唐麗麗，賈薇薇，韓一鳴，魯 瑩

（黑龍江省雞西市恒山區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 雞西 158130）

鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療牙周炎的效果研究

唐麗麗，賈薇薇，韓一鳴，魯 瑩

（黑龍江省雞西市恒山區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 雞西 158130）

目的 研究鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療牙周炎的效果。方法 隨機(jī)抽取2015年2月至2016年2月我院收治的牙周炎患者90例，分為X組（n=45）和Y組（n=45）。Y組進(jìn)行甲硝唑治療，X組在Y組的基礎(chǔ)上進(jìn)行鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療。對(duì)比兩組的治療效果以及臨床指標(biāo)。結(jié)果 相對(duì)于Y組的治療效果，X組較高，P＜0.05，具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相對(duì)于Y組的臨床指標(biāo)，X組的較優(yōu)，P＜0.05，具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療牙周炎，療效確切，值得推廣。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；甲硝唑；牙周炎

牙周炎是臨床上較為常見的一種口腔疾病，中老年人是好發(fā)人群，主要是因?yàn)辇l卟啉菌以及桿菌等厭氧菌導(dǎo)致患者的牙周組織出現(xiàn)感染，當(dāng)前臨床上治療該病主要是以抗生素治療為主。據(jù)調(diào)查顯示：牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑聯(lián)合治療，患者的牙周狀況明顯改善，藥物的治療效果明顯[1]。為此隨機(jī)抽取2015年2月～2016年2月我院收治的牙周炎患者90例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年2月～2016年2月我院收治的牙周炎患者90例，分為X組（n=45）和Y組（n=45）。X組男女比例23:22，年齡在36～52歲，平均年齡為（44±7.7）歲。Y組男女比例26:19，年齡在35～54歲，平均年齡為（45.5±9.8）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可為之后的觀察指標(biāo)的對(duì)照研究做好鋪墊，展開對(duì)比。

1.2 方法

Y組進(jìn)行甲硝唑治療。給予患者甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字H14020964；生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；規(guī)格：0.2 g*100片）口服，每次劑量為2片，每日服用3次，連續(xù)服用7天。

X組在Y組的基礎(chǔ)上進(jìn)行鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療。甲硝唑片的用法用量同Y組，給予患者鹽酸米諾環(huán)素軟膏（國藥準(zhǔn)字H20150106；生產(chǎn)企業(yè)：Sunstar INC；規(guī)格：0.5 g/支）0.5 g，先進(jìn)性齦上潔治、齦下刮治，根面平整術(shù)之后，采用生理鹽水和3%的雙氧水對(duì)牙周袋底部進(jìn)行沖洗，進(jìn)行干燥、隔濕處理，而后用專用的注射器將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋之內(nèi)，略有溢出時(shí)為主，告知患者在用藥的半小時(shí)之內(nèi)切勿漱口[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察指標(biāo)：治療效果以及臨床指標(biāo)（GI、AL、PLI以及PD）。治療效果的判定：牙齦腫脹充血癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，各指標(biāo)有了明顯的下降。有效：牙齦腫脹充血癥狀顯著好轉(zhuǎn)，咀嚼仍然無力，各指標(biāo)有所下降。無效：牙齦的腫脹充血癥狀未見明顯的好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重的跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比治療效果

X組的治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于Y組的，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)比治療效果

2.2 對(duì)比臨床指標(biāo)

X組的GI、AL、PLI以及PD指標(biāo)遠(yuǎn)優(yōu)于Y組的，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對(duì)比臨床指標(biāo)

3 討 論

牙周炎是一種較為常見的口腔疾病，病情會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，患者常見的臨床癥狀為：咀嚼不利、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收以及牙齦出血等。如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，極易導(dǎo)致患者失去咀嚼功能，對(duì)患者的飲食以及發(fā)音產(chǎn)生較大的影響[3]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種緩解劑，主要構(gòu)成成分是鹽酸米諾環(huán)素，可以顯著殺滅格蘭陰性菌、克雷桿菌、肺炎桿菌以及葡萄球菌。此藥的血藥濃度可以維持在7天左右，24小時(shí)之內(nèi)即可達(dá)到最高值。甲硝唑?qū)Π⒚装驮x氧化反應(yīng)具有一定的抑制作用，對(duì)于細(xì)菌的脫氧核糖酸的合成具有一定的抑制作用，顯著改善了患者的牙齦腫脹程度，抑制了牙齦的出血，取得了顯著的臨床效果。

本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的總有效率95.6%（43/45）明顯比Y組的80%（36/45）高，并且X組的GI、AL、PLI以及PD指標(biāo)與Y組有顯著區(qū)別，存在顯著的差異（P＜0.05）。

綜上所述，牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑聯(lián)合治療，患者的牙齦腫脹出血癥狀得到了明顯的緩解，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

[1] 廖雪峰.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜治療慢性牙周炎的療效觀察[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014,15(2): 229-232.

[2] 竇瑞敏,閆 敏,王海云,等.評(píng)價(jià)鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(8):1124-1127.

本文編輯：劉帥帥

R781.42

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ISSN.2095-6681.2016.32.076.01