劉殿峰

（丹陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

食管癌術(shù)后并發(fā)心律失常原因探討

劉殿峰

（丹陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的 探討食管癌術(shù)后并發(fā)心律失常的原因。方法 選擇2013年5月～2016年1月于我院收治的30例食管癌患者，回顧性的收集患者在臨床上的一般資料，如影響心律失常的重要因素，并另選30例健康患者作為對(duì)照組，研究食管癌患者術(shù)后并發(fā)心率失常的各種危險(xiǎn)原因。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)兩組患者臨床一般資料的比較，可以得出患者的年齡、體重指數(shù)、手術(shù)方式以及其他合并并發(fā)癥在一定程度上與心律失常有很大的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 食管癌術(shù)后在進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)年齡、體重指數(shù)、手術(shù)方式以及其他合并并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上制定行之有效的方案措施，有效預(yù)防心律失常的出現(xiàn)，進(jìn)而為早期的診斷與后期的治療提供重要的依據(jù)，非常值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

食管癌；術(shù)后；心律失常；原因探討

本次研究的主要目的是探討食管癌術(shù)后并發(fā)心律失常的原因，選取了2013年5月～2016年1月于我院收治的30例食管癌患者，以其作為分析對(duì)象，回顧性的收集患者在臨床上的一般資料，如影響心律失常的重要因素，研究食管癌患者術(shù)后并發(fā)心率失常的各種危險(xiǎn)原因，現(xiàn)將具體情況整理報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2013年5月～2016年1月于我院收治的30例食管癌患者，作為本次的研究對(duì)象，并另選30例健康患者作為對(duì)照組，回顧性的收集患者在臨床上的一般資料，性別、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、鱗癌比例、術(shù)中失血量以及合并其他并發(fā)癥等影響心律失常的重要因素，研究食管癌患者術(shù)后并發(fā)心率失常的各種危險(xiǎn)因素，患者年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。手術(shù)之前全部患者分別進(jìn)行了心電圖檢查，在一般資料的比較上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

針對(duì)那些食管癌術(shù)后并發(fā)心率失常的患者分別進(jìn)行腹部、胸部以及頸部的三切口、二切口胃食管頸部吻合術(shù)治療[1]。手術(shù)完成后，患者需要在ICU重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)，借助多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀實(shí)現(xiàn)連續(xù)性監(jiān)護(hù)，相關(guān)護(hù)理人員需要通過細(xì)致的監(jiān)護(hù)將患者出現(xiàn)心律失常的時(shí)間和類型等情況詳細(xì)的記錄下來，但是針對(duì)那些手術(shù)前出現(xiàn)過同等類型的心律失常的患者則不參與本次研究[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

客觀的觀察與分析患者的性別、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、鱗癌比例、術(shù)中失血量以及合并其他并發(fā)癥等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)兩組患者臨床一般資料的比較，可以得出患者的年齡、體重指數(shù)、手術(shù)方式以及其他合并并發(fā)癥在一定程度上與心律失常有很大的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 食管癌患者臨床特征與心律失常關(guān)系的比較

3 討 論

食管癌作為一種人類常見的惡性腫瘤之一，占食管腫瘤的90%以上，在全部惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查中僅次于胃癌而居第2位，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全世界每年死于食管癌的大約有20萬人，在一定程度上嚴(yán)重影響著人們的生命健康[4]。目前，臨床上關(guān)于該病的治療以手術(shù)治療為主，且晚期治療有一定的難度。同時(shí)，在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中由于開胸手術(shù)所帶來的各種創(chuàng)傷以及手術(shù)的具體操作在一定程度上會(huì)對(duì)心臟形成直接的刺激作用，進(jìn)而導(dǎo)致患者在術(shù)后極易出現(xiàn)心率失常的可能性比較大[5]。經(jīng)過本次研究，對(duì)兩組患者臨床一般資料的比較，可以得出患者的年齡、體重指數(shù)、手術(shù)方式以及其他合并并發(fā)癥在一定程度上與心律失常有很大的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，食管癌術(shù)后在進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)年齡、體重指數(shù)、手術(shù)方式以及其他合并并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上制定行之有效的方案措施，有效預(yù)防心律失常的出現(xiàn)，進(jìn)而為早期的診斷與后期的治療提供重要的依據(jù)，非常值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

[1] 秦云霞.食管癌術(shù)后并發(fā)心律失常原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,12(11):59-60.

[2] 黃佩珊,李曉娟,肖海霞,朱淡萍,蘇樹娟,陳麗香.食管癌術(shù)后并發(fā)心律失常護(hù)理干預(yù)流程的三級(jí)質(zhì)控[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,36(11):96-98.

[3] 王玉璇,楊 斌,李 強(qiáng),喬菲菲,陳允清,張榮生,張羽捷.食管癌和賁門癌術(shù)后并發(fā)心律失常276例分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,23(06):749-750.

[4] 錢建新,顧小強(qiáng),婁 成,王 喜.食管癌患者術(shù)后并發(fā)心律失常的危險(xiǎn)因素分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,12(04):547-548,556.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.32.078.02