怎樣正確使用牙線

康博士：

最近，朋友來訪送我兩盒牙線，并說這是保持口腔牙齒健康的好東西。我從來沒見過也不知道咋用，請您告訴我好嗎？

遼寧 南松

南松讀者：

隨著生活水平的提高，人們對口腔健康的關(guān)注與日俱增。而口腔健康，尤其是牙周健康，又與全身健康狀況密切相關(guān)?？谇磺鍧嵶鳛轭A(yù)防和治療牙周病的必需措施，是每個人都應(yīng)該掌握的基本技能。很多人都用過牙線，但若使用方法不正確，可能會損傷牙齦。下面教您正確使用牙線的方法。

牙線對無明顯牙齦退縮的牙間隙最為適用，也就是大多數(shù)人，包括兒童的乳牙均應(yīng)該使用牙線。牙線的使用方法是先取一段長15厘米～20厘米的牙線，兩端并攏打結(jié)，形成一個線圈；然后用雙手的食指和拇指將線圈繃緊，兩指間相距1.0厘米～1.5厘米，將此段牙線輕輕通過兩牙之間。如果兩牙之間較緊不易通過時，可做里外拉鋸式動作通過。通過牙齒到達(dá)牙齦的邊緣后將牙線緊貼一側(cè)牙面，并呈“C形”包繞牙面，朝向牙線進(jìn)入的反方向移動，以刮除牙齒相鄰面上的菌斑，每個鄰面重復(fù)3次～4次；然后將牙線包繞另一側(cè)牙面，重復(fù)刮除的動作，最后將牙線取出，放入下一個牙的間隙中，重復(fù)上述動作清潔鄰面。如此依次逐個將全口牙齒的鄰面菌斑清除，包括最后一個牙的遠(yuǎn)中面。每清除完一個區(qū)域的牙間隙后，要用清水漱口。

有牙間乳頭退縮或牙間隙增大的患者，可用牙簽或牙間隙刷來清潔牙間隙。牙簽應(yīng)選用硬木或光滑無毛刺的塑料等材質(zhì)，將鄰間隙兩側(cè)牙面上的菌斑“刮”凈。牙間隙刷的刷頭為金屬絲，其四周附帶有柔軟的刷毛，更適用于牙齦退縮的患者。使用牙簽或牙間隙刷時應(yīng)注意，若插入有困難，不要勉強(qiáng)進(jìn)入，以免損傷牙齦。

康博士

心跳過快啥原因

康博士：

我今年77歲，患有冠心病、高血壓已有30年。最近我飽受心跳過快的困擾，一般早晚沒事，心跳都在每分鐘60次上下，從上午9點左右心跳開始加快，每分鐘會超過90次，而且達(dá)到100次以上就會有明顯的心慌，十分難受。這種現(xiàn)象一直會持續(xù)到下午四五點之后才逐漸好轉(zhuǎn)。夜里心跳很慢，可低至每分鐘40多次。目前我在服用地奧心血康、尼莫地平、振源膠囊、參松養(yǎng)心膠囊等藥，血壓一般在140/60毫米汞柱左右。請問我心跳過快是咋回事，應(yīng)怎樣治療？

貴州 老汪 老汪讀者：

正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏跳動次數(shù)為每分鐘60～100次。超過100次的話，在醫(yī)學(xué)上，就被定義為心動過速了。運動、激動、緊張、一頓豐盛的飯菜都會引起心跳加速。如果你超重，心臟則需要更努力地工作。有時，稍微超出正常水平的脈搏跳動對于某些個體來說是正常的，這取決于他們各人的身體化學(xué)反應(yīng)。

疾病或體內(nèi)生量變化也會給心臟增加額外的壓力。這些疾病包括高燒、高血壓或低血壓、哮喘癥、貧血等。經(jīng)常為適應(yīng)外部刺激，比如尼古丁、咖啡因、各種藥物的刺激，心跳也會不穩(wěn)定。嚴(yán)重缺乏營養(yǎng)，尤其是鉀和b族維生素，也會讓你的心臟急速跳動。實際上，時尚的減肥食品也會導(dǎo)致礦物質(zhì)平衡紊亂以至于使脈搏跳動加快。

脈搏跳動加快在患有心臟病或心力衰竭的病人中多見。當(dāng)心臟受損時，增加輸出量的辦法之一是增加速率。有時，受損的或甚至是健康的心臟也可能逐步顯示出內(nèi)部的電傳導(dǎo)系統(tǒng)的缺陷，導(dǎo)致心臟發(fā)出急速的信號。常見的心律失常是突發(fā)性的室性心動過速——突發(fā)的但短暫的心跳加速可高達(dá)每分鐘200次。

老年人身體各項功能老化衰退，多有疾病纏身，心臟疾病的患者大部分都是老年人，冠心病，動脈硬化，高血壓，心肌病等等這些都給老年人帶來了很大的威脅，而這些疾病就是使老年人容易患上心律失常的主要原因。心動過速。一方面取決于患者心肌損害程度；另一方面取決于心臟病對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響的部位和程度。中老年朋友頻繁發(fā)生心跳過快、過慢或不整齊，應(yīng)引起重視，避免嚴(yán)重心律失常帶來的危害。

冠心病、高血壓這些疾病幾乎占了老年人心律失常原因的三分之二。老年人心律失常的基本原因還包括年齡增長、心肌纖維的老化等，是導(dǎo)致老年人心律失常的內(nèi)外因。老年人在預(yù)防心律失常疾病上首先要注意預(yù)防高血壓，冠心病等疾病，并且經(jīng)過合理的生活調(diào)理來提高自身的免疫能力。

有心動過緩或心動過速的老年人，會出現(xiàn)眩暈、乏力、氣急、暈厥、心悸、心前區(qū)不適等癥狀，在生活起居上要注意，避免劇烈運動和重體力勞動，參加鍛煉要量力而行。對于誘發(fā)心律失常的主要病因如冠心病、高血壓、心肌炎等，要積極治療。這些病如治愈或得到有效控制，則心律失常癥有的會不治而愈。

從您所描述的情況來看，患有冠心病、高血壓已有30年，白天會出現(xiàn)心率增快的現(xiàn)象，不知當(dāng)時是否做過心電圖，是否有發(fā)現(xiàn)異常？建議您立即去看心血管醫(yī)生并做動態(tài)心電圖等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果具體分析。請不必過于擔(dān)心，因為除了疾病以外，還有很多因素可引起你的心跳加快，只要能找準(zhǔn)原因，采取相應(yīng)的處理措施，就可以有效地控制心跳過快的情況。

康博士

有過胎盤植入能要二胎嗎

康博士：

我今年29歲，3年前生頭胎時發(fā)生過胎盤植入，分娩時子宮大出血?，F(xiàn)在想要二胎，請問我還有植入的危險嗎？還能再次懷孕嗎？

甘肅 令梅

令梅讀者：

胎盤植入是產(chǎn)科少見的一種危重并發(fā)癥，是指胎盤絨毛穿入到子宮肌層，錯綜分散并深深扎根于子宮肌壁內(nèi)，胎盤植入的部分不能自行剝離，剖宮產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)胎盤剝離困難致大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，危及產(chǎn)婦生命。過去如有產(chǎn)婦發(fā)生胎盤植入，往往會為挽救其生命而緊急切除子宮。近年來隨著介入技術(shù)的發(fā)展，有些胎盤植入通過介入治療得以保留子宮。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤、高齡等都是胎盤植入的高危因素。該病診斷有一定難度，對有高危因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)前進(jìn)行彩超和核磁共振檢查有助于確診。

這位讀者有胎盤植入病史，再次妊娠發(fā)生胎盤植入的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，而且不除外生產(chǎn)過程發(fā)生危險的可能。如果您想再次妊娠，孕期需認(rèn)真做好監(jiān)護(hù)工作，胎盤形成后要做超聲或核磁共振檢查，確定有否植入。一旦高度懷疑胎盤植入，要到具備搶救及輸血條件的大醫(yī)院生產(chǎn)，與醫(yī)生配合，做好充分準(zhǔn)備，在選定時間剖宮產(chǎn)?？傊?，通過加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)及做好手術(shù)預(yù)案，這種產(chǎn)科危重癥的風(fēng)險也大大降低。

康博士

老年人選哪種補(bǔ)鈣藥品好

康博士：

我已進(jìn)入老年，腸胃的消化吸收功能會逐漸退化，因此我知道老年人很容易患上骨質(zhì)疏松癥。為了預(yù)防這種疾病許多老年人都在服用補(bǔ)鈣藥，然而，目前市場上的補(bǔ)鈣藥品種繁多，大多數(shù)老年人都不知道自己該選擇什么樣的補(bǔ)鈣藥，我也一樣，希望能得到康博士的指導(dǎo)，謝謝！

內(nèi)蒙古 金俠

金俠讀者：

老年人補(bǔ)鈣最好選擇含有機(jī)酸鈣成分多的鈣劑，因為有機(jī)酸鈣更容易被老年人的腸胃吸收。

目前，市場上出售的補(bǔ)鈣藥主要包括含無機(jī)酸鈣多的補(bǔ)鈣藥和含有機(jī)酸鈣多的補(bǔ)鈣藥。其中含無機(jī)酸鈣多的補(bǔ)鈣藥其鈣的含量雖高，但其溶解度較低，對人的胃腸道還有一定的刺激作用。老年人的脾胃功能本來就弱，若服用了含無機(jī)酸鈣多的補(bǔ)鈣藥，就容易出現(xiàn)燒心、惡心、胃痛等癥狀。這不但會影響老年人的補(bǔ)鈣效果，還會給其胃腸道帶來損害。另外，無機(jī)酸鈣必須經(jīng)過胃酸的中和才能被人體吸收，老年人的胃酸分泌相對較少，對無機(jī)酸鈣的吸收率自然不高。而含有機(jī)酸鈣多的補(bǔ)鈣藥其鈣的含量雖然較低，卻不需要很多的胃酸分解就能被人體吸收，故極適合老年人服用。

那么，老年人該如何選擇含有機(jī)酸鈣多的補(bǔ)鈣藥呢？專家介紹說，老年人在購買補(bǔ)鈣藥時一定要弄清藥品的成分。一般來說，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣屬于有機(jī)酸鈣。而碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣等都屬于無機(jī)酸鈣。

需要注意的是，老年人最好能在飯后服用補(bǔ)鈣藥。因為在飯后服用補(bǔ)鈣藥，不但能減輕藥物對胃腸道的刺激，還能延緩鈣離子進(jìn)入血液的速度，不至于讓人的血鈣濃度升得過高（血鈣濃度升得過高會給人的心臟帶來損害）。此外，降壓藥中的利尿劑和某些治療心律失常的藥物都容易和鈣離子發(fā)生不良反應(yīng)。因此，患有高血壓和心臟病的老年人不可盲目地服用補(bǔ)鈣藥，如果必須服用，應(yīng)有醫(yī)生的指導(dǎo)。

康博士