張思會，王 梅，張亞清，劉 霜 （四川省綿陽市中心醫(yī)院，四川綿陽621099）

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彈力襪在下肢深靜脈血栓形成患者護(hù)理中的應(yīng)用

張思會，王 梅，張亞清，劉 霜 （四川省綿陽市中心醫(yī)院，四川綿陽621099）

【摘 要】目的：探討下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理中結(jié)合彈力襪的效果．方法：選取四川省綿陽市中心醫(yī)院2010－05/2012－09收治的下肢深靜脈血栓患者146例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=73）和研究組（n= 73）．其中對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，研究組在傳統(tǒng)護(hù)理方法上聯(lián)合彈力襪進(jìn)行護(hù)理，探討兩組患者的并發(fā)癥及滿意度情況．結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，研究組患肢腫脹存在率14%、患肢沉重存在率21%，患肢疼痛存在率14%，顯著優(yōu)于對照組的48%、38%、66%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．經(jīng)護(hù)理后，研究組患者總滿意率（86%）相較于對照組（34%）明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：彈力襪在下肢深靜脈血栓的護(hù)理臨床應(yīng)用中效果較好，顯著地改善了臨床癥狀，提高了患者的滿意度，值得運(yùn)用．

【關(guān)鍵詞】彈力襪；下肢深靜脈血栓；護(hù)理

0　引言

下肢深靜脈血栓是由于下肢靜脈血液淤積凝結(jié)，引起的原因一般有三點，包括靜脈血流滯緩、靜脈壁的損傷、血液高凝狀態(tài)，常見的誘因包括久坐或久站等，臨床表現(xiàn)為下肢一側(cè)出現(xiàn)腫脹及疼痛，行走時痛感加劇［1］．目前臨床上一般使用彈力襪進(jìn)行保守治療，通過外部的壓力，使血液回心，防止下肢血液的淤積［2］．現(xiàn)對四川省綿陽市中心醫(yī)院2010－05/2012－09收治的146例下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行護(hù)理研究，其中研究組（n=73）患者聯(lián)合彈力襪進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果較好，現(xiàn)報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料 選取四川省綿陽市中心醫(yī)院2010－05/ 2012－09收治的下肢深靜脈血栓患者146例作為研究對象．所有患者均存在患肢腫脹、沉重及疼痛，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=73）和研究組（n=73）．對照組中男30例，女43例，年齡30～45（平均35．2± 3．2）歲；文化程度：小學(xué)及以下文化11例，中學(xué)文化29例，大學(xué)及以上文化33例．研究組中男32例，女41例，年齡31～41（平均35．9±4．0）歲；文化程度：小學(xué)及以下文化12例，中學(xué)文化30例，大學(xué)及以上文化31例．兩組患者上述資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2方法 對照組：①給藥：遵醫(yī)囑給藥，積極治療原發(fā)?。陲嬍常航o與患者高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇的飲食，忌煙酒等刺激性食物．③觀察：注意觀察患者出血傾向，是否存在血尿、痰中帶血、胸悶、氣喘，防止發(fā)生肺栓塞．④測量：定時測量下肢的長度并記錄．研究組：在對照組的護(hù)理措施中增加了彈力襪，具體護(hù)理措施如下．①選擇指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況，幫助患者選擇合適的彈力襪．②用法：確保腿部的干燥后穿入，應(yīng)注意是否有皺褶存在，并保持腳部的活動性，告知患者勿穿其入睡．③觀察：注意觀察下肢的顏色、溫度及腫脹情況．④皮膚護(hù)理：每日應(yīng)至少對下肢進(jìn)行一次皮膚護(hù)理，防止長時間加壓導(dǎo)致皮膚相關(guān)病變．

1．3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者經(jīng)護(hù)理3個月后患肢腫脹、沉重及疼痛消失情況及滿意度情況．根據(jù)自制問卷滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)：①滿意：≥85分；②一般：60～84分；③不滿意：≤60分．

1．4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義．

2　結(jié)果

2．1兩組患者臨床癥狀比較 兩組患者經(jīng)護(hù)理3個月后，臨床癥狀對比．經(jīng)護(hù)理后研究組患肢腫脹存在率14%、患肢沉重存在率21%，患肢疼痛存在率14%，顯著優(yōu)于對照組48%、38%、66%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者臨床癥狀比較　?。踤=73，n（%）］

2．2兩組患者滿意度調(diào)查 經(jīng)臨床護(hù)理后研究組患者總滿意率（86%）相較于對照組（34%）明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2　兩組患者滿意度比較　?。╪=73）

3　討論

下肢靜脈血栓是周圍血管常見的疾病，由于血流的淤積形成栓塞堵塞血管，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺栓塞，近年來由于人們的生活習(xí)慣及職業(yè)的特殊性，發(fā)病率正在逐年增高，其中女性多于男性，誘發(fā)的因素有肥胖、吸煙、久站等，常見的原發(fā)病為高血壓、糖尿病等［3］．醫(yī)用彈力襪是近年來新興的一種保守治療方式，能夠盡快地促使患者的恢復(fù)，在護(hù)理過程中能夠更好的輔助手術(shù)治療，且用法簡單，現(xiàn)今已開始在臨床中應(yīng)用，暫未發(fā)現(xiàn)特殊不良反應(yīng)［4］．

有研究［5］顯示，在傳統(tǒng)下肢靜脈血栓的護(hù)理中增加彈力襪，能夠明顯提高護(hù)理效果，更好地輔助治療，減輕患者的痛苦，縮短住院時間，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)．本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后研究組患肢腫脹存在率14%、患肢沉重存在率21%，患肢疼痛存在率14%，顯著優(yōu)于對照組48%、38%、66%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．經(jīng)臨床護(hù)理后研究組患者總滿意率86%相較于對照組34%明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)果提示，在護(hù)理過程中應(yīng)用彈力襪，能夠幫助血液回心，有效的使患者疼痛、腫脹等臨床癥狀減輕甚至消失，提高治愈率．

綜上所述，彈力襪在臨床下肢靜脈血栓的護(hù)理中療效確切，明顯改善了疾病的臨床癥狀，提高了患者的滿意度，應(yīng)在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用．

【參考文獻(xiàn)】

［1］曹 化，居克舉，倪桂華，等．彈力襪預(yù)防出血性卒中患者下肢深靜脈血栓形成的有效性及安全性觀察［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1C）：333－335．

［2］劉長城．應(yīng)用足底靜脈泵或醫(yī)用彈力襪預(yù)防人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成［J］．山東醫(yī)藥，2011，51（28）：76－77．

［3］肖韶玲．抗栓彈力襪預(yù)防ICU患者深靜脈血栓的效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（31）：3827－3829．

［4］王曉棟，王 堅，蔡乾榮，等．彈力襪在下肢淺靜脈術(shù)后的臨床應(yīng)用［J］．浙江醫(yī)學(xué)，2012，34（11）：927－929．

［5］王彩云，范艷竹，張 穎．彈力襪應(yīng)用規(guī)范在預(yù)防神經(jīng)外科病人術(shù)后深靜脈血栓形成中的作用［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（20）：2450－2451．

【中圖分類號】R473．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?67?02

收稿日期：2015－12－25；接受日期：2016－01－10

作者簡介：張思會．本科，護(hù)師．研究方向：深靜脈血栓．E?mail：Zhang?sihui12＠163．com