●陳志蘭

糖尿病足患者的中醫(yī)護理臨床應用探討

●陳志蘭

目的：探討中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用，為臨床護理提供重要依據(jù)。方法：選取我院收治的80例糖尿病足患者，根據(jù)其入院編號進行平均分組，其中單號為實驗組40例，給予中醫(yī)護理，雙號為對照組40例，給予常規(guī)護理。結(jié)果：實驗組總有效率為97.5%，對照組總有效率為82.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：中醫(yī)護理在糖尿病足患者中具有十分重要的價值，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得在臨床上推廣運用。

糖尿病足；中醫(yī)護理；臨床應用

糖尿病是一項發(fā)病慢，并且患病之后難以愈合的疾病，對患者的健康和生活都帶來了很大的影響，而糖尿病足是糖尿病的常見合并疾病[1]。根據(jù)我國相關研究表明，每年有2%的糖尿病患者由于病情嚴重而導致截肢。因此，本次主要對中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用進行探討，為臨床護理提供重要依據(jù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的80例糖尿病足患者，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡最小為45歲，最大為68歲，中位年齡為（53.45±3.21）歲，所有患者糖尿病病程最短3年，最長15年，平均（5.34±1.01）年。本次根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為實驗組，雙號為對照組，均各40例，兩組患者基本資料不具有對比的意義，但是在護理結(jié)果上可進行互相比對。

1.2 護理方法

健康教育：健康教育是預防和護理糖尿病足的基礎和前提。健康教育的效果直接影響糖尿病患者的健康新年。因此，可采用授課、電教、發(fā)小冊子等多種方式，對其進行健康教育指導，有計劃、有選擇地向其講解相關保健知識。讓其明糖尿病足病的危險因素，提高患者對糖尿病患者對疾病的認識。另外幫助患者改變不良生活方式，比如戒煙、戒酒，控制飲食以及體重。

常規(guī)護理：洗腳前用溫水，用中性香皂洗凈足部，避免泡腳，然后擦干?；颊吲萃昴_之后，涂上一些潤膚露，進行充分摩擦，確保足部皮膚得到滋潤，避免用于趾間。此外，再冬季注意保暖，避免腿腳受凍，囑咐女性避免穿高跟鞋。幫助患者控制飲食，以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主，控制鹽的攝入量。

中藥組足部護理：①采取中藥泡洗的方法，詳細藥方為：20克羅布麻、120克地膚子、5克川穹、30克桑枝、20克花椒，用水煎熬并取藥汁，每日用藥汁對下肢進行浸泡，時間以半小時至1小時為宜，溫度以患者耐受度為宜。

穴位足部注射：取彌可保（批準文號：國藥準字H20030812，生產(chǎn)單位：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司）、丹參注射液（批準文號：國藥準字Z32020678，生產(chǎn)單位：必康制藥江蘇有限公司），每日取一側(cè)，對患者的足三里、三陰交采取交替注射的方法，注射之前需要常規(guī)對所取穴位消毒，每日1次，1個療程為1周，周期14天。

刺針+中頻電流：醫(yī)護人員取患者足三里、陰陵泉、承扶進行刺針，刺針前對穴位進行常規(guī)消毒，同時給予中頻電療半個小時。

1.3 評價標準

顯效：患者自覺癥狀，如雙下肢麻木、疼痛、灼熱或者發(fā)涼感得到顯著改善或消失；有效：患者上述臨床癥狀得到有效改善；無效：患者臨床癥狀無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次對糖尿病足兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P小于或等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過本次研究結(jié)果表示，兩組患者護理情況對比，實驗組患者護理總有效率為97.5%，而對照組患者護理總有效率為82.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情數(shù)據(jù)情況見表1。

表1 兩組患者護理結(jié)果比較（n，%）

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，嚴重的威脅著人們的健康。尤其隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生活的優(yōu)越，大大提高了人們平時飲食的整體水平，在一定程度上也增加糖尿病人的數(shù)量[2]。而糖尿足是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，倘若日常生活不慎，那么可能導致局部出現(xiàn)損害而不自知，而隨著病情進一步發(fā)展可能難以控制，因此極大的威脅著患者的身體健康，故積極幫助糖尿病患者進行改善，采取有效的措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量[3]。而糖尿病足在中醫(yī)當中屬于“痹證”范疇，其原因是由于患者氣陰兩虛所造成的，隨著病情的進展，則可導致血行淤滯的情況。因此本次對實驗組患者給予中醫(yī)護理，均采用中藥泡洗、穴位注射、刺針以及中頻電流。在中藥泡洗的藥方當中，羅布麻能夠增強血管的柔韌性和彈性；地膚子清熱利濕、祛風止癢；川穹活血行氣；桑枝治風寒濕痹、四肢拘攣；花椒祛除里寒、扶助陽氣、利氣行水。同時采用穴位注射的方法，其中丹參注射液活血化瘀、通脈養(yǎng)心；彌可保用于治療末梢性神經(jīng)障礙，采用注射方式能夠使藥物直達病所，改善神經(jīng)血流量。最后刺針和中頻電流能夠改善患者神經(jīng)缺血缺氧，促進微血管生長。通過本次研究結(jié)果表示，兩組患者護理情況對比，實驗組總有效率為97.5%，對照組總有效率為82.5%，P＜0.05。由此，我們可以知道，對于糖尿病足的患者給予中醫(yī)護理能夠有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)，有助于改善患者的臨床癥狀和預后情況，提高患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得推廣。

（作者單位：甘肅省武威市涼州區(qū)和平衛(wèi)生院）

[1]馬會，殷培培，魏靜等.中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（9）：468-469.

[2]羊贊措.中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（7）：173.

[3]羅炬蘭.中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（6）：120-121.