吾熱古力·馬木提，古麗拜克熱木·阿布力克木

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法的臨床效果觀察

吾熱古力·馬木提，古麗拜克熱木·阿布力克木

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

目的 慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法臨床效果觀察。方法 選取于2016年5月～2016年6月在我院接受內(nèi)科治療方法的78例慢性阻塞性肺炎患者作為臨床效果觀察對(duì)象，對(duì)其中39例患者應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合氨茶堿的治療方法治療慢性阻塞性肺炎，設(shè)為聯(lián)藥組；對(duì)其余39例患者給予常規(guī)氨茶堿藥物治療，作為單藥組。評(píng)價(jià)兩組不同用藥治療方法的有效效果，并觀察治療期間兩組患者的出現(xiàn)的一些不良用藥反應(yīng)，并進(jìn)行分析探討。結(jié)果 單藥組患者的總效率為79.49%（31/39），其中顯效19例、有效12、無(wú)效8例；聯(lián)藥組患者的總效率達(dá)97.44%（38/39），其中顯效31例、有效7例、無(wú)效1例。聯(lián)藥組與單藥組的療效相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義很確切（P＜0.05）。并且單藥組發(fā)生不良反應(yīng)事件為惡心4例、心悸3例及失眠1例，而聯(lián)藥組發(fā)生的不良反應(yīng)事件為惡心1例和失眠1例，對(duì)比具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎的臨床效果更優(yōu)于單用氨茶堿，能有效率提高總效率，且可降低不良反應(yīng)事件的出現(xiàn)。

慢性阻塞性肺炎；效果；內(nèi)科治療

由于國(guó)內(nèi)生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，大氣被嚴(yán)重污染，使得近年來(lái)肺部疾病患者的人數(shù)越增越多，其中慢性阻塞性肺炎是由于各種肺部疾病長(zhǎng)期發(fā)展而來(lái)[1]，主要為呼吸性細(xì)支氣管與肺泡管等出現(xiàn)充血性水腫，以呼吸道感染、痰液阻塞氣道、呼吸肌痙攣、咳嗽等為表現(xiàn)，嚴(yán)重可咳血[2]，病死率約達(dá)15%，因此，對(duì)于慢性阻塞性肺炎的有效控制治療尤為重要，如不及時(shí)控制治療，可易合并自發(fā)性氣胸，往往會(huì)被基礎(chǔ)病癥掩蓋，易被臨床誤診、漏診，進(jìn)而提高疾病危險(xiǎn)率。本文探討了多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎的臨床效果，報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取于2016年5月～2016年6月在我院接受內(nèi)科治療方法的78例慢性阻塞性肺炎患者作為臨床效果觀察對(duì)象，其中39例患者設(shè)為聯(lián)藥組，其中男24例，女15例；年齡41～69歲，平均年齡（49.65±3.42）歲；其中合并糖尿病5例，合并高血壓6例。其余39例患者作為單藥組，其中男25例，女14例；年齡41～68歲，平均年齡（49.49±3.62）歲，其中合并糖尿病5例，合并高血壓6例。聯(lián)藥組患者的基本資料與單藥組的無(wú)顯著性的不同（P＞0.05），存在可比性用藥治療研究意義。

1.2 治療方法

現(xiàn)對(duì)兩組慢性阻塞性肺炎患者均進(jìn)行內(nèi)科抗感染、輔助吸氧、止咳、化痰、平喘及維持水及酸堿電解質(zhì)平衡等治療對(duì)策，然后再進(jìn)行如下治療：

1.2.1 單藥組

單藥組39例患者均采用常規(guī)氨茶堿藥物治療。依據(jù)患者的病情輕重給予不同劑量，若病情較嚴(yán)重，可靜脈推注0.25 g氨茶堿，等癥狀緩解，再給予口服氨茶堿片[2]，0.1～0.2 g/次，0.3～0.6 g/日。

1.2.2 聯(lián)藥組

39例聯(lián)藥組患者均應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合氨茶堿的治療方法。氨茶堿用法與單藥組一致；多索茶堿的用藥方法為：對(duì)急癥者注射1支，以后每6 h/次，按病情靜滴300 mg/100 ml（1瓶）每日，待癥狀緩解再采取口服，3次/日，每次1片200 mg。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床治療前的癥狀與體征已于治療后消失；有效：臨床治療前的癥狀與體征已于治療后減輕；無(wú)效：臨床治療前的癥狀與體征于治療后無(wú)明顯變化，甚至發(fā)生惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

主要對(duì)觀察組和單藥組患者的治療效率進(jìn)行組間比較，對(duì)于定性資料[n（%）]進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對(duì)于定量資料（x± s）進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為組間差異分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可見。軟件應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)類軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

依據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)兩組慢性阻塞性肺炎的臨床治療結(jié)果，并給予經(jīng)x2公式檢驗(yàn)組間差異，得知兩組療效之間存在顯著性意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)分析見下表1。

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組的用藥效果 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)事件對(duì)比

并且單藥組發(fā)生不良反應(yīng)事件為惡心4例、心悸3例及失眠1例，而聯(lián)藥組發(fā)生的不良反應(yīng)事件為惡心1例和失眠1例，對(duì)比具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺炎發(fā)生于肺部，是一種病程較長(zhǎng)、治療困難的慢性疾病。臨床上目前對(duì)其的主要治療方式有：藥物治療、霧化吸入治療以及輔助吸氧治療，其中可應(yīng)用的藥物為β2受體激動(dòng)劑藥物、抗膽堿藥物以及氨茶堿類藥物等[3]。本研究中應(yīng)用了氨茶堿藥物治療，結(jié)合給予氧氣治療，以及時(shí)緩解患者的呼吸困難狀況，同時(shí)保證其血氧濃度[4]，標(biāo)準(zhǔn)修復(fù)肺組織損傷，療效很好。

本研究表明，多索茶堿聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎的臨床效果顯著，且可降低不良反應(yīng)事件的出現(xiàn)，在臨床內(nèi)科上具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李大江.慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法臨床療效觀察[J].《健康之路》,2016(3):1.

[2] 竺厚松.慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法臨床療效觀察[J].《延邊醫(yī)學(xué)》,2015,8(2):68-69.

本文編輯：王 琦

R563.1

B

ISSN.2095-6681.2016.32.061.01