劉雪娟

（吉林油田總醫(yī)院英臺分院，吉林 白城 137317）

綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響

劉雪娟

（吉林油田總醫(yī)院英臺分院，吉林 白城 137317）

目的 觀察綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 選擇老年冠心病患者共100例，隨機分為觀察組50例和對照組50例，對照組給予常規(guī)治療、常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，兩組干預(yù)時間為4周。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后CQQC評分均較干預(yù)前明顯提高（P＜0.05），且與對照組干預(yù)后比較，觀察組提高更為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)可有效提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

冠心病；老年；綜合護理；生活質(zhì)量；影響

冠狀動脈粥樣硬化性心臟斌簡稱冠心病，在臨床中十分常見，且致死率較高，據(jù)有關(guān)報道顯示，2007年我國因冠心病死亡的患者占心血管疾病總致死率的67.1%，已經(jīng)成為威脅我國人民健康的最重要的問題[1]。冠心病多發(fā)生于中老年人群，尤其是老年群體，這與老年人群機體功能差、情緒波動明顯、有長期的吸煙史和飲酒史有密切關(guān)系，同時老年冠心病患者的生活質(zhì)量也受到了嚴重影響，而有報道顯示護理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量[2]。近年來筆者針對老年冠心病患者開展了綜合護理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2016年3月吉林油田總醫(yī)院英臺分院收治的老年冠心病患者共100例，隨機分為觀察組50例和對照組50例，觀察組中男30例，女20例，年齡62.5～74歲，平均年齡（67.9±3.1）歲，病程3～15年，平均（9.8±1.5）年；對照組中男31例，女19例，年齡61～75歲，平均年齡（67.7±3.3）歲，病程2.5～16年，平均（9.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療

指導(dǎo)患者注意休息、適當(dāng)運動，并給予擴張冠脈、降低血管阻力、減輕心臟負荷、改善血液循環(huán)、減輕心絞痛等對癥治療，同時給予吸氧以及降血脂、降血糖、控制血壓等對癥治療，在治療過程中配合護理干預(yù)，干預(yù)時間為4周。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理方法

2.1 對照組

在治療的同時，按照冠心病護理常規(guī)方法進行護理干預(yù)，如介紹病房環(huán)境，介紹主治醫(yī)師、主管護士的個人情況，監(jiān)測患者的病情變化、及時記錄，遵醫(yī)囑給予吸氧治療，控制給氧速度及給氧量，指導(dǎo)患者合理用藥，按時服用。

2.2 觀察組

在治療及對照組護理措施干預(yù)的同時，實施綜合護理干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 飲食護理

老年冠心病患者機體功能減退，免疫功能低下，故而需要攝入合理的飲食，以增強體質(zhì)、提高免疫力及抗病能力，以低鹽、低脂、易于消化的食物為主，同時應(yīng)攝入足量的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等[3]，注意營養(yǎng)的豐富和均衡，保證水平、蔬菜、水果的攝入量，不僅可以有效補充維生素及纖維素，同時又可保持患者的大便通暢，避免因便秘而誘發(fā)心絞痛。

2.2.2 心理護理

老年冠心病患者易于出現(xiàn)明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、孤獨、悲觀、厭世、緊張、急躁易怒等[4]，使其生活質(zhì)量進一步降低，故應(yīng)做好心理護理工作，勤與其溝通、加強交流，建立良好的護患關(guān)系，積極開展心理疏導(dǎo)工作，使患者對病情的控制充滿信心；可配合音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等方法，以減輕患者的心理壓力；告知患者家屬多陪伴患者、給予家庭支持，使其感受到來自家庭的關(guān)心和照顧，感受到溫暖，有利于緩解負面情緒；請一些患者進行現(xiàn)身說法，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以輕松、樂觀的心態(tài)面對疾病、接受治療、面對生活。

2.2.3 生活指導(dǎo)

幫助患者選擇合適的運動方式進行鍛煉，以促進血液循環(huán)、預(yù)防心絞痛，同時注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過度勞累，注意作息時間規(guī)律、不熬夜、保持足夠的睡眠等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標

采用中國心血管病人生活質(zhì)量評定問卷（CQQC），對兩組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進行評價。

3.2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后CQQC評分結(jié)果比較，詳見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后CQQC評分結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后CQQC評分結(jié)果比較（±s）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 n 干預(yù)時間 CQQC評分（分）觀察組 50 干預(yù)前 23.68±5.39干預(yù)后 41.02±8.56*#對照組 50 干預(yù)前 23.63±5.48干預(yù)后 30.37±9.04*

4 結(jié) 語

綜上可見，針對老年冠心病患者，需要在給予積極對癥治療的同時，配合給予綜合護理措施進行干預(yù)，這對于控制患者的病情，提高其生活質(zhì)量具有重要的作用，值得推廣。

[1] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(11):128-130.

[2] 徐 揚.淺談綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(18):93.

[3] 李海霞,李長玲,趙 偉.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(4):136-137.

[4] 呂新鳳,俞 穎.護理干預(yù)對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(33):3745-3747.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.32.110.02

劉雪娟（1964-），女，吉林扶余人，主管護師，中專，研究方向：內(nèi)科護理