●劉淑文

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的分析

●劉淑文

目的：本次主要對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)。方法：選取我院收治的腹部手術(shù)患者90例，根據(jù)患者入院的編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于腹部手術(shù)患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效降低粘連性腸梗阻的發(fā)生，且有利于護(hù)患之間的融洽關(guān)系。

腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻；綜合護(hù)理

患者實(shí)施腹部手術(shù)之后出現(xiàn)粘連性腸梗阻通常是由于在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候使得腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)無(wú)法良好的運(yùn)行而導(dǎo)致出現(xiàn)粘連的情況，該種情況的發(fā)生通常是因?yàn)楦骨粌?nèi)粘連或者因?yàn)檎尺B而導(dǎo)致的，并且十分常見(jiàn)[1]。故為了確?；颊吣軌蛟缛湛祻?fù)，回歸家庭和社會(huì)，本次主要對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)在通過(guò)采用文字的方法進(jìn)行探討，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的腹部手術(shù)患者90例，所有患者中有男性60例，女性30例，年齡最小為30歲，最大為56歲，中位年齡為（36.23±2.34）歲，其中有30例患者實(shí)施闌尾炎手術(shù)，有26例患者實(shí)施腸道手術(shù)，24例患者實(shí)施胃部手術(shù)，有10例患者實(shí)施脾手術(shù)。本次根據(jù)患者入院的編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組45例，兩組患者在基本資料方面沒(méi)有比較的價(jià)值，但在護(hù)理結(jié)果上可進(jìn)行互相比對(duì)。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：包括醫(yī)護(hù)人員囑咐患者在手術(shù)后需要禁食，遵循醫(yī)囑給予患者運(yùn)用抗生素，以避免其出現(xiàn)感染而導(dǎo)致病情延誤，給予營(yíng)養(yǎng)支持以及幫助患者糾正酸堿紊亂的情況等，并嚴(yán)密對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知治療醫(yī)生。

實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理：①腸人工運(yùn)動(dòng)：患者完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者臥床休息，并告知其禁食，待患者生命體征趨于平穩(wěn)之后，其實(shí)施腸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。首先觀察患者的病情情況，根據(jù)其腸功能情況指導(dǎo)其進(jìn)行上肢的運(yùn)動(dòng)，例如指導(dǎo)患者讓上肢做屈伸、上舉、拉等運(yùn)動(dòng)，每次進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作15次左右，每次運(yùn)動(dòng)3次。指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行深呼吸，幫助患者采取平臥位置，讓其利用鼻子進(jìn)行吸氣，然后指導(dǎo)其縮唇呼氣，在患者進(jìn)行吸氣的時(shí)候數(shù)數(shù)，直到數(shù)到“7”，發(fā)出“噗”的聲音，每日練習(xí)4次，每次進(jìn)行2次呼吸活動(dòng)。在手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其病情情況指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，盡早協(xié)助患者下床走動(dòng)，及時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，對(duì)其叩背。②腹部按摩：醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取順時(shí)針和逆時(shí)針的方法對(duì)其腹部進(jìn)行按摩，每日2次，時(shí)間為20min左右，按摩1周，注意力度。③腸胃減壓：給予負(fù)壓吸引器對(duì)其腸胃實(shí)施減壓，在給予減壓過(guò)程中，需要確保吸引順暢，指導(dǎo)患者放松，避免緊張，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)引流液的情況，術(shù)后第3d，給予其開(kāi)塞露，能夠有效刺激肛門(mén)。④心理護(hù)理：由于患者受到疾病的困擾，容易出現(xiàn)煩躁、不安、焦灼等負(fù)面情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員除了關(guān)心患者生活上的需要，同時(shí)還需要積極關(guān)心患者心理上的需要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)引導(dǎo)出患者煩躁、不安、焦灼的原因，然后結(jié)合自已專業(yè)心理知識(shí)為患者排憂解難，同時(shí)可以多聊患者感興趣的事情，使患者放松心情，讓其以積極的心態(tài)配合護(hù)理工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理效果對(duì)比：優(yōu)：護(hù)患之間的關(guān)系十分融洽，患者十分滿意護(hù)理服務(wù)；良：護(hù)患關(guān)系一般，患者對(duì)護(hù)理治療基本滿意；中：護(hù)患關(guān)系緊張。②護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比：如粘連性腸梗阻、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，均由同一醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比

通過(guò)本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況表[（n）%]

2.2 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比

通過(guò)本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

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3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表示，對(duì)于實(shí)施腹部手術(shù)的患者，在手術(shù)之后加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，能夠有效避免粘連性腸梗阻的情況出現(xiàn)。而目前，隨著護(hù)理技術(shù)水平的不斷提升，綜合護(hù)理能夠充分站在患者的角度，并針對(duì)于手術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)施全方位的護(hù)理[2]。因此，本次為了避免腹部手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻的情況，積極給予綜合護(hù)理的方式，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用多種方法，有計(jì)劃的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，不但注重患者的心理健康，同時(shí)積極對(duì)患者實(shí)施腸胃減壓，采取人性化的護(hù)理理念，對(duì)其進(jìn)行腹部按摩，給予腸人工運(yùn)動(dòng)等，最大程度上降低患者術(shù)后粘連性腸梗阻的情況發(fā)生。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者粘連性腸梗阻、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。故我們可以知道，對(duì)于實(shí)施腹部手術(shù)的患者，在術(shù)后對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理，有利于提高護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)能夠降低粘連性腸梗阻的情況出現(xiàn)。

（作者單位：重慶市忠縣新生中心衛(wèi)生院）

[1]周慧珍.綜合護(hù)理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(36)：93-94.

[2]張小英.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(21)：4441-4444.