向宇

振動排痰護理對慢阻肺患者運動耐受性和生活質(zhì)量的影響探析

向宇

目的：探究振動排痰護理對慢阻肺患者運動耐受性和生活質(zhì)量的積極作用。方法：以我院2015年4月至2016年4月所收治的66例患者作為本次的研究對象，將其分為實驗組和對照組，每組33例。對照組采用常規(guī)護理手段，實驗組在常規(guī)護理手段的基礎(chǔ)上給予振動排痰護理。在護理過程結(jié)束后，對兩組患者的6分鐘行走距離、生命質(zhì)量、咳痰、氣短等幾個方面的指標作出比較，從而探究振動排痰護理的作用。結(jié)果：研究結(jié)果表明，實驗組患者在咳痰、氣短等不良反應(yīng)例數(shù)上要顯著低于對照組患者，且在6分鐘行走距離和生命能夠治療分數(shù)上也要明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：振動排痰護理相比于常規(guī)護理方式，對慢阻肺患者運動耐受性和生活質(zhì)量方面都有更加積極的作用，因而具有重要的臨床價值，可以在護理工作中被廣泛使用。

振動排痰護理；慢阻肺；運動耐受性；生活質(zhì)量

0 引言

慢阻肺（COPD）是具有氣流阻塞特征的支氣管炎或肺氣腫，是呼吸衰竭的主要原因，其高致殘率和致死率成為了威脅全球中老年人群的重要因素[1]。通常的臨床表現(xiàn)為氣短、咳痰或伴有短時間的呼吸困難，嚴重影響患者恢復(fù)期的生活質(zhì)量。因而本研究也正是基于改善患者運動耐受性和生活質(zhì)量所作。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年4月至2016年4月所收治的66例患者作為本次的研究對象，將其分為實驗組和對照組，每組33例。實驗組中男性20例，女性13例，年齡52-75歲，平均年齡（64.1±2.6）歲；對照組中男性18例，女性15例，年齡54-74歲，平均年齡（63.7±2.4）歲。兩組患者均被臨床確診為慢性阻塞性肺疾病，在一般資料上不具有顯著差異，數(shù)據(jù)具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理手段，基于常規(guī)拍背排痰；實驗組采用振動排痰護理的手段，利用振動排痰設(shè)備，由專業(yè)護理人員設(shè)定好叩擊的頻率，通過設(shè)備振動的方式輔助患者排痰。排痰時要注意速率，不可過快移動。如果患者出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)，要及時停止排痰。排痰過程結(jié)束后，做好患者口腔清理工作。在護理過程全部結(jié)束后，對兩組患者的6分鐘行走距離、生命質(zhì)量、咳痰、氣短等幾個方面的指標作出比較，從而探究振動排痰護理的作用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用（`x+s）表示，組間比較采用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實驗組患者在咳痰、氣短等不良反應(yīng)例數(shù)上要顯著低于對照組患者，且在6分鐘行走距離和生命能夠治療分數(shù)上也要明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如下表1所示。

表1 患者恢復(fù)情況對比（`x±s）

3 討論

COPD是一種在中老年人群中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，且該疾病具有非?？膳碌闹滤缆剩瑖乐赝{到了患者的生命安全。而患者通常伴有咳痰、氣短等癥狀，一旦病情惡化很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，因而排痰工作成為了護理中的重點。在現(xiàn)階段的技術(shù)水平下，臨床上通常采用氧療的方式。該方式能夠增加患者動脈血氧分壓，從而使患者的肺動脈壓降低，達到輔助排痰的效果。氧療方式效果比較顯著，但是費用很高，對患者的經(jīng)濟壓力比較大[2]。而COPD患者一般病程時間較長，短時間內(nèi)無法有效控制病情。而人工排痰效果會受到護理人員習(xí)慣、頻率、力度等多個方面的影響，效率并不顯著。因而這也是本次研究的發(fā)起原因。通過研究數(shù)據(jù)，可以看到實驗組患者在咳痰、氣短等不良反應(yīng)例數(shù)上要顯著低于對照組患者，且在6分鐘行走距離和生命能夠治療分數(shù)上也要明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，而差異的原因在于對實驗組患者采用了振動排痰護理的方式。

振動排痰方式主要是利用振動排痰設(shè)備的均勻、有規(guī)律地叩擊和振動，使患者的呼吸道粘膜表面附著的痰松動，并向氣道移動，通過患者的咳嗽排出體外。這種排痰方式具有兩個明顯的優(yōu)勢。即排痰效率高，成本相對可接受。相比于人工排痰，振動排痰的方式可以有規(guī)律地叩擊，并且在這一過程中能夠有效清除呼吸道的分泌物，繼而達到改善患者肺功能的作用[3]。而其費用與氧療相比也相對較低，更容易被患者所接受。且在排痰過程結(jié)束后，護理人員也協(xié)助患者清理了口腔內(nèi)的痰液和分泌物，做好了消毒工作，也避免了二次感染和交叉感染的出現(xiàn)。而觀察組患者的6分鐘行走距離要更長，也說明了觀察組患者在呼吸質(zhì)量的改善方面要具有明顯的優(yōu)勢，這對于患者運動耐受性的改善和生活質(zhì)量的提升都有著很重要的促進作用。

綜上所述，振動排痰護理相比于常規(guī)護理方式，對慢阻肺患者運動耐受性和生活質(zhì)量方面都有更加積極的作用，因而具有重要的臨床價值，可以在護理工作中被廣泛使用，以提升護理質(zhì)量，讓更多患者早日康復(fù)。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院呼吸科）

[1]陳衛(wèi)華.氧療和振動排痰護理對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,10(14):1255-1256.

[2]代琳琳.振動排痰護理在改善慢性阻塞性肺疾病患者運動耐受性和生命質(zhì)量中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,11(18):112-113.

[3]李菁.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,92(40):201+205.