●張力予

循證護理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用

●張力予

目的：探討分析循證護理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法：選取在急診科接受治療的急性闌尾炎患者116例作為研究對象，按照護理方法將其分為X組和Y組，每組各58例，X組實行循證護理，Y組實行常規(guī)護理，實驗結(jié)束后，對比分析兩組患者的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：通過比較發(fā)現(xiàn)，X組患者的滿意度高于Y組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于Y組，且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對急性闌尾炎手術(shù)患者實行循證護理可有效地提高患者的滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

循證護理；急性闌尾炎手術(shù)；并發(fā)癥

急性闌尾炎是發(fā)病較急，會增加患者的痛苦，不利于患者生活質(zhì)量的提高。在手術(shù)治療急性闌尾炎的過程中若不能及時的做好護理，就會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。循證護理的實施可有效地降低術(shù)后并發(fā)癥，是提高預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。本次研究主要選取在急診科接受治療的急性闌尾炎患者116例作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在急診科接受治療的急性闌尾炎患者116例作為研究對象，按照護理方法將其分為X組和Y組，每組各58例，兩組患者的年齡均為24～73歲，平均年齡（48.5±24.5）歲。對比兩組患者的年齡等，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

X組實行循證護理，Y組實行常規(guī)護理，具體護理方法如下：

1.2.1 提出問題

護理人員要結(jié)合資料以及臨床診斷將急性闌尾炎的發(fā)病原因以及術(shù)后會發(fā)生的并發(fā)癥分析清楚，包括切口感染、粘連性腸梗阻以及術(shù)后出血等。

1.2.2 循證支持

根據(jù)所找出的問題進行相應(yīng)的文獻檢索，然后將結(jié)果的有效性以及可操作性進行評估，并根據(jù)患者的實際情況找出最好的證據(jù)，然后制定可行的護理方案。

1.2.3 護理措施

手術(shù)之后護理人員應(yīng)該加強對切口的觀察，術(shù)后2至3天患者若出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，則要查看切口是否發(fā)生感染，若出現(xiàn)異常，應(yīng)該立即清理切口位置，做好引流處理?；颊咝g(shù)后較為虛弱，所以要加強患者的營養(yǎng)供給，提高患者的抵抗力以及免疫力[2]。

1.3 護理觀察指標(biāo)

采用自制評分表對比分析兩組患者的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率?；颊叩臐M意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意三方面。并發(fā)癥包括切口感染、術(shù)后出血以及粘連性腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計學(xué)資料

此次實驗應(yīng)用軟件SPSS13.0分析與處理兩組數(shù)據(jù)，患者的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率均為計數(shù)資料，采用X2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的滿意度

與Y組患者相比，X組患者的總滿意度為（98.3%），高于Y組（87.9%），兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率

X組出現(xiàn)1例術(shù)后出血患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.7%（1/58），Y組出現(xiàn)3例切口感染患者，2例粘連性腸梗阻患者，4例術(shù)后出血患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為15.5%（9/58），兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是常見的急腹癥，對患者身體的傷害較大，若不能及時的治療會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。急性闌尾炎患者一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀，需要及時的進行治療來緩解患者的癥狀，延緩患者的生命。但是在手術(shù)的過程中若是護理不到位就會造成并發(fā)癥的發(fā)生，不但會阻礙患者的快速康復(fù)，還不利于患者生活質(zhì)量的提高，所以，在手術(shù)的過程中進行護理干預(yù)是非常有必要的，可提高預(yù)后效果[3]。循證護理是新型的護理模式，在該模式中護理人員在每一個操作環(huán)節(jié)中都會運用最新的證據(jù)使得護理操作更具科學(xué)性以及安全性和有效性，在提高護理質(zhì)量的同時還可以減少護理差錯的發(fā)生，使得患者的個體需求都能夠得到滿足。臨床研究表明，對急性闌尾炎手術(shù)患者實行循證護理可有效地提高患者的滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，循證護理在開展的過程中，護理人員根據(jù)狐貍要求以及患者的需求可及時有效的解決問題，具有較高的工作效率，還可提高還菏澤的依從性，促使患者更加積極的配合治療，進而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

本次研究所選的對象中，X組患者的總滿意度為98.3%，復(fù)發(fā)率為1.7%，與Y組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性闌尾炎手術(shù)患者實行循證護理可有效地提高患者的滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：廣東省佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院急診科）

[1]王莉.闌尾炎術(shù)后患者的中西醫(yī)結(jié)合循證護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(26)：141-141,144.

[2]張寧.循證護理在急性闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1)：225-226.

[3]熊小蘭,黃小珍,肖碧玲等.基于循證的快速康復(fù)外科概念在急性闌尾炎圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(16)：103-104.

[4]張惠娜.循證護理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,10(5)：154-156.