●華淼焱

粉塵作業(yè)工人健康體檢結(jié)果分析

●華淼焱

目的：分析粉塵作業(yè)工人健康體檢結(jié)果。方法：對某單位接觸粉塵作業(yè)的200例工人的職業(yè)健康進(jìn)行檢查。而后分析200例粉塵工作人員的呼吸道自覺癥狀情況、吸煙與不吸煙作業(yè)人員的呼吸道自覺癥狀情況、體檢的各項指標(biāo)以及塵肺檢出率與年齡、工齡的關(guān)系。結(jié)果：長時間接觸粉塵工作的工人，呼吸道癥狀較明顯，各項指標(biāo)明顯異常，其中吸煙工作人員的呼吸道自覺癥狀更為嚴(yán)重，塵肺檢出率隨著工人年齡、工齡的增加而增加。結(jié)論：粉塵工作人員的呼吸道癥狀嚴(yán)重，身體的各項指標(biāo)明顯異常，尤其是吸煙的作業(yè)人員呼吸道癥狀尤為突出，塵肺檢出率與患者的年齡、工齡呈正比，粉塵對人體的危害較大，應(yīng)該加強(qiáng)防塵措施。

粉塵作業(yè)；健康；體檢

生產(chǎn)性粉塵是職業(yè)病的主要致病因素，許多生產(chǎn)單位在生產(chǎn)過程中都會產(chǎn)生大量的粉塵，若防護(hù)措施不得當(dāng)，工人將會吸入大量的高濃度粉塵，進(jìn)而引發(fā)塵肺病。為了充分了解粉塵對作業(yè)工人健康狀況的危害，并做到早期預(yù)防、早期診斷、早期治療，切實提高工人的生活質(zhì)量[1]。在本次研究中，對某單位接觸粉塵作業(yè)的200例工人的職業(yè)健康進(jìn)行檢查，匯報如下：

1 資料與方法

（1） 一般資料。對某單位接觸粉塵作業(yè)的200例工人的職業(yè)健康進(jìn)行檢查，男性122例，女性78例，年齡在19-57歲之間，平均年齡為（38±18.7）歲，工齡在1-25年，平均工齡為（13±11.6）年。

（2 ）方法。200例工人的健康體檢嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》進(jìn)行。體檢內(nèi)容主要包括：①對工人的既往史、職業(yè)史、急慢性病史、月經(jīng)史、生育史、煙酒史進(jìn)行詳細(xì)的了解并記錄.②常規(guī)的內(nèi)科檢查：心電圖檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、X線片、肺功能檢查等。

（3）評判方法。分析200例粉塵工作人員的體檢結(jié)果。呼吸道自覺癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、氣急。記錄工作人員體檢指標(biāo)的異常情況以及塵肺檢出率與年齡、工齡的關(guān)系。

（4）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計， P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 粉塵工作人員的呼吸道自覺癥狀情況

200 例粉塵工作人員的呼吸道癥狀記錄如下，詳情見表1。

表1 粉塵工作人員的呼吸道自覺癥狀情況

2.2 粉塵工作人員的體檢指標(biāo)異常情況

200 例粉塵工作者，各項檢查結(jié)果顯示異常的有44例，總檢出率為22%。其中被檢出有職業(yè)性疾病的19例，檢出率為9.5%。X線片提示：粉塵工作人員的肺部紋理普遍增重，紋理走向紊亂，雙肺紋理增重，且密度較高。結(jié)合既往病史，被確診職業(yè)禁忌癥的有9例，其中支氣管哮喘的2例、重癥慢性支氣管炎的1例、活動性肺結(jié)核的3例、Ⅱ期高血壓的2例、支氣管擴(kuò)張的1例。

2.3 粉塵工作人員的塵肺檢出率與年齡、工齡的關(guān)系

有19例為職業(yè)性疾病，9例為職業(yè)禁忌癥。結(jié)合粉塵工作人員的工齡、年齡，可知塵肺檢出率與粉塵工作人員的工齡、年齡呈正比增長。詳情見表2、表3。

表2 粉塵工作人員的塵肺檢出率與工齡的關(guān)系

表3 粉塵工作人員的塵肺檢出率與年齡的關(guān)系

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2.4 吸煙與不吸煙粉塵工作人員的呼吸道自覺癥狀

吸煙者的呼吸道自覺癥狀明顯比不吸煙者的呼吸道自覺癥狀嚴(yán)重，詳情見表4，

表4 吸煙與不吸煙粉塵工作人員的呼吸道自覺癥狀[n/%]

3 討論

粉塵對人體的危害極大，除了會引起塵肺病，還會引發(fā)一系列的呼吸道疾病，例如支氣管哮喘、過敏性肺炎、粉塵沉著癥、棉塵癥等。粉塵在人體內(nèi)部，還會引發(fā)一系列炎癥，例如萎縮性鼻炎、喉炎、肥大性鼻炎、咽炎、腦囊炎、膿皮病等[2]。另外，粉塵對眼睛的危害也較大，輕者會出現(xiàn)角膜損傷，重者會出現(xiàn)角膜混濁。據(jù)調(diào)查顯示：由吸入性粉塵引起的肺組織纖維化，是我國常見的一種職業(yè)性疾病[3]。肺纖維化是指肺纖維過度出現(xiàn)纖維組織，正常組織的結(jié)構(gòu)遭到了破壞，嚴(yán)重影響了肺的正常呼吸功能，較為嚴(yán)重者，還會出現(xiàn)不可逆的損傷。

長期接觸粉塵的人，血壓、腎臟以及心臟等功能都較差，且高脂血癥、脂肪肝等疾病的發(fā)病率明顯高于正常人的。本次研究發(fā)現(xiàn)：年齡越大，接觸粉塵工作的時間越長，呼吸道自覺癥狀就越明顯，體檢指標(biāo)異常率就越高。其中有19例被診斷為職業(yè)性疾病，有9例被診斷為職業(yè)禁忌癥，對于這28例工作人員來講，建議轉(zhuǎn)行從事一些粉塵危害較小的工作，可減少對粉塵的吸入量，有利于身體健康。據(jù)研究表明：粉塵工作人員脂肪肝、高血壓的發(fā)病率，男性顯著高于女性，原因可能是男性職工的吸煙率、飲酒率均顯著高于女性，以及男性高鹽、高脂肪、高熱量、低纖維的飲食，同時缺少運動鍛煉造成的。本次研究正好證實了這一點，吸煙者的呼吸道自覺癥狀比不吸煙者嚴(yán)重，不吸煙者的身體質(zhì)量相對較好。由此可知，粉塵工作人員的健康不僅受粉塵的影響，還與自身的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣密切相關(guān)。因此，要加強(qiáng)對粉塵工作人員的健康教育，提高粉塵工作人員的健康知識水平。對于粉塵工作人員本身來說，在工作中，要積極佩戴防塵工具，加強(qiáng)對粉塵的預(yù)防，降低粉塵的危害。同時要注重飲食結(jié)構(gòu)的合理性，禁煙限酒，進(jìn)行一些適量的體育運動，增強(qiáng)體質(zhì)。

綜上所述，粉塵工作人員在工作過程中，要做好對粉塵的防護(hù)工作，這樣既有利于自己的身體健康，又有利于提高社會生產(chǎn)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。

（作者單位：無錫市第八人民醫(yī)院體檢中心）

[1]陳苗苗,張仕華,吳玉清. 138例粉塵作業(yè)工人的職業(yè)健康體檢結(jié)果分析[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2013,16（02）：121-122.

[2]海銘真. 某市鐵礦489例粉塵作業(yè)工人的職業(yè)健康體檢結(jié)果分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2016,29（1）：120-122.

[3]郭承蘭. 分析240例粉塵作業(yè)工人的職業(yè)健康體檢結(jié)果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,02（2）：260-261.