鹿彥紅

肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)穴位按摩護理方案應用研究

鹿彥紅

目的：研究肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)穴位按摩護理方案的應用及效果。方法：選擇2014年4月～2016年4月醫(yī)院收治的肺心病急性發(fā)作期患者72例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者36例。兩組患者采用相同的方法進行治療，治療后，對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，采用中醫(yī)穴位按摩護理方案進行護理，持續(xù)護理干預時間為半個月。對比兩組患者護理后的治療效果。結果：護理干預半個月后，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在肺心病急性發(fā)作期，采用中醫(yī)穴位按摩護理方案進行護理，能夠取得更為理想的臨床效果。

肺心病急性發(fā)作期；中醫(yī)穴位按摩護理方案；應用；效果

肺心病是一種較為常見的疾病，對患者生活質量和身體健康有著十分不良的影響。尤其是在肺心病的急性發(fā)作期，更是十分危險，具有較高的死亡率。在中醫(yī)的角度認為肺心病屬于肺脹、痰飲、喘證的范疇，病因主要是反復發(fā)作的慢性肺系疾患，遷延不愈，腎臟、脾臟、肺臟等虛損，造成肺氣壅滯、氣道阻塞、胸膺脹滿所導致的，致殘率、死亡率都比較高。而在肺心病的急性發(fā)作期，患者易出現(xiàn)水中、紫紺、食欲減退、腹脹、氣喘、心悸、胸悶、咯痰、咳嗽等癥狀。對此，在常規(guī)治療的基礎上，可采取中醫(yī)穴位按摩護理方案進行護理，能夠更好的促進患者康復，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2016年4月醫(yī)院收治的肺心病急性發(fā)作期患者72例，其中男性患者35例，女性患者37例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者36例，年齡在36～79歲，平均年齡為（54.8±3.7）歲，病程在2～6年，平均病程為（4.1±1.1）年；對照組患者36例，年齡在35～77歲，平均年齡為（55.8±3.4）歲，病程在3～7年，平均病程為（4.6±1.2）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合肺心病急性發(fā)作期的診斷標準，所選患者中，不包括合并其它嚴重器質性疾病的患者，兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法進行護理，包括心理干預、飲食指導、健康宣教等內容。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，采用中醫(yī)穴位按摩護理方案進行護理。根據(jù)患者不同癥狀，采用不同的中醫(yī)穴位按摩方案，①對于肺氣閉郁、痰濁蘊肺等基本證型患者，具有脈弦滑、舌苔白膩、舌質淡、脘腹脹滿、口膩、氣喘、胸悶、膿性痰、痰多易咳、晝夜頻咳、咳嗽陣作等癥狀，應主化痰止咳、宣肺平喘，取太淵穴、定喘穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位，分別進行3min按摩，每日按摩1次，每次按摩15min[1]。②對于肺脾兩虛證對的患者，具有脈細弱、舌淡、大便稀溏、食入即滿、不思飲食、面色萎黃、聲音嘶啞、語聲低微、氣短難續(xù)等癥狀，主健脾益肺、化痰止咳、宣肺平喘，取三陰交穴、合谷穴、足三里穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位，分別進行1～3min按摩，每日按摩1次，每次按摩15min[2]。

1.3 觀察指標

持續(xù)護理干預時間為半個月。對比兩組患者護理前后的治療效果。治療效果以顯效、有效、無效評定，標準為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，肺功能恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所好轉，肺功能有所恢復；無效：患者臨床癥狀未緩解或加重，肺功能未恢復。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預半個月后，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 1 觀察組與對照組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

肺心病是一種較為常見臨床疾病，主要是由于慢性肺系疾患的反復發(fā)作和遷延不愈引起的，患者主要表現(xiàn)為喘、痰、咳等癥狀。在肺心病的急性發(fā)作期，由于外邪侵襲，癥狀會急劇加重，外邪和夙痰互結，造成飛到阻塞、痰濁蘊肺，因而產生肺氣閉郁的癥狀。肺心病病變主要在肺，而脾為肺之母，子病則盜母氣，因而容易導致脾氣虧虛，進而引發(fā)水液停滯，聚而生痰成飲，對肺肅降、肺宣發(fā)等產生影響，導致肺臟病變的加重[3]。久病則肺脾腎虛損，進而傷心。在肺心病急性發(fā)作期，痰和氣與病理變化關系密切，肺心病急性發(fā)作的引發(fā)原因主要是痰濁蘊肺證，臟腑出現(xiàn)病理變化則主要是由肺氣閉郁引起的。

基于以上肺心病急性發(fā)作期的病例分析，應當采用有效的方法和措施進行治療及護理。在中醫(yī)領域，可以采用中醫(yī)穴位按摩護理方案進行治療及護理，能夠取得理想的效果。穴位作為經(jīng)絡中的重要部分，通過適當?shù)难ㄎ话茨?，能夠實現(xiàn)陰陽調整、通血達氣、疏通經(jīng)絡等功效，從而實現(xiàn)疾病防治[4]。在臨床治療及護理中，根據(jù)患者不同的病情及病因，遵循中醫(yī)辨證施治和辯證施護的基本原則，選擇不同的穴位進行按摩，緩解患者術中、紫紺、心悸、氣喘、咳痰等不良體征，從而緩解患者病情。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者采用中醫(yī)穴位按摩護理方案進行治療及護理，總有效率為94.44%，高于對照組的69.44%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肺心病急性發(fā)作期，采用中醫(yī)穴位按摩護理方案對患者進行治療及護理，能夠提高治療總有效率，促進患者更快康復痊愈。

(作者單位：山東省新泰市中醫(yī)院心血管肺病科)

[1]劉曉春,王會芳,凌玲. 肺心病急性發(fā)作期病人中醫(yī)穴位按摩效果觀察[J]. 護理研究,2012,04（15）:1391-1392.

[2]高雪萍,金衛(wèi)紅,李菲. 中醫(yī)護理方案應用于喘證效果觀察[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報,2016,02（11）:369-370.

[3]孫姝,劉曉春. 辨證施膳對肺心病急性發(fā)作期患者中醫(yī)癥狀的影響[J]. 河北中醫(yī),2016,05（16）:781-782.

[4]韓少微. 中醫(yī)綜合康復護理對慢性阻塞性肺疾病緩解期患者肺功能及生活質量的影響[J]. 新中醫(yī),2015,10（20）:247-249.