●吳飛

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急診治療效果觀察

●吳飛

目的：探究在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的臨床治療中急診治療的臨床應(yīng)用效果。方法：2015年1月至2015年12月期間，我院心內(nèi)科接受診治的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速度患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，對(duì)照組患者應(yīng)用三磷酸腺苷二鈉進(jìn)行治療，觀察組患者則結(jié)合普羅帕酮進(jìn)行治療，對(duì)比兩組心動(dòng)過速患者的臨床治療效果以及藥物應(yīng)用期間不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的臨床治療有效率95.9%明顯高于對(duì)照組67.3%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），同時(shí)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.1%（3/49）明顯低于對(duì)照組26.5%（13/49），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。結(jié)論：在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的治療中結(jié)合普羅帕酮行急診治療能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；急診治療；效果觀察

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速作為一種突然發(fā)生陣發(fā)性的異位心律，其屬于一種快速的心律失常，頻率有顯著的增加，但是患者沒有器質(zhì)性病變，在二尖瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心肌病和預(yù)激綜合癥病癥較為多見[1]?；颊叩牟“Y如果不給予及時(shí)處理很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛等嚴(yán)重病癥，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致其出現(xiàn)心源性休克[2]?；颊咦陨碇饕惺艿呐R床病癥主要有頭暈、乏力以及心絞痛病癥，其發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)也多樣，其治療應(yīng)用藥物也有很大差異[3]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受診治的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者進(jìn)行急診治療藥物應(yīng)用效果的分析探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2015年12月期間，我院心內(nèi)科接受診治的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者98例作為研究對(duì)象，患者均已確診，臨床癥狀主要為心悸、心律異常以及心前區(qū)不適。根據(jù)患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，兩組患者分別49例。對(duì)照組患者中男性29例，女性20例，其年齡在32～75歲，平均年齡為46.3歲，觀察組患者中男性28例，女性21例，其年齡在31～75歲，平均年齡為46.6歲.兩組患者的額年齡、性別構(gòu)成以及病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2 方法

所有患者均做好基礎(chǔ)的吸氧治療和護(hù)理，并且建立靜脈通道對(duì)患者進(jìn)行藥物應(yīng)用保持基礎(chǔ)生命體征穩(wěn)定。對(duì)照組患者應(yīng)用三磷酸腺苷二鈉進(jìn)行治療，患者每天滴注的藥量為20mg；觀察組患者則結(jié)合普羅帕酮進(jìn)行治療，患者每天滴注的藥量為70mg。對(duì)比兩組心動(dòng)過速患者的臨床治療效果以及藥物應(yīng)用期間不良反應(yīng)發(fā)生率[4]?；颊叩呐R床治療效果分為有效和無效，其中有效為患者的心室率減少至100次/min，無效則為患者的心室率依然不低于100次/min，并且與患者病發(fā)前的基礎(chǔ)心率相比，其減少比率不超過20%[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中陣發(fā)性室上心動(dòng)過速過速患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)均結(jié)合SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別應(yīng)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的臨床治療有效率95.9%明顯高于對(duì)照組67.3%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1，同時(shí)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.1%（3/49）明顯低于對(duì)照組26.5%（13/49），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

表1 兩組心動(dòng)過速患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

陣發(fā)性心動(dòng)過速作為一種心律失常的類型，患者心率有明顯增加，同時(shí)其心率多在150～220頻次，多數(shù)患者不伴隨器質(zhì)性心臟病變，患者如果沒有及時(shí)治療很容易引發(fā)心絞痛、心力衰竭等病癥，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)生命安全的威脅[6]。因此對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)有效的控制非常重要。

本研究中，觀察組患者的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的臨床治療有效率95.9%明顯高于對(duì)照組67.3%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），同時(shí)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.1%（3/49）明顯低于對(duì)照組26.5%（13/49），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。因此，在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的治療中結(jié)合普羅帕酮行急診治療能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

（作者單位：畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 急診科）

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[2]陳志君,楊雪驊,曾勇華,左權(quán),方定一,丘軍.急診食管心房調(diào)搏轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速68例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,11(09)：176+181.

[3]王浩.物理療法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速40例臨床應(yīng)用效果及意義探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(53)：44+41.

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