胡 露

（合肥市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

芻議循癥護(hù)理在腦梗死合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果

胡 露

（合肥市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

目的 芻議循癥護(hù)理在腦梗死合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 在我院近兩年收集的腦梗死合并高血壓患者中選取96例進(jìn)行芻議，按照患者的護(hù)理方式將其分為對照組和效果組。其中對照組48例，護(hù)理方式為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理；效果組48例，護(hù)理方式為循癥護(hù)理；將兩組患者的干預(yù)結(jié)果和神經(jīng)功能情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對照組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分高于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；對照組患者的平均住院時間高于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；對照組患者護(hù)理后的高血壓情況低于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）。結(jié)論 循癥護(hù)理在腦梗死合并高血壓護(hù)理中應(yīng)用效果甚佳，盡可能減少了患者的住院時間，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，同時提高了患者的生存質(zhì)量，可大量推廣。

循癥護(hù)理；腦梗死；高血壓；神經(jīng)功能；應(yīng)用效果

腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，在臨床極為常見，其復(fù)發(fā)率、致殘率和致死率均較高，因此一旦患病便隨時威脅到患者的生命[1]。若腦梗死患者合并高血壓疾病，不僅提高了該病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，還提升了治療難度，對患者的預(yù)后效果也有一定影響[2]。而有臨床研究證明，循征護(hù)理在腦梗死合并高血壓患者的臨床護(hù)理中占重要地位[3]。為證明循癥護(hù)理在腦梗死合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院對96例腦梗死合并高血壓患者進(jìn)行了研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院近兩年收集的腦梗死合并高血壓患者中選取96例進(jìn)行芻議，按照患者的護(hù)理方式將其分為對照組和效果組。對照組48例，男性27例，女性21例；年齡44～85歲，平均年齡（60.4±4.6）歲；高血壓病程6個月～7年，平均病程為（5.3±2.1）年。效果組48例，男性28例，女性20例；年齡43～84歲，平均年齡（60.2±4.3）歲；高血壓病程6個月～9年，平均病程為（5.4±2.2）年。兩組患者的性別、年齡和病程等一般情況均無明顯差異，可進(jìn)行比較分析（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護(hù)理方式為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理；效果組護(hù)理方式為在對照組的前提下實(shí)施循癥護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：心理、飲食和康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。首先為心理護(hù)理：患者住院后，積極與患者和家屬交流，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)表現(xiàn)出熱情主動的狀態(tài)；患者極易出現(xiàn)恐懼、煩躁和緊張等負(fù)面心理，若情緒變化幅度太大可能導(dǎo)致血壓上升，這時相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出冷靜的一面，讓患者感受到真誠和熱情，同時耐心積極與患者交流，盡可能緩解和穩(wěn)定患者的情緒；對患者提出的疑問合理解答，并告知患者疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，提高患者治療的自信心。其次是飲食護(hù)理：了解患者的實(shí)際情況和飲食習(xí)慣，為患者制定一套科學(xué)性的飲食方案；提高患者蛋白質(zhì)和維生素食物的攝入量，最好保證食物呈半流質(zhì)狀；禁止食用一些高熱量和高脂肪的刺激性食物，防止患者血壓反復(fù)上升的現(xiàn)象。最后是康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：腦梗死患者同城會出現(xiàn)癱瘓和語言功能異常等并發(fā)癥，可見康復(fù)訓(xùn)練在治療腦梗死患者的整個過程中尤為重要。患者需按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行訓(xùn)練，在行走的過程中加入適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動；部分患者可能出現(xiàn)語言功能障礙，針對這類患者可采用從易到難的發(fā)音方式進(jìn)行訓(xùn)練，以便于幫助患者恢復(fù)語言功能。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的干預(yù)結(jié)果和神經(jīng)功能情況進(jìn)行分析比較。其中患者的神經(jīng)功能缺損評分越低，代表患者功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組患者產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，將其統(tǒng)一采用SPSS 17.0軟件分析；文中出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料通過發(fā)生率（%）比較，x2為檢驗(yàn)工具；計(jì)量資料通過“±s”比較，檢驗(yàn)工具為t；組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的神經(jīng)功能情況和住院時間

對照組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分高于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；對照組患者的平均住院時間高于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者住院時間和干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

表1 兩組患者住院時間和干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

組別 神經(jīng)功能缺損評分（分） 平均住院時間（天）干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=48） 24.3±4.7 17.4±5.8 15.1±3.1效果組（n=48） 24.6±4.2 13.2±4.7 10.9±2.7 t 0.330 3.898 7.078 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者干預(yù)后的血壓變化

對照組患者護(hù)理后的高血壓情況低于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后的血壓情況 [n（%）]

3 討 論

我國社會經(jīng)濟(jì)在逐年發(fā)展，人們生活質(zhì)量逐漸改善，在飲食方面有較高的選擇性，而含高熱量、高脂肪和高膽固醇的食物越來越常見，隨著這些食物的攝入量增加，人們疾病的發(fā)生率也越來越高，如：高血壓和糖尿病等[4-5]。腦梗死作為一種心腦血管疾病，在臨床上有較高的發(fā)生率和致死率，而臨床癥狀主要有：神經(jīng)功能缺損、語言功能異常以及偏癱等，部分患者還會出現(xiàn)合并高血壓的現(xiàn)象，對患者的生命安全造成威脅[6]。針對腦梗死合并高血壓患者的治療機(jī)制而言，通常遵循減少溶栓時間和穩(wěn)定患者血壓水平的原則，從而保證患者腦組織血流量充足，維護(hù)神經(jīng)功能的正常[7]。循證護(hù)理方式不僅可給予患者良好的治療環(huán)境，還可將醫(yī)護(hù)人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和外來資源融合在一起，獲得科學(xué)有效的護(hù)理方案[8]。在我院研究中，對照組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分和平均住院時間均高于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；對照組患者護(hù)理后的高血壓情況低于效果組，組間存在明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）。

綜上所述，循癥護(hù)理在腦梗死合并高血壓護(hù)理中應(yīng)用效果甚佳，盡可能減少了患者的住院時間，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，同時提高了患者的生存質(zhì)量，可大量推廣。

[1] 嵇常梅.循證護(hù)理應(yīng)用在妊娠高血壓病的可行性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,26(11):126-127.

[2] 左金鳳,劉 鐵,賈維力,等.淺談老年高血壓患者血壓變化及護(hù)理對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,27(13):176-177. [3] 張文輝,劉鳳霞,王春雷,等.循證護(hù)理在預(yù)防高血壓性腦出血術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,42(20):160-161.

[4] 劉立榮.循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(31):91-92.

[5] 陶曉葆.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,17(26):552-553.

[6] 李 梅.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,35(3):227-228.

[7] 李開萍.循癥護(hù)理在腦梗死并發(fā)高血壓護(hù)理中的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,22(18):3744-3744

[8] 金玉秀.觀察循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(30):211-212.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.32.115.02