魏廣金

(鄭州頤和醫(yī)院 泌尿外科　河南 鄭州　450047)

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非那司提聯(lián)合坦洛新治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的效果分析

魏廣金

(鄭州頤和醫(yī)院 泌尿外科河南 鄭州450047)

【摘要】目的探討非那司提聯(lián)合坦洛新治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床效果。方法選取鄭州頤和醫(yī)院2013年10月至2015年10月期間收治的78例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，并隨機(jī)分為兩組，對照組38例單純采用坦洛新治療，觀察組40例在對照組基礎(chǔ)上加用非那司提治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組治療有效率為97.5%，對照組為78.9%，觀察組治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)；治療后，兩組NIH-CPSI評分較治療前均明顯下降，且觀察組下降程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論采用非那司提聯(lián)合坦洛新治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎具有較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】非那司提；坦洛新；慢性非細(xì)菌性前列腺炎；臨床療效

慢性非細(xì)菌性前列腺炎是一種常見的前列腺綜合征，其病因十分復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動和免疫異常等共同作用的結(jié)果[1]。主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。本研究為了探討非那司提聯(lián)合坦洛新治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床效果，選取鄭州頤和醫(yī)院2013年10月至2015年10月期間收治的78例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取鄭州頤和醫(yī)院2013年10月至2015年10月期間收治的78例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，并隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，年齡20～35歲，平均(25.8±6.3)歲，病程1～8 a，平均(5.6±4.1)a；對照組38例，年齡21～37歲，平均(26.6±5.9)歲，病程2～8 a，平均(6.2±4.8)a。所有患者均符合有關(guān)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要臨床癥狀為排尿尿線分叉、尿末滴白、陰囊潮濕、尿急、尿頻、肛門脹痛、排尿費(fèi)力且余瀝不盡、兩側(cè)腹溝不適。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組單純采用鹽酸坦洛新緩釋片治療，0.2 mg/次，1次/d，飯后口服。根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)增減。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用非那司提片治療，5 mg/d，飯前、飯后均可服用。連續(xù)治療15 d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)治療前后對兩組進(jìn)行慢性前列腺炎癥狀(NIH-CPSI)評分，并對兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，NIH-CPSI評分減少超過80%；有效：臨床癥狀有所改善，NIH-CPSI評分減少30%～80%；無效：臨床癥狀無改善甚至惡化，NIH-CPSI評分減少率低于30%。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2NIH-CPSI評分觀察組治療前后NIH-CPSI評分分別為(23.36±4.12)分、(8.97±5.02)分，對照組治療前后NIH-CPSI評分分別為(22.98±5.46)分、(11.43±6.36)分。治療后，兩組NIH-CPSI評分較治療前均明顯下降，且觀察組下降程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

表1　兩組臨床療效比較(n，%)

3討論

鹽酸坦洛新緩釋片屬于腎上腺素α1受體阻滯劑，能夠高選擇性地作用于前列腺部平滑肌、膀胱肌以及后尿道的α1受體，緩解尿道平滑肌痙攣，并降低尿道和膀胱頸的壓力，促進(jìn)膀胱排空，增加尿流量，減輕尿液的反流，有利于排出前列腺管內(nèi)的炎性分泌物，從而改善慢性非細(xì)菌性前列炎性患者的各項(xiàng)癥狀[2-3]。非那司提為合成的4-氮甾體激素化合物，屬于特異性抑制劑，能夠有效地縮小前列腺，改善尿流和前列腺增生所引起的各項(xiàng)癥狀。非那司提對雄激素的受體沒有親和力，也沒有促孕、抗雌激素樣、雌激素樣、抗雄激素樣以及雄激素樣作用，不會影響血漿內(nèi)的睪酮水平，因此不良反應(yīng)較小，對患者的性欲和正常生活影響很小[4]。此外，非那司提能夠顯著降低Bcl-2的表達(dá)，減輕前列腺炎以及前列腺細(xì)胞增生的反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為97.5%，明顯高于對照組(P<0.05)；治療后，兩組NIH-CPSI評分較治療前均明顯下降，且觀察組下降程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上所述，采用非那司提聯(lián)合坦洛新治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎具有較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]董希智,牛健,房剛,等.鹽酸坦索羅辛膠囊聯(lián)合消炎痛栓治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2011,16(6):517-519.

[2]王海峰,賴建平,萬旭輝,等.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎152例療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(12):2117-2118.

[3]李洪軍,戴青巖,于惠翀,等.鹽酸坦洛新緩釋膠囊聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎69例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(13):30.

[4]郝麗亞,趙秀娟,李露,等.免疫性慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠的尿動力學(xué)研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,37(9):758-762.

(收稿日期：2015-11-23)

【中圖分類號】R 697+.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.048