付廣明

（臨清市人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 聊城 252600）

貝那普利聯(lián)合氨氯地平對高血壓伴冠心病的治療價(jià)值探究

付廣明

（臨清市人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 聊城 252600）

目的 探討貝那普利、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓伴冠心病臨床應(yīng)用效果。方法 兩組高血壓伴冠心病患者均給予臨床常規(guī)冠心病治療方案，對照組加用氨氯地平，研究組加用氨氯地平、貝那普利。結(jié)果 兩組經(jīng)不同方案給藥后，研究組高血壓伴冠心病患者SBP、DBP檢測結(jié)果較之前（治療前）改善（下降）效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用聯(lián)合氨氯地平、貝那普利的給藥方案可顯著提高高血壓伴冠心病患者舒張壓、收縮壓下降效果。

高血壓伴冠心病；貝那普利；氨氯地平；應(yīng)用效果

高血壓、冠心病均屬于臨床常見心血管疾病，部分患者將合并發(fā)生并嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。本文為提高高血壓伴冠心病療效，特選取我院收治的高血壓伴冠心病患者86例作為研究對象，探討貝那普利、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓伴冠心病臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～9月我院收治的高血壓伴冠心病患者86例作為研究對象，其中男45例、女41例，年齡39～89歲、平均（67.18±2.11）歲，高血壓病程2～29年、平均（11.23±2.14）年。將其隨機(jī)分為兩組，各43例，兩組上述一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓伴冠心病患者均給予臨床常規(guī)冠心病治療方案，對照組加用氨氯地平，研究組加用氨氯地平（方法同對照組）、貝那普利，具體用法如下：①氨氯地平：由蘇州俞氏藥業(yè)有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H20103315），給藥1次/d、口服5 mg/次；②貝那普利：由北京諾華制藥有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H20030514），給藥1次/d、口服10 mg/次。兩組均連續(xù)治療1年（12個(gè)月），記錄各組高血壓伴冠心病患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組經(jīng)不同方案給藥后，研究組高血壓伴冠心病患者SBP、DBP檢測結(jié)果較治療前改善效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前、后DBP、SBP檢測結(jié)果分析（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前、后DBP、SBP檢測結(jié)果分析（±s，mmHg）

注：*對照組與之對比P＜0.05；★治療前與之對比P＜0.05

組別 SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=43） 179.12±16.24 130.26±7.74*★ 97.26±9.81 82.31±4.33*★對照組（n=43） 181.23±17.05 145.23±10.36★ 98.84±9.5690.25±6.59★

3 討 論

因目前臨床尚無高血壓有效治愈措施，提示一旦發(fā)病患者即需終身用藥，對其生理、心理及社會(huì)生活均將造成嚴(yán)重傷害。近年來由于人們飲食、環(huán)境、壓力等因素共同作用，高血壓發(fā)病率較以往有所增加，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。

氨氯地平是以往常用降壓藥物，屬于長效二吡啶類鈣通道阻斷劑，給藥后通過改善大動(dòng)脈順應(yīng)性、舒張全身血管、增加冠脈血流量獲得顯著降壓效果[1]。貝那普利是一種具有特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，給藥后可對機(jī)體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)給予競爭性抑制，從而使血管緊張素I向血管緊張素II轉(zhuǎn)換的過程得到有效抑制，醛固酮分泌量下降后緩激肽降解、水鈉潴留情況隨之改善，機(jī)體最終將因交感神經(jīng)功能降低而產(chǎn)生顯著的血管擴(kuò)張、外周血管阻力下降表現(xiàn)[2]。

研究表明[3]，因高血壓伴冠心病患者間存在個(gè)體差異，經(jīng)單純降壓藥物治療后部分患者血壓改善效果較差，大量資料均已證實(shí)通過兩種或以上降壓藥物聯(lián)用后可經(jīng)不同途徑綜合降壓，血壓控制效果更為理想。本文研究可知，對照組經(jīng)單純氨氯地平治療后SBP、DBP改善效果較差；研究組經(jīng)氨氯地平、貝那普利聯(lián)合治療后SBP、DBP改善效果較優(yōu)，此結(jié)論與任萬軍[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，應(yīng)用聯(lián)合氨氯地平、貝那普利的給藥方案可顯著提高高血壓伴冠心病患者舒張壓、收縮壓下降效果，值得今后推廣。

[1] De Schutter A,Lavie CJ,Milani RV.The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox[J].Prog Cardiovasc Dis,2014,56(4):401-408.

[2] 胡海龍,廖德祥.氨氯地平與依那普利在高血壓合并冠心病患者中的聯(lián)合應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2010,10(8):1533.

[3] 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(18):3398-403.

[4] 任萬軍.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(7):1261

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.087.01