預(yù)效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人的來(lái)源我院于2016年1月～2016年9月期間收治的90例急性心肌梗死患者，男性患者與女性患者的例數(shù)分別為48例與42例，年齡范圍為45～78歲，平均年齡為（61.24±1.33）歲。在患者知情同意的基礎(chǔ)上，并以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將其分為行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組與循證護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組各45例患者，并且在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者分布均衡（P＞0.05），具有對(duì)比研究的價(jià)值和意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者入院后，進(jìn)行常規(guī)的入院護(hù)理，內(nèi)容為入院宣教，遵醫(yī)囑給予患者基礎(chǔ)治療、密切監(jiān)測(cè)患者病情變化等，在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組循證護(hù)理，內(nèi)容為（1）在處理患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先評(píng)估患者臨床癥狀體征，然后再進(jìn)行對(duì)癥處理。同時(shí)要明確患者癥狀表現(xiàn)的輕重緩急，先處理威脅患者生命的癥狀，再解決影響程度較輕的問(wèn)題；（2）證據(jù)的檢索：根據(jù)患者的具體情況，通過(guò)相應(yīng)的文獻(xiàn)資料或循證資源進(jìn)行檢索，同時(shí)采用科學(xué)性較強(qiáng)的評(píng)判方法，對(duì)檢索內(nèi)容的真實(shí)性、有用性給予有效驗(yàn)證，并得出相應(yīng)結(jié)論，以便于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。（3）給藥護(hù)理，給予患者正確的藥物名稱(chēng)、劑量和濃度，告知患者正確的服藥時(shí)間，監(jiān)督其遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。患者使用硝普鈉等藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓變化情況。運(yùn)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)，密切注意皮疹情況。在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，操作合理，以免患者因藥液外滲出現(xiàn)靜脈炎等情況。（4）飲食護(hù)理，急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)當(dāng)進(jìn)食低鹽、低膽固醇、低脂飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化飲食，多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應(yīng)當(dāng)少食多餐；多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質(zhì)豐富的牛奶、瘦肉等，補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。（5）氧療護(hù)理，給予患者持續(xù)低流量吸氧，保證氧濃度的適宜，避免發(fā)生過(guò)度吸氧而導(dǎo)致的氧中毒情況。臨床常用的吸氧方式為面罩或者鼻導(dǎo)管，氧流量設(shè)置為5～10 l/min，吸氧時(shí)間超過(guò)15 h，在患者吸氧治療的過(guò)程中，密切觀察患者的血氧飽和度的變化情況。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

（4）采用本院自制的滿(mǎn)意度量表對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，本量表以100分為滿(mǎn)分，總分與滿(mǎn)意度呈正比，其中得分在85分以上，則為滿(mǎn)意，得分在60～80分之間，則為一般，得分在60以下，則為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用“±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理滿(mǎn)意度中兩組患者的對(duì)比分析，在護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比分析中，觀察組與對(duì)照組分別為100%與80%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果情況看表2。

表2 護(hù)理滿(mǎn)意度方面兩組患者進(jìn)行對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

引起急性心肌梗死的致病因素包括：冠狀動(dòng)脈痙攣、心排血量驟降、粥樣硬化斑塊內(nèi)或斑塊下出血、心肌需氧量增加等，急性心肌梗死嚴(yán)重影響患者健康，加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療尤為重要。

循證護(hù)理是指在臨床護(hù)理工作中，改變?nèi)藗円酝鶕?jù)自己臨床經(jīng)驗(yàn)給予患者護(hù)理的傳統(tǒng)模式，實(shí)現(xiàn)通過(guò)科學(xué)研究和探討后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的新型現(xiàn)代護(hù)理模式，有利于使臨床護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、有序化。同時(shí)能夠做到具體問(wèn)題具體分析，對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理措施，有利于患者對(duì)癥治療。通過(guò)文獻(xiàn)的檢索，有利于護(hù)理人員更加關(guān)注理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高，更好的為患者服務(wù)。

本文對(duì)循證護(hù)理在急性心肌梗死中開(kāi)展的價(jià)值進(jìn)行了分析和研究，結(jié)果辨明，在護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比中，觀察組滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死患者運(yùn)用循證護(hù)理后可以取得顯著臨床效果，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 胡 靜,胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(13):148-149,152.

[2] 張勝姬.循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的臨床探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):255.

[3] 尚 琴,柯艷紅.研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(80):57-57.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.32.130.02