倪紅娟

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

倪紅娟

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 總結(jié)分析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用安全性和效果。方法 選取我院2014年2月～2015年3月手術(shù)治療患者120例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)中護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理護(hù)理效果顯著。能降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；安全性；護(hù)理效果

細(xì)節(jié)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能降低手術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生，可以減少消除醫(yī)護(hù)糾紛，緩解醫(yī)患關(guān)系。為分析總結(jié)細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的安全性和效果，選取我院2014年2月～2015年3月手術(shù)治療患者120例為觀察對(duì)象，分析總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例手術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組男性37例，女性33例，年齡20～68歲，平均年齡（41.2±2.8）歲，給予細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)照組男性35例，女性35例，年齡21～70歲，平均年齡（42.5±3.1）歲，給予常規(guī)護(hù)理。120例手術(shù)患者其中普外科手術(shù)32例，骨科手術(shù)35例，泌尿科手術(shù)26例，婦產(chǎn)科手術(shù)27例。兩組患者除外嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，如心、肝、腎臟疾病等。兩組患者比較，性別、年齡和手術(shù)類型沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，飲食護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，包括有手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理。

手術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)用簡單易懂的語言和患者溝通，患者了解與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，手術(shù)方式和手術(shù)過程可能發(fā)生的情況和事件。減少患者擔(dān)心，不安、焦慮、恐懼心理的發(fā)生。講述手術(shù)成功的病例，提高患者自信心，改善患者的不良情緒，貼近醫(yī)護(hù)和患者的關(guān)系，提高患者治療依從性。

手術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室，給患者簡單介紹，核對(duì)患者信息。手術(shù)過程中，注意手術(shù)室溫度和保持手術(shù)室內(nèi)安靜。以免環(huán)境因素給患者帶來不適。

定時(shí)詢問患者是不是有不舒服，調(diào)整患者體位，保證手術(shù)有序安全進(jìn)行。剖宮產(chǎn)手術(shù)適時(shí)播放舒緩音樂，制造一種舒適、溫馨環(huán)境。利于產(chǎn)婦子宮收縮，能減輕產(chǎn)婦疼痛。做好家屬的心理疏導(dǎo)，家屬給產(chǎn)婦心理安慰，緩和緊張?zhí)弁?。家屬以樂觀、積極的心態(tài)迎接患者手術(shù)結(jié)束。這種支持和安慰是醫(yī)護(hù)人員不能替代的。

手術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：向家屬和患者講述手術(shù)后注意事項(xiàng)，密切觀察患者生命體征。依據(jù)患者情況給予相應(yīng)的切口感染護(hù)理和引流管護(hù)理。降低和減少患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)給予和合理、科學(xué)的肢體功能恢復(fù)練習(xí)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 療效評(píng)定

判定療效包括并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿意判定。通過自制問卷調(diào)查評(píng)分。護(hù)護(hù)理滿意度大于85分以上，非常滿意，護(hù)理滿意度在60～85分，滿意度是滿意。不符合以上兩個(gè)指標(biāo)，為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者實(shí)施不同護(hù)理模式，取得的應(yīng)用療效不同，觀察組取得療效更顯著。手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義。見表1、2。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果比較 [n（%）]

表2 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

醫(yī)學(xué)模式不斷改變。患者對(duì)手術(shù)護(hù)理提出了更高要求，護(hù)理以人為本，以患者為中心，多角度多方位護(hù)理，達(dá)到患者滿意。通過本組觀察表明，細(xì)節(jié)護(hù)理的患者療效更為顯著。發(fā)生并發(fā)癥為1.5%，低于對(duì)照組6%；護(hù)理滿意度96%，明顯高于對(duì)照組79%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以降低患者手術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

總之，細(xì)節(jié)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。減少醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)護(hù)理中使用細(xì)節(jié)護(hù)理療效顯著，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理中值得應(yīng)用。

[1] 孔令珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(06):81-84.

[2] 曾國衛(wèi).細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(21):85-86.

[3] 溫 泉,張 敏,高 玲.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,(06):21-22.

[4] 關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,夏 瑩,曲 穎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(12):57-60.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.32.123.01