劉 瀟，黃 璇

（武漢六七二中西醫(yī)結合醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

允許性低血壓復蘇在急性失血性休克救治中的臨床體會

劉 瀟，黃 璇

（武漢六七二中西醫(yī)結合醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 探討允許性低血壓復蘇在急性失血性休克救治中的臨床體會。方法 回顧性分析我院2015年～2016年患有急性失血性休克的80例患者的救治資料，其中42例采用允許性低血壓復蘇救治，另外38例采用積極液體復蘇救治，對兩種救治方法的療效進行分析比較。結果 經過治療后，對照組患者的病死率、凝血病發(fā)生率以及APACHEⅡ評分顯著低于觀察組，有差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 允許性低血壓復蘇救治急性失血性休克的臨床療效顯著，降低凝血病發(fā)生率以及病死率，控制患者的病情，可在臨床上廣泛使用。

允許性低血壓復蘇；急性失血性休克；療效

急性失血性休克是臨床上最為常見的一種危重疾病，需要及時給予有效的治療，否則將對患者的生命安全造成影響。臨床上常采用積極液體復蘇對患者進行救治，但是這種方法容易對患者的凝血功能造成干擾，從而增加患者的出血量，導致凝血病發(fā)生，嚴重患者可出現(xiàn)低體溫、凝血病以及酸中毒導致死亡[1]。允許性低血壓復蘇屬于一種新型的治療手段，可有效控制急性失血性休克患者的病情，減少對患者的身體傷害，本文中就我院診斷為急性失血性休克的80例患者的救治方法進行分析，以下是研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年～2016年患有急性失血性休克的80例患者的救治資料，對照組患者中男性22例，女性16例，年齡為17～58歲，平均年齡（38.6±8.2）歲，其中失血原因有病理產科的3例、重創(chuàng)失血的21例、消化道大出血的14例，觀察組患者中男性26例，女性16例，年齡16～60歲，平均年齡（39.1±7.8）歲，其中失血原因有病理產科的5例、重創(chuàng)失血的25例、消化道大出血的12例，兩組患者在性別、年齡以及失血原因上相比無明顯差異（P＞0.05），可進行比較研究。

1.2 方法

給予對照組患者采用積極液體復蘇治療，無論患者的失血是否得到控制，全程使用該方法，收縮壓在治療期間維持在90 mmHg以上。觀察組患者采用允許性低血壓復蘇治療，對于失血沒有控制的患者將收縮壓控制在80～90 mmHg，穩(wěn)定后使用積極液體復蘇治療。對兩組患者的凝血病發(fā)生率、急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ評分）以及病死率進行評價。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過治療后，對照組患者的病死率、凝血病發(fā)生率以及APACHEⅡ評分顯著低于觀察組，有差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項內容的比較

3 討 論

急性失血性休克是臨床上常見的一種危重疾病，患者常因為大量出血、嚴重創(chuàng)傷以及病理產科等失血性休克，減少患者的有效循環(huán)血量，導致組織灌注不足，造成細胞代謝的紊亂和機體功能嚴重損傷[2]。但是長期臨床發(fā)現(xiàn)該方法可能引起患者低體溫以及血液稀釋的風險，提高患者發(fā)生凝血病的機率，而且治療后患者的預后效果較差[3]，本文中對我院收治的急性失血性休克患者采用允許性低血壓復蘇和積極液體復蘇治療后，對照組患者凝血病發(fā)生率為36.8%（14/38），病死率為31.6%（12/38），APACHEⅡ評分為（18.5±8.8）分，觀察組患者凝血病發(fā)生率為4.7%（2/42），病死率為2.4%（1/42），APACHEⅡ評分為（10.2±6.2）分，相比存在顯著性差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此，對于臨床上出現(xiàn)的急性失血性休克患者采用允許性低血壓復蘇治療的臨床效果較佳。

綜上所述，允許性低血壓復蘇救治急性失血性休克的臨床療效顯著，降低凝血病發(fā)生率以及病死率，控制患者的病情，可在臨床上廣泛使用。

[1] 葉家茂.允許性低血壓復蘇在上消化道大出血失血性休克治療中的體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,17(21):153-154.

[2] 付黎明,朱 平,李蘭香,等.允許性低血壓復蘇在急性失血性休克救治中的臨床體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,08(14):138-139.

[3] 李 濤.允許性低血壓復蘇在急性失血性休克救治中的臨床體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(27):89,92.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.32.071.01