張貴豐

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)用治療帕金森患者的效果分析

張貴豐

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 研究美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)用治療帕金森患者的臨床效果。方法 本次研究時(shí)間選為2014年3月～2015年4月，研究資料為我院收治的帕金森患者40例，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組（n=20），40例患者均采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用多美巴給藥治療，研究組采用美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)合給藥治療，通過(guò)帕金森病狀評(píng)分量表（UPDRS）對(duì)比兩組的臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組治療后的UPDRS分值和不良反應(yīng)均顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 采用泰舒達(dá)聯(lián)合美多巴治療帕金森病臨床效果良好，可有效減輕患者病痛，為其改善不良情緒，且安全性高，值得臨床推廣實(shí)踐。

美多巴；泰舒達(dá)；帕金森；UPDRS

帕金森病常發(fā)病于60歲以上的中老年人群，屬神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，且呈現(xiàn)發(fā)病年齡逐漸年輕化的趨勢(shì)。帕金森病可使患者平衡、行動(dòng)能力受阻，導(dǎo)致晚期遭受焦慮、抑郁等不良情緒干擾，影響其生活質(zhì)量[1]。臨床治療中采用美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)合治療帕金森病取得了良好效果，本研究采用此治療方法進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果證明采用美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)合治療研究組UPDRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，現(xiàn)做以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間選為2014年3月～2015年4月，研究資料為我院收治的帕金森患者40例，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組（n=20），研究組男女比例為13/7，平均年齡（60.51±5.92）歲，平均病程（4.26±1.24）年；對(duì)照組男女比例11/9，平均年齡（64.33±4.15）歲，平均病程（3.41±1.82）年。經(jīng)診斷，40例全部為帕金森患者，其中排除藥物禁忌、肺心腎病、嚴(yán)重精神障礙患者。兩組患者上述指標(biāo)數(shù)據(jù)接近，P＞0.05，可進(jìn)行以下研究。

1.2 方法

對(duì)照組在給予本組患者西比靈、阿司匹林等藥物為主的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用泰舒達(dá)口服給藥治療，其服用劑量為50 mg/次，2次/d，3個(gè)月為1療程。

研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用美多巴口服治療，美多巴初始服用劑量為62.5 mg/次，3次/d，后根據(jù)臨床反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量至125 mg/次，3次/d[2]；泰舒達(dá)服用劑量同對(duì)照組，3個(gè)月為1療程。治療期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)兩組患者用藥臨床反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，藥物劑量需根據(jù)患者情況酌情調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察用藥1療程以后兩組患者的臨床療效，臨床療效采用DPDRS評(píng)分進(jìn)行比較，其中含智力損害，思維障礙、言語(yǔ)功能、情緒抑郁、吞咽震顫、強(qiáng)直等多個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值區(qū)間為0～5分，分值越高，表明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，n，%表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比分別采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 UPDRS評(píng)分比較

用藥治療前，兩組患者的UPDRS評(píng)分無(wú)顯著差異，P＞0.05；用藥治療1療程后，兩組臨床癥狀均獲得不同程度改善，其中研究組改善效果更明顯，并且，研究組治療后的UPDRS分值顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者UPDRS評(píng)分（±s）

表1 兩組患者UPDRS評(píng)分（±s）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后研究組 20 57.4±12.6 36.7±12.5對(duì)照組 20 58.6±11.3 46.2±10.8

2.2 不良反應(yīng)比較

用藥后，研究組20例患者中出現(xiàn)2例輕微惡心癥狀，1例嘔吐癥狀；對(duì)照組分別有3例、2例出現(xiàn)以上癥狀，且兩組患者在服藥劑量調(diào)整后以上癥狀均消失，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%（3/20），對(duì)照組為16.7%（5/20），兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，P＞0.05。

3 討 論

帕金森病又稱震顫麻痹，其致病原因目前尚無(wú)科學(xué)的解釋，一般認(rèn)為由家族遺傳、環(huán)境、年齡老化等各種因素共同導(dǎo)致。該病患者表現(xiàn)為言語(yǔ)功能障礙、行動(dòng)障礙、情緒抑郁、吞咽震顫等癥狀，可造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此對(duì)該病采取安全、科學(xué)、有效的治療方法極有必要。

泰舒達(dá)屬非麥角堿藥物的一種，可通過(guò)對(duì)患者大腦漏斗結(jié)節(jié)、新邊緣葉、新皮質(zhì)等的作用，有效減輕患者靜顫程度，但對(duì)患者行動(dòng)障礙的改善效果卻不明顯，所以提出泰舒達(dá)與美多巴聯(lián)用治療帕金森病。美多巴為一種復(fù)方藥物，是由一定量的芐絲肼及左旋多巴混合而成，對(duì)改善患者言語(yǔ)、行動(dòng)障礙效果顯著。因左旋多巴進(jìn)入患者大腦內(nèi)部的量極少，很大一部分都會(huì)被患者體內(nèi)的脫羧酶產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)而耗盡，而芐絲肼是一種脫羧酶抑制劑，與左旋多巴聯(lián)合可有效發(fā)揮左旋多巴的功效，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本研究中對(duì)40例帕金森患者分別采用泰舒達(dá)和美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)合治療，根據(jù)研究結(jié)果，采用美多巴與泰舒達(dá)聯(lián)合治療的研究組治療后的UPDRS分值顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明該治療方法臨床效果良好，對(duì)緩解患者病情極其有利。

綜上所述，采用泰舒達(dá)聯(lián)合美多巴治療帕金森病，可有效減輕患者病痛，改善其不良情緒，且安全性高，值得臨床推廣實(shí)踐。

[1] 葉建文.美多巴合用泰舒達(dá)治療帕金森患者臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(10):1787-1788.

[2] 朝 浩.美多巴合用泰舒達(dá)治療帕金森患者臨床療效研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,11(05):845-846.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.057.01