趙海麗

（蘭陵縣大仲村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的價值研究

趙海麗

（蘭陵縣大仲村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

本文根據(jù)婦產(chǎn)科急癥的B超檢查的特點——例如檢查方便、實用、經(jīng)濟，同時依據(jù)數(shù)據(jù)分析，證明其在婦產(chǎn)科臨床的工作當(dāng)中可以很方便的在基層醫(yī)院中進行推廣。

B超；經(jīng)腹部經(jīng)陰道；婦產(chǎn)科急腹癥

婦科急腹癥的癥狀是肚子疼或者腹部里外出血，嚴重的話還會有生命危險，所以作為診斷和治療方案上首選方法就是超聲檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急腹癥患者中共有156個案例它們都是有性的生活歷史，通過手術(shù)和病理檢查的準確概率是85.26%。包括獲得確診的有133例。而通過臨床保守治療的概率是14.74%，一共治愈了23例。

1.2 儀器

通過使用超聲診斷儀，得到兩個頻率。一3.5 MHz，二是6.5 MHz。

1.3 方法

患者首先進行腹部B超的檢查。取得沒有充實晶瑩的膀胱，掃描檢查通過腹部，觀察盆腹腔有還是沒有比較大的包塊和積液，探索和檢查子宮和兩側(cè)有還是沒有陽性的體征。用眼看患者膀胱的位置，陰道B超檢查，把探頭弄到陰道里，檢查探頭。要想知道子宮和卵巢的大小，就要探討和檢查幾項重要的知識。包括宮腔回聲、宮膜情況、宮旁包塊、包塊的或大或小、形狀，包塊與子宮卵巢聯(lián)系、周圍臟器粘連，盆腔積液、積液有著怎樣性質(zhì)和它的范圍又是多大。如果出現(xiàn)了范圍比較大的病變，膀胱充實晶瑩的程度不好或者檢查出陰道超聲的結(jié)果不樂觀的時候，有一個辦法那就是進行膀胱灌注之后再檢查腹部超聲。

2 結(jié) 果

156個案例急腹癥患者一般應(yīng)該是通過手術(shù)臺手術(shù)、治療的保密性和看病確定病歷治療的，其中在患者們治療當(dāng)中用腹部B超的準確概率是75.00%。表現(xiàn)在診斷是正確的是117個案例，沒有診斷的是7個案例，失誤診斷的是32個案例。陰道B超的準確概率是89.10%。表現(xiàn)在診斷正確的是139個案例，沒有診斷的是2個案例，失誤診斷的有15個例。腹部B超和陰道B超一起被使用的正確的概率是93.59%。表現(xiàn)在診斷正確的有146個案例，忘記診斷的有2個案例，錯誤診斷的有7個案例。1、2、3表是各種類型的疾病檢查結(jié)果和臨床診斷的對比。

表1 156例患者腹部B超檢查結(jié)果 [n（%）]

表2 156例患者陰道B超檢查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

超聲檢查有突出的三條優(yōu)點。一是可以觀察胰臟的器官的形狀和狀態(tài)、被變化的結(jié)構(gòu)組織，二是被判斷的疾病的部位，三是被診斷的臨床的信息的提供。因此傳統(tǒng)的超聲檢查方法自然而然就是腹部B超，但導(dǎo)致誤診或漏診的原因有很多包括膀胱充實晶瑩的效果不好、聲像圖看不清等。通過分析資料診斷不符合概率是25%。其中包括漏診的有7例，誤診的有32例。陰道B超的優(yōu)點有探頭是高頻概率的、探頭位置貼近器官，檢查不挑剔膀胱，患者不會憋尿但比腹部B超圖像清晰很多，微小病灶隨處可見，準確率也挺高的，優(yōu)越感大大的有。因此腹部B超的檢查沒有陰道B超好就可以讓人理解了。陰道B超缺點有診斷范圍必須要小，出現(xiàn)誤診的幾率比較大深度較淺，顯示的程度不夠等。因此得出陰道B超和腹部B超都有自己獨特的優(yōu)點和缺點在婦科急腹癥的診斷當(dāng)中，它們共同的特征就是都有誤診或漏診的可能性，所以一起用陰道B超和腹部B超的效果會更好一些。其表現(xiàn)在不僅可以提供一些準確的依據(jù)而且還會使確診率不斷上升，很好的完善一些缺陷在臨床應(yīng)用當(dāng)中，陰道B超和腹部B超的費用也會比單個使用的費用少很多。所以為了使更多患者受益我們應(yīng)該在一些基層的醫(yī)院大力推廣這種方式。如果一并使用陰道B超和腹部B超，婦科急腹癥的診斷準確性則日益增長。

[1] 梁隆科.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,02:168.

[2] 仲先玲,蔣雙蘭,楊麗麗,余 鳳.腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,08:732-734.

[3] 張茂春,王 琦,張紅薇,周洪貴,譙靜,王 琦.腹部B超聯(lián)合陰道B超對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,05:515-516.

本文編輯：王 琦

R445.1；R71

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ISSN.2095-6681.2016.32.100.01