李小琴，郭東芳

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

檢測CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義

李小琴，郭東芳

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探究檢測CA199、CA125、CA153及CEA（癌胚抗原）在腫瘤診斷中的意義。方法 選取2013年2月～2016年2月我科室的肺癌患者30例作為研究組，同期選取呼吸道炎癥性疾病患者30例作為參照組，采用全自動生化儀對所有研究樣本的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原指標進行檢測，評估兩組患者的CA199、CA125、CA153和甲胎蛋白水平，各項血清腫瘤標記物的靈敏度和特異度。結(jié)果 研究組患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原指標顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平會有明顯的升高現(xiàn)象，臨床上早期對肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平進行有效的監(jiān)測，可有效反映患者疾病的發(fā)展進程，判斷患者的疾病發(fā)展程度，臨床意義顯著。

CA199；CA125；CA153；癌胚抗原；肺癌；診斷意義

近幾年來，隨著社會生活的不斷發(fā)展，人生的生活結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，使得肺癌的發(fā)病率逐漸升高，目前該病已經(jīng)成為危害人們生命健康的重大疾病之一。該病是一種原發(fā)于呼吸道支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，主要發(fā)病群體是中年男性，另外，有關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示[1]，女性的發(fā)病率和死亡率也逐漸的增加。目前，臨床上采用的化學(xué)藥物治療方法已發(fā)展成臨床治療肺癌的主要方法，目的是為了延長患者的生存時間，改善患者的生活質(zhì)量。本次研究就檢測CA199、CA125、CA153及CEA在肺癌診斷中的臨床意義進行深入的研究和分析，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月我科室的肺癌患者30例作為研究組，同期選取呼吸道炎癥性疾病患者30例作為參照組。其中，參照組男16例，女17例，年齡44～79歲，平均（60.2±8.2）歲；病程3～10個月，平均病程（5.9±1.3）個月；研究組男18例，女15例，年齡45～78歲，平均（59.3±7.3）歲。病程3～12個月，平均病程（6.9±1.5）個月。

納入標準：所有患者均是在自愿的情況下簽署同意書；所有患者均符合肺癌的臨床診斷標準，經(jīng)過首次臨床、影像學(xué)和病理診斷，確診為患者是原發(fā)性肺癌。所有患者均出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣促以及發(fā)熱等臨床癥狀[2]。

排除標準：排除具有其他相關(guān)性器質(zhì)性病變的患者，排除具有心、腦血管疾病的患者。

本組研究中兩組患者的基線資料性別和年齡可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），展開充分的對比。同時在開展研究的過程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 檢查方法

清晨取患者的空腹靜脈血0.2 mL，管內(nèi)注入乙二胺四乙酸三鉀鹽抗凝血。采用化學(xué)發(fā)光法對所有患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平進行檢測，記錄患者的檢測數(shù)據(jù)即可。（檢測儀器：德國西門子ADVIA2400全自動生化分析儀，上?？迫A試劑有限公司生產(chǎn)）[3]。

1.3 觀察指標

①CA199、CA125、CA153和CEA水平；②各項血清腫瘤標記物的靈敏度和特異度。靈敏度=真陽性率+假陰性率，特異度=真陰性率+假陽性率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，并且做出系統(tǒng)的分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CA199、CA125、CA153和癌胚抗原水平比較，見表1

表1 CA199、CA125、CA153和癌胚抗原水平分析（±s）

表1 CA199、CA125、CA153和癌胚抗原水平分析（±s）

注：與參照組相比，P＜0.05

CEA（u/mL）參照組 30 7.1±0.2 20.3±1.2 8.4±1.9 2.3±0.3研究組 30 36.9±2.2 28.6±1.5 28.9±2.1 16.2±1.4組別 n CA199（ng/mL）CA125（ng/mL）CA153（ng/mL）

2.2 各項血清腫瘤標記物的靈敏度和特異度

對所有患者檢測出的血清腫瘤標記物靈敏度和特異度進行有效的分析，見表2。

表2 各項血清腫瘤標記物的靈敏度和特異度

3 討 論

腫瘤標志物是腫瘤在發(fā)生和增殖時，通過患者的腫瘤細胞分泌在人體的細胞、血液和體液中，可較好的反映腫瘤是否存在的物質(zhì)，在良性腫瘤和惡性腫瘤中均存在，在腫瘤發(fā)生早期，患者的腫瘤標志物就會出現(xiàn)，通過檢測患者的腫瘤標志物，在一定的程度上可反映患者的疾病發(fā)展進程[5]。

CEA屬于酸性糖蛋白，屬于一種腫瘤抗原免疫球蛋白，具有一定的抑制作用[6]。這次研究中，檢測出肺癌患者的癌胚抗原、CA199、CA125、CA153水平處于較高的水平狀態(tài)。說明在肺癌的臨床診斷中，癌胚抗原、CA199、CA125、CA153等指標為肺癌患者的標記物，各指標存在于肺癌患者的不同的組織類型中。診斷方面，單項標記物靈敏度和特異度不高，但聯(lián)合檢測診斷的特異度具有明顯的升高，說明，對患者的單項指標進行檢測具有一定的缺陷。本次研究中，開展聯(lián)合檢測，特性度為96.67%，靈敏度度為83.33%。

結(jié)合上述研究，肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平會有明顯的升高現(xiàn)象，臨床上早期對肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平進行有效的監(jiān)測，可有效反映患者疾病的發(fā)展進程，判斷患者的疾病發(fā)展程度，臨床意義顯著，值得臨床上進一步的研究與分析。

[1] 潘 雪,杜振華.CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125檢測在卵巢癌患者術(shù)后治療中的臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(20):2444-2447.

[2] 王忠穎.CA125、CA153、CA199、CEA聯(lián)合檢測對肺癌與肺結(jié)核的鑒別診斷價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(9):1297-1299.

[3] 潘燕芳,高志芳,梁云嫻,等.CEA、CA125、CA153、CA199聯(lián)合檢測對呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤的鑒別診斷及療效評估[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(2):48-50.

[4] 詹紅泉.CEA CA153 CA125 CA199 CYFRA21-1聯(lián)合檢測乳腺癌的診斷價值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(3):555-556.

[5] 熊 娟.探討腫瘤標志物(CA153、CA199、CA125、CEA)聯(lián)合檢測對乳腺癌、卵巢癌和結(jié)直腸癌的診斷價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(1):93-94.

[6] 徐仁根,王 君.7種血清腫瘤標志物對原發(fā)性卵巢癌患者的臨床診斷研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(4):480-481.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.105.02