曾迎勝

(麻城市人民醫(yī)院麻醉科，湖北 麻城　438300)

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喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的療效觀察

曾迎勝*

(麻城市人民醫(yī)院麻醉科，湖北 麻城438300)

DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2016.04.016

摘要目的：探討喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的臨床療效。方法：選取麻城市人民醫(yī)院2012年3月—2014年2月收治的急性支氣管炎伴發(fā)熱患者100例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組患者給予喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療，對照組患者單獨給予炎琥寧注射液治療，比較2組患者臨床療效及止咳、退熱、肺部體征消失時間。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為94.00%(47/50)，明顯高于對照組的80.00%(40/50)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的止咳、退熱、肺部體征消失時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性及氣管炎伴發(fā)熱的療效顯著，可有效控制患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，值得臨床推廣。

關鍵詞喜炎平注射液； 炎琥寧注射液； 急性支氣管炎； 臨床療效

急性支氣管炎為臨床常見疾病，近年來，關于中藥治療急性支氣管炎的報道逐漸增多。本研究探討了喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性支氣管炎伴發(fā)熱患者的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料來源

選取我院2012年3月—2014年2月收治的急性支氣管炎伴發(fā)熱患者100例，男性60例，女性40例，年齡為1～56歲，平均年齡(32.70±1.80)歲，病程為1～5 d，平均病程(2.40±0.60)d。按隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各50例。2組患者的年齡、性別、病程等基本資料的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者及家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法

觀察組患者使用喜炎平注射液250～500 mg(江西青峰藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z20026249)聯(lián)合炎琥寧注射液0.16～0.4 g(湖南科倫制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20060745)加入濃度為5%葡萄糖注射液200 ml靜脈滴注治療[1]，1日1次，療程為7 d。對照組患者單獨給予炎琥寧注射液治療，用法同上。

1.3療效評定標準

療效評定標準根據(jù)患者臨床癥狀、體溫、肺部啰音及咳嗽癥狀改善的情況進行評定：(1)顯效：經(jīng)治療后的患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀完全消失，胸部X線顯示無異常；(2)有效：經(jīng)治療后的患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸部X線顯示仍存在陰影；(3)無效：患者臨床癥狀無明顯改善，嚴重者甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象?？傆行?(顯效病例數(shù)+有效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

2結(jié)果

2.12組患者療效比較

觀察組患者的總有效率為94.00%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者療效比較[例(%)]

2.22組患者臨床癥狀改善情況比較

觀察組患者治療后的止咳、退熱、肺部體征消失時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

Tab 2Comparison of improvement of clinical symptoms

組別止咳時間退熱時間肺部體征消失時間觀察組(n=50)3.26±0.511.78±0.324.35±1.12對照組(n=50)4.58±0.842.46±0.655.86±1.49χ29.49516.63685.7282P0.00000.00000.0000

3討論

急性支氣管炎主要是由于病原體感染所引起的支氣管黏膜炎癥狀，該病是病毒感染后引起的繼發(fā)細菌感染，在嬰幼兒中較為常見[2]?；颊吲R床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音，胸部X線顯示患者肺部紋理變粗，肺門陰影增濃[3]。臨床治療常采用退熱、化痰、止咳等常規(guī)方法，但效果并不理想[4]。

3.1炎琥寧注射液治療急性支氣管炎的作用機制

祖國醫(yī)學認為急性支氣管炎是由于外邪侵入致肺功能失調(diào)[5]，屬于“咳嗽”范疇，病機包括脾虛、風熱和風寒[6]?！吨T病源候論·上兒雜病諸侯·嗽候》[7]記載：“嗽者，由風寒傷于肺也。肺主氣，候皮毛，而俞在于背。小兒解脫，風寒傷皮毛，故因從肺俞入傷肺，肺感微寒，即嗽也”[8]。因此，急性支氣管炎的治療原則應以化痰止咳、清熱解毒為主。炎琥寧注射液主要成分為穿心蓮提取物，是將穿心蓮內(nèi)酯提取后經(jīng)過酯化、脫水、成鹽精制而成[9]。其對細菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱癥狀有較強的解熱作用，加快發(fā)熱的消退，且藥效可持續(xù)維持4 h以上[10]；同時炎琥寧注射液在組織培養(yǎng)滅活與臨床病原學診斷試驗結(jié)果顯示，其對流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、呼吸道合胞病毒、腸合胞病毒、肺炎腺病毒Ⅳ型和Ⅲ型具有較強的滅活作用[11]。

3.2喜炎平注射液治療急性支氣管炎的作用機制

喜炎平注射液是由穿心蓮內(nèi)酯磺化物研制而成的中藥注射劑[12]，在臨床中具有廣譜的抗炎退熱、抗病毒、抗感染和抗菌效果，具體機制為：(1)喜炎平可以有效抑制急性支氣管炎病情的發(fā)展，控制脫氧核糖核酸(DNA)被蛋白質(zhì)包裹的同時，阻止DNA進行復制，控制病毒ECHO11誘發(fā)的細胞退變現(xiàn)象[13]，從而起到殺滅和抑制病毒的作用[14]。(2)可增強患者自身的免疫能力，降低血管的通透性和物質(zhì)的滲出性，增加中性粒細胞和白細胞的數(shù)量，提高其吞噬病毒的作用。(3)有廣譜的抗菌效果，對肺炎雙球菌、大腸桿菌等病菌有明顯的殺菌作用。(4)具有較好的降溫、解熱作用，可明顯改善溶血鏈球菌和肺炎球菌所引起的發(fā)熱癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者使用喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療后的總有效率高達94.00%，明顯高于對照組的80.00%，且觀察組患者的退熱、止咳效果更為顯著，與上述報道相似。

綜上所述，喜炎平注射液聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性支氣管炎伴發(fā)熱患者的臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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Observation on Efficacy of Xiyanping Injection Combined with Succinate Injection in Treatment of Acute Bronchitis Complicated by Fever

ZENG Yingsheng

(Dept.of Anesthesia， Macheng Municipal People’s Hospital， Hubei Macheng 438300， China)

ABSTRACTOBJECTIVE：To probe into the clinical efficacy of xiyanping injection combined with succinate injection in treatment of acute bronchitis complicated by fever. METHODS:100 patients with acute bronchitis complicated by fever admitted into Macheng Municipal People’s Hospital from Mar.2012 to Feb. 2014 were selected to be divided into observation group and control group，with 50 cases in each.The observation group were treated with xiyanping injection combined with succinate injection，while the control group only received succinate injection；the clinical efficacy and disappearance time of cough， fever and pulmonary symptoms in two group of patients were compared after treatment. RESULTS:After treatment，the clinical total effective rate of observation group was 94.00%(47/50)，significantly higher than that of control group [80.00%(40/50)]，with statistically significant difference(P<0.05). Meanwhile， the disappearance time of cough，fever and pulmonary symptoms in observation group were significantly shorter than those in control group (P<0.05). CONCLUSIONS: The clinical efficacy of xiyanping injection combined with succinate injection in treatment of acute bronchitis complicated by fever is significant， which can effectively speed up the disappearance time of cough，fever and pulmonary symptoms.It is worthy of clinical application.

KEYWORDSXiyanping injection； Succinate injection； Acute bronchitis； Clinical efficacy

(收稿日期：2015-11-11)

中圖分類號R974

文獻標志碼A

文章編號1672-2124(2016)04-0471-02

*副主任醫(yī)師。研究方向：麻醉。E-mail：827289934@qq.com