白雪蓮

（內(nèi)蒙古通遼市白乃生中醫(yī)診所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

更年期失眠癥100例的治療效果分析

白雪蓮

（內(nèi)蒙古通遼市白乃生中醫(yī)診所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 總結(jié)分析更年期失眠治療的方法及其效果。方法 選取我院采用中醫(yī)治療的更年期失眠癥患者100例作為研究對象，回顧分析所有患者的治療方法及其療效。結(jié)果 患者治療后治愈80例（80%）、好轉(zhuǎn)12例（12%）、不良8例（8%），治療總有效率為92.0%。結(jié)論 對于更年期失眠癥采用中醫(yī)治療，效果顯著，能夠有效的改善患者失眠癥狀，可根據(jù)實(shí)際情況推廣應(yīng)用。

中醫(yī)治療；更年期失眠癥；療效

更年期失眠癥在中老年婦女中較為常見，患者在臨床上可表現(xiàn)出抑郁、焦慮、睡眠質(zhì)量差等表現(xiàn)，由于該病與更年期有關(guān)，因而在治療中還需要從更年期入手，通過對更年期婦女內(nèi)分泌的調(diào)整改善失眠癥狀。常規(guī)西醫(yī)治療主要采用鎮(zhèn)靜藥物調(diào)整大腦功能以及植物神經(jīng)功能，同時(shí)可采用激素治療方法，但是存在一定的副作用，近年來，中醫(yī)學(xué)在更年期失眠癥治療中得到了應(yīng)用，在治療過程中副作用較少，安全性高。本文根據(jù)筆者整理的更年期失眠癥患者資料，就更年期失眠癥采用中醫(yī)治療的相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院采用中醫(yī)治療的更年期失眠癥患者100例作為研究對象，年齡45～54歲、平均年齡（47.8±3.5）歲，所有患者在臨床上表現(xiàn)為睡眠障礙，經(jīng)過初步檢出，所有患者不存在嚴(yán)重的肝腎心肺功能不全、惡性腫瘤、精神異常、傳染性疾病、心腦血管疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等，所有患者在進(jìn)入我院前接受治療前沒有服用其它激素類藥物實(shí)施治療，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

本次研究中采用的是自擬的凝神湯，主要中草藥成分包括：麥芽30 g、赤芍20 g、白術(shù)20 g、丹參20 g、石菖卜20 g、五味子20 g、刺五加20 g、棗仁15 g、桃仁20 g、郁金5 g、知母20 g、甘草10 g。將上述藥物每劑用600 mL開水煎服，1劑/d，口服200 mL/次，3次/d，連服6日。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究中主要觀察更年期失眠癥患者的臨床治療效果，睡眠質(zhì)量使用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行評價(jià)，分值在0～21分，根據(jù)患者治療前后睡眠質(zhì)量評分變化分為痊愈、好轉(zhuǎn)和不良，其中痊愈：睡眠障礙完全消除，癥狀積分改善超過75.0%；好轉(zhuǎn)：睡眠障礙明顯好轉(zhuǎn)，癥狀積分改善在25.0%～75.0%；不良：臨床睡眠障礙無改善。痊愈率+好轉(zhuǎn)率=治療總有效率。其中癥狀積分改善=（治療后積分-治療前積分）/治療前積分×100.0%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

更年期失眠癥患者采用中醫(yī)治療結(jié)束后，治療總有效率達(dá)到了92.0%，治療效果較為滿意，見表1。

表1 更年期失眠癥患者療效 [n（%）]

3 討 論

伴隨著我國人口的老齡化，進(jìn)入更年期的婦女?dāng)?shù)量是不斷增加，更年期婦女由于絕經(jīng)、卵巢功能消退、喪失等，使得體內(nèi)雌激素水平明顯下降，尤其是子絕經(jīng)前后，雌激素的減少會降低對大腦的抑制，造成了大腦興奮和抑制功能之間出現(xiàn)了平衡，容易出現(xiàn)失眠的癥狀。此外患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，使得孕激素、卵泡分泌雌激素的功能下降，在雌激素水平下降后，植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞功能失調(diào)，造成了功能紊亂，表現(xiàn)出較多的癥狀，比如：失眠、忽熱、煩躁，大汗自出等，其中以失眠癥最為常見，長期失眠使得患者睡眠不足，相應(yīng)的影響到患者的身心健康，對此應(yīng)盡早的實(shí)施治療。

女性更年期在中醫(yī)學(xué)上屬于“臟躁”的范疇，腎氣不足、天癸衰少以至陰陽平衡失調(diào)是其主要病因，因而對于更年期的治療應(yīng)以補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任為主，與此同時(shí)，還應(yīng)注意疏肝理情志，節(jié)嗜欲，適勞逸，慎起居、養(yǎng)心益脾、補(bǔ)腎潤燥等。失眠癥是在更年期的基礎(chǔ)上發(fā)病的，所以對更年期的有效治療能夠改善患者的失眠癥狀，改善患者的睡眠質(zhì)量[2]。

本次研究中對更年期失眠癥患者在治療中采用的是凝神湯，方中含有多種中草藥成分，方中的麥芽具有行氣消食、健脾開胃的功效；赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的功效；白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效；丹參具有活血祛瘀、清心除煩、涼血消癰的功效；石菖卜具有化濕開胃、開竅豁痰以及醒神益智的功效；五味子主益氣，咳逆上氣，補(bǔ)不足以及強(qiáng)陰的功效；刺五加具有補(bǔ)中、益精、強(qiáng)意志、活血去瘀等功效；棗仁具有鎮(zhèn)靜催眠作用；桃仁具有活血祛瘀的功效；知母具有滋陰降火的功效，因而所有中草藥的聯(lián)合能夠有效地發(fā)揮滋水益腎、清心降火、滋陰補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)、健脾去濕的作用，可較好的促進(jìn)更年期失眠癥患者內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，幫助患者機(jī)體重新建立新的平衡，恢復(fù)正常的生理狀態(tài)，從而改善患者臨床失眠的癥狀。

綜上所述，對于更年期失眠癥采用中醫(yī)治療，效果顯著，能夠有效的改善患者失眠癥狀，可根據(jù)實(shí)際情況推廣應(yīng)用。

[1] 陳艷萍,劉敬霞,杜小利,等.女貞安神方治療更年期失眠癥的作用及對FSH和E_2水平的影響[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2012,7(09):2180-2181.

[2] 司靜文,石子璇,趙 嬌,等.百樂眠膠囊治療女性更年期失眠癥的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,9(01):46-47.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.038.01