鮑慶玲

中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用

鮑慶玲

目的：研究中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用及效果。方法：選擇2015年3月～2016年3月醫(yī)院接收的產(chǎn)婦80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦40例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的平均泌乳量，以及產(chǎn)后3d的泌乳情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后平均泌乳量高于對(duì)照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后3d泌乳正常率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠增加產(chǎn)婦的泌乳量，取得更為理想的護(hù)理效果。

中醫(yī)護(hù)理；產(chǎn)后缺乳；應(yīng)用；效果

在婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中，產(chǎn)后缺乳是一種較為常見(jiàn)的癥狀，產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌量少或不能分泌，無(wú)法滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的要求。雖然可以采用人工喂養(yǎng)的方式，但是遠(yuǎn)不如母乳喂養(yǎng)的效果。因此，對(duì)于產(chǎn)后缺乳的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)采用有效的護(hù)理措施，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。常規(guī)的護(hù)理方法雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但效果較為有限，相比之下，采用中醫(yī)護(hù)理的方法，能夠有效增加產(chǎn)婦泌乳量，提高護(hù)理有效率，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月醫(yī)院接受的產(chǎn)婦80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦40例，年齡在24～35歲，平均年齡為（27.6±2.1）歲；對(duì)照組產(chǎn)婦40例，年齡在23～34歲，平均年齡為（27.4±2.5）歲。所選產(chǎn)婦中，包括53例初產(chǎn)婦，27例經(jīng)產(chǎn)婦；包括61例順產(chǎn)產(chǎn)婦，19例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。所選產(chǎn)婦中，不包括患有心腦血管疾病、造血系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、乳房疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在分娩方式、分娩經(jīng)歷、年齡等方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括產(chǎn)后母嬰皮膚早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮，以及常規(guī)的乳房護(hù)理指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)宣講等。

1.2.2 觀察組

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。①對(duì)產(chǎn)婦病情進(jìn)行觀察，辨明產(chǎn)婦證候，對(duì)于耗傷氣血津液的疾病，要盡早進(jìn)行治療。分娩后盡早進(jìn)行正確哺乳[1]。②在產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)其進(jìn)行穴位按摩，產(chǎn)婦取仰臥位或半臥位，分別按壓水分、勞宮、足三里、少澤、脾俞、乳根、膻中等穴位，然后用手掌摩擦產(chǎn)婦乳房，掌心固定乳頭輕揉，最后采用梳蓖法從乳根部項(xiàng)乳頭方向輕拉乳房。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耳穴埋籽[2]。③指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確睡姿，避免對(duì)乳房產(chǎn)生壓迫。對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩推拿，采用指梳、指抹、指揉、指摩等手法按摩產(chǎn)婦乳房及乳暈，同時(shí)點(diǎn)按合谷、少澤、曲池、天池、膺窗、乳中、乳根、膻中等穴位。④在常規(guī)飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行辯證指導(dǎo)。對(duì)于氣血虛弱者，多食用花生米、龍眼、紅棗、鱔魚(yú)、乳鴿等食物；對(duì)于肝郁氣滯者，多食用佛手、金橘等食物，避免食用刺激、辛辣食物；對(duì)于痰濁阻滯者，多食用山藥、赤小豆、薏苡仁、扁豆、大棗等食物[3]。⑤根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行辯證生活起居指導(dǎo)，對(duì)于氣血虛弱者，多注意休息，慎重進(jìn)行室外活動(dòng)；對(duì)于肝郁氣滯、痰濁阻滯者，則應(yīng)早期下床活動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的平均泌乳量，以及兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d泌乳正常率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)后3d，觀察組產(chǎn)婦泌乳正常率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 1 觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d泌乳情況對(duì)比[n(%)]

此外，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后平均泌乳量為（392.16±24.18）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理后泌乳量為（287.14±24.89）ml，觀察組產(chǎn)婦泌乳量高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式。不過(guò)，一些產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于受到一些因素的影響，容易發(fā)生產(chǎn)后缺乳癥，乳汁分泌不能滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的要求。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳量增加，以滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的要求。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但實(shí)際效果較為有限。相比之下，采用中醫(yī)護(hù)理的方式，在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中能夠發(fā)揮更大的效果。

經(jīng)本文研究表明，觀察組產(chǎn)婦采用和中醫(yī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理后的平均泌乳量為（392.16±24.18）ml，高于對(duì)照組產(chǎn)婦的（287.14±24.89）ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)后3d，觀察組產(chǎn)婦的泌乳正常率為92.50%，高于對(duì)照組產(chǎn)婦的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在中醫(yī)上認(rèn)為，產(chǎn)婦之所以會(huì)發(fā)生產(chǎn)后缺乳，主要是由于氣血虧虛引起的，乳汁是產(chǎn)婦血液所化，并且賴以氣行[4]。如果產(chǎn)婦分娩后失血較多、脾胃虛弱，可化乳之血不足，可行乳之氣不足，就會(huì)造成泌乳量減少，甚至不泌乳等情況。對(duì)此，采用中醫(yī)護(hù)理的方法，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行辯證施護(hù)，采用中醫(yī)按摩、中醫(yī)食療等方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的中醫(yī)辨證結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的生活起居指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量的增加具有重要的意義和作用。

綜上所述，在預(yù)防產(chǎn)后缺乳當(dāng)中，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的方法進(jìn)行應(yīng)用，可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量，降低發(fā)生產(chǎn)后缺乳的幾率，具有重要的臨床意義。

（作者單位：山東省新泰市中醫(yī)院產(chǎn)科）

[1]陳鳳鸞. 適宜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在產(chǎn)后缺乳中的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,12（40）:274+277.

[2]段鳳儀,郭躍. 中醫(yī)循證護(hù)理在產(chǎn)后泌乳護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,04（18）:569.

[3]翟佳麗,李保民. 針灸推拿治療產(chǎn)后缺乳癥的臨床研究進(jìn)展[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,01（12）:66-67.

[4]胡赟,鐘宇富,李萬(wàn)瑤. 近11年來(lái)產(chǎn)后缺乳中醫(yī)治療的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究[J]. 針灸臨床雜志,2014,12（23）:4-7.