張 莉

（山東省警官總醫(yī)院醫(yī)療科，山東 濟(jì)南 250002）

應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理改善老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的探究

張 莉

（山東省警官總醫(yī)院醫(yī)療科，山東 濟(jì)南 250002）

目的 探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年H型高血壓合并認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年9月～2016年6月某醫(yī)院收治的確診為老年H型高血壓的患者168例，將它們分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)；研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，觀察兩組患者的身體恢復(fù)情況以及并觀察他們的生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組的患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，病情恢復(fù)的也相對(duì)較快。結(jié)論 應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理可以改善老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者的生活質(zhì)量。

延續(xù)性護(hù)理；老年H型高血壓；生活質(zhì)量

高血壓疾病威脅我國(guó)老年人的主要疾病，尤其是H型高血壓更為普遍，這種病最明顯的表現(xiàn)是患者的半胱氨酸水平過高，這種指標(biāo)的增高不僅增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)使患者發(fā)生認(rèn)知功能上的障礙，的生活質(zhì)量，這就要求有關(guān)工作人員采取合理的措施如對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，改善他們的身體素質(zhì)，提高生活水平及生活質(zhì)量[1]。醫(yī)務(wù)人員開始嘗試一種延續(xù)性治療的治療方法，并進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查研究，此方法取得了較好的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2015年9月～2016年6月收治的確診為老年H型高血壓的患者168例，將它們分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組84例，包括男性50例，女性44例，他們的年齡在50～60歲之間，平均年齡（55.3±2.54）歲，研究組男性及女性均為42例。年齡45～55歲。平均年齡（50.4±3.4）歲，經(jīng)過本院醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的觀察和對(duì)比，確認(rèn)兩組的一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

為患者及其家屬提供常規(guī)的出院注意事項(xiàng)，提醒患者家屬與生活有關(guān)的注意事項(xiàng)，讓他們幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并按照嚴(yán)格醫(yī)囑提醒患者按時(shí)吃藥。

1.2.2 研究組護(hù)理方法

對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，包括多方面的方法。第一，在出院前對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)結(jié)果對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)出院前的評(píng)估結(jié)果以及患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

第二，分析評(píng)估結(jié)果，根據(jù)患者的實(shí)際情況，在于患者家屬進(jìn)行溝通后，制定最為符合患者身體狀態(tài)的康復(fù)計(jì)劃，為患者家屬解釋一些有歧義的地方，明確患者家屬幫助康復(fù)的目標(biāo)[2]。

第三，在患者出院后的6個(gè)月內(nèi)通過電話訪問或上門了解調(diào)查等方式了解患者的情況，幫助他們解決在康復(fù)過程中遇到的問題，向他們普及H型高血壓的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，解答他們的疑問，耐心地指導(dǎo)患者家屬幫助患者完成康復(fù)訓(xùn)練。第四，患者的有關(guān)情況應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)建立電子檔案。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的血壓和以及半胱氨酸的含量的，并對(duì)患者的生活質(zhì)量以及認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分，生活質(zhì)量包括軀體、社會(huì)、物質(zhì)以及心理功能四個(gè)方面的質(zhì)量，對(duì)于認(rèn)知功能的評(píng)分，共分4個(gè)階段，在29.5～32.5分之間為正常，亞正常的范圍為21～29.5分，11～21分則為可疑癡呆，低于11分的患者則確定為癡呆，得分越多的患者，認(rèn)知功能障礙程度越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS 18.0分析，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的各項(xiàng)體征優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)體征

3 結(jié) 論

高血壓疾病嚴(yán)重威脅著我國(guó)老年人的身體健康，尤其是H型高血壓，不僅增加了心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而且極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能上的障礙，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，加上大多數(shù)老年人的接受能力較差，對(duì)與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)了解程度不夠，不能進(jìn)行及時(shí)有效的康復(fù)訓(xùn)練，影響了病情的恢復(fù)，延續(xù)性護(hù)理作為一種新型的出院后的護(hù)理模式，在傳統(tǒng)的輔助康復(fù)模式的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)赝卣沽俗o(hù)理的范圍，一定程度上延長(zhǎng)了康復(fù)所用的時(shí)間，這種延續(xù)性的康復(fù)方法是經(jīng)過有關(guān)工作人員仔細(xì)分析患者的相關(guān)指標(biāo)后確立的，大大增加了康復(fù)治療的科學(xué)性，提高患者的身體素質(zhì)及智力水平，有效減少了老年人的認(rèn)知功能障礙的發(fā)生幾率，值得醫(yī)學(xué)界廣泛使用。

綜上所述，在老年H型高血壓合并認(rèn)知功能障礙患者出院后，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效控制患者的血壓和同型半胱氨酸水平，改善患者的認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量水平。

[1] 劉淑云,田宇紅,何繼東.老年“H型”高血壓患者的飲食詞,2015,12(23):123-125.

[2] 陳月祿,李美榮,胡少紅.擇時(shí)護(hù)理對(duì)高血壓病人晨峰血壓控制及治療效果的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(33):3347-3349.

[3] 閨博琳,路 英,王 佳.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,21(10):1139-1143.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.32.122.01